Mintalitet va tana munosabatlari: sartonni davolashga psixologik yondoshish

Stress va tananing kasalliklarga moyilligi.

Shifokorlar kasallikning rivojlanishida stressning rolini darhol tan olishmadi. Bu qisman tibbiyotning umumiy "jismoniy" yo'nalishi bilan izohlanishi mumkin: jismoniy kasalliklar jismoniy sabablarga ko'ra yuzaga keladi va jismoniy aralashuv bilan davolanadi. Bundan tashqari, yuqorida muhokama qilingan barcha tadqiqotlar emotsional holatlar kasallikning boshlanishiga hissa qo'shgan o'ziga xos fiziologik mexanizmni ko'rsatmadi va bu shifokorlarga bunday qaramlikni tan olishni qiyinlashtirdi. Bunday mexanizmning umumiy konturlari surunkali stressning odamlarga ta'siri bo'yicha zamonaviy ishlarda asta-sekin paydo bo'la boshlaydi. O'quvchiga bu kashfiyotlarning mohiyati nimada ekanligini tushunish osonroq bo'lishi uchun stress fiziologiyasiga qisqacha to'xtalib o'tamiz. Inson nerv sistemasi millionlab yillik evolyutsiya natijasida yaratilgan. Er yuzida inson mavjudligining ko'p qismida uning asab tizimiga bo'lgan talablar zamonaviy tsivilizatsiya bizga buyurgan narsadan farq qiladi. Ibtidoiy odamning omon qolishi uning tahdid darajasini tezda aniqlash va bu vaziyatda jang qilish yoki yugurish haqida qaror qabul qilish qobiliyatiga bog'liq edi. Asab tizimi tashqi tahdidni sezishi bilanoq, tanamiz unga darhol javob beradi (gormonal muvozanatdagi o'zgarishlar orqali) va shunga mos ravishda harakat qilishga tayyor. Biroq, zamonaviy jamiyatda yashash bizdan ko'pincha bunday javobni bostirishni talab qiladi. Politsiya xodimi sizni tezlikni oshirganingiz uchun to‘xtatsa yoki xo‘jayiningiz yomon ish uchun tanbeh bersa, tanangiz instinktiv ravishda darhol harakatga tushadi. Ammo ijtimoiy nuqtai nazardan, bu vaziyatda siz na jang qila olasiz, na qochib ketasiz, shuning uchun biz bu reaktsiyalarni bostirishni o'rganamiz.

Biz ularni doimo bostiramiz - xatoga yo'l qo'yganimizda, kutilmagan avtomobil signalini eshitganimizda, navbatda turganimizda, avtobusni o'tkazib yuborganimizda va hokazo.
Inson tanasi shunday yaratilganki, agar unga jismoniy reaktsiya stressdan keyin darhol paydo bo'lsa - odam "yugurib ketadi" yoki "jang qilsa" - stress unga ko'p zarar keltirmaydi. Ammo stressga bo'lgan psixologik reaktsiya sizning "kurashingiz" yoki "qochishingiz" ning mumkin bo'lgan ijtimoiy oqibatlari tufayli bartaraf etilmasa, bu holda stressning salbiy ta'siri tanada to'plana boshlaydi. Bu "surunkali stress" deb ataladigan stress bo'lib, organizm o'z vaqtida mos ravishda javob bermagan. Va aynan shunday surunkali stress, chunki olimlar tomonidan tobora ko'proq e'tirof etilayotgani ko'plab kasalliklarning paydo bo'lishida juda muhim rol o'ynaydi. Biz yuqorida aytib o'tgan endokrinolog Xans Selye, Monreal universiteti Eksperimental tibbiyot va jarrohlik instituti direktori, surunkali stressning tanaga ta'sirini tasvirlab berdi. Ushbu tavsif tibbiy trillerga o'xshaydi.
Avvalo, surunkali stress odatda gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi va gormonlar tana funktsiyalarini tartibga solishda katta rol o'ynaganligi sababli, bu nomutanosiblik yuqori qon bosimiga olib kelishi va oxir-oqibat buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Buyrakning yomon ishlashi, o'z navbatida, yanada ko'proq gipertoniyaga olib keladi, bu esa tananing kimyoviy muvozanatini yanada buzadi.
Bunga qo'shimcha ravishda, stress tufayli yuzaga kelgan gormonal o'zgarishlar arterial devorlarining yorilishiga olib keladi. Tana bu bo'shliqlarni biriktiruvchi to'qimalarning bir turi bo'lgan xolesterin plitalari bilan yopadi. Bu plitalarning ko'pligi tomirlarning skleroziga, ya'ni aterosklerozga olib keladi. Bu, o'z navbatida, yurakning ko'proq qon pompalanishiga olib keladi va qon bosimini yanada oshiradi. Ateroskleroz etarlicha uzoqqa ketganda, yurakka qon va kislorod etkazib berish kamayadi, bu esa koronar etishmovchilikni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, xolesterin plitalari ba'zan asosiy yurak tomirlarini yopib qo'yadi, bu esa yurak mushaklarining bir qismining nekroziga va oxir-oqibat yurak xurujiga olib keladi. Odatda tana bu o'zgarishlarga moslashishga harakat qiladi, ammo surunkali stress sharoitida gormonal muvozanatni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan mexanizmlar o'z vazifalarini bajara olmaydi. Gormonal nomutanosiblik davom etmoqda, bu juda zararli va hayotga xavf tug'diruvchi tsiklning tezligini doimiy ravishda oshiradi. Bularning barchasi stressning haqiqiy fiziologik oqibatlarini aniq ko'rsatadi, ammo saraton kasalligi uchun uning boshqa ko'rinishlari muhimroqdir. Selye surunkali stress immunitet tizimini susaytirishini aniqladi, bu saraton hujayralari va odamlarga dushman mikroorganizmlarni zararsizlantirish (yo'q qilish) uchun javobgardir. Bu erda quyidagilarga e'tibor berish muhimdir: Selye tavsifiga ko'ra, stress ta'siri natijasida yuzaga keladigan jismoniy holat atipik hujayralar ko'payishi va xavfli saraton o'simtasiga aylanishi mumkin bo'lgan sharoitlarga amalda to'g'ri keladi. Shu sababli, saraton kasalligida ko'pincha zaif immunitetga ega ekanligi ajablanarli emas. Selyening xulosalari boshqa olimlar tomonidan tasdiqlangan. Doktor R.V. Batrop va uning Avstraliyadagi Yangi Janubiy Uels universitetidagi hamkasblari izlanishlar olib bordiki, marhumlik natijasida insonning immuniteti pasayadi. Ular yaqinda turmush o‘rtog‘idan ayrilgan yigirma olti yoshdan oltmish besh yoshgacha bo‘lgan yigirma olti nafar shaxsni tekshirishdi. Tekshiruv ikki marta o'tkazildi - ikkita, keyin esa yo'qotishdan olti hafta o'tgach. Nazorat guruhi oldingi ikki yil ichida katta yo'qotishlarga duch kelmagan yigirma oltita shifoxona xodimlaridan iborat edi. Yaqinda yaqin qarindoshini yo'qotganlarda, limfotsitlarning funktsiyasi - immun tizimining kuchining asosiy ko'rsatkichi sezilarli darajada bostiriladi. Aytganimizdek, immunitet tizimi saraton hujayralarining ko'payishiga qarshi himoya vazifasini bajaradi, shuning uchun yo'qotishning hissiy stressi immunitet tizimini bostirishga olib kelishini bilib, biz saraton sabablarini tushunamiz. Immunitet tizimining tushkunligiga sabab bo'lgan psixologik omillarni ko'rsatadigan yana bir tadqiqotni Britaniya Tibbiyot tadqiqotlari kengashidan doktor JH Xamfri olib bordi. Gipnoz tananing silga qarshi immunitetiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatdi, bu ruhiy va hissiy stressning tananing himoya mexanizmi funktsiyalariga ta'sirining yorqin dalilidir. Nihoyat, Kaliforniya universiteti doktori Jorj Solomon gipotalamusdagi natija - tananing endokrin tizimiga ta'sir qiluvchi miya qismi - immunitet tizimining bostirilishiga olib kelishini aniqladi. Bundan tashqari, gipotalamus miyaning bizning his-tuyg'ularimiz bilan bevosita bog'liq bo'lgan qismidir va bu saraton sabablarini izlayotganlar uchun qo'shimcha dalil bo'lib xizmat qilishi mumkin. Doktor Sulaymonning ishi bizni stressning immunitet tizimini bostirishga olib kelishi mumkin bo'lgan o'ziga xos psixologik mexanizmga olib keladi. Agar biz uning topilmalarini Selye va boshqalar tomonidan olingan natijalar bilan solishtiradigan bo'lsak, asta-sekin hissiy stress saraton kasalligiga qanday hissa qo'shishi haqida rasm paydo bo'la boshlaydi. Stress va saraton o'rtasidagi munosabatlarning aniq fiziologik mexanizmini tasvirlash uchun faqat tanamizda sodir bo'layotgan jarayonlarni chuqur tushunish asosida qoladi.
Ba'zi natijalar. Va yana aniq bir shaxs Keling, o'tkazilgan tadqiqotlar bizni olib keladigan asosiy xulosalarga yana bir bor to'xtalib o'tamiz:
 Kuchli emotsional stress organizmning kasalliklarga moyilligini oshiradi.
 Surunkali stress immunitet tizimining bostirilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida organizmning kasalliklarga va ayniqsa saratonga moyilligini yanada oshiradi.
 Emotsional stress nafaqat immunitetni bostiradi, balki gormonal buzilishlarga ham olib keladi.
Ushbu buzilishlar, tana ular bilan kurashishga qodir bo'lmagan paytda, g'ayritabiiy hujayralar paydo bo'lishiga yordam beradi. Tashqi hodisalar natijasida yuzaga kelgan hissiy stress darajasi ma'lum bir shaxsning ushbu hodisalarni qanday izohlashi va boshdan kechirishiga bog'liqligi juda muhimdir. Va shunga qaramay, odamlar hayotidagi stressli vaziyatlarning sonini hisobga olgan holda, olimlar ba'zida ma'lum bir odamning kasal bo'lish ehtimolini bashorat qilishlari mumkinligiga qaramay, ba'zi odamlar prognozlardan farqli o'laroq kasal bo'lmaydilar. Bu erda biz yana ma'lum bir odamning stressli holatiga reaktsiyasini ko'rib chiqish zarurligiga duch kelamiz. Har bir inson stress bilan o'ziga xos tarzda kurashadi. Ba'zida sizning munosabatingiz stressning tanaga hissiy ta'sirini kamaytirishi mumkin, ba'zan esa uni kuchaytirishi mumkin. Shunday qilib, keyingi bobda biz stressning qaysi turlari odamni saraton kasalligiga ko'proq moyil qilishini ko'rib chiqamiz.

SARTON, Stress va shaxsiyat

Ko'pincha, odam stressli vaziyatlarga ongsiz ravishda, "odatdan tashqari" munosabatda bo'ladi, o'zi haqidagi, qanday "bo'lishi kerakligi" haqidagi ongsiz g'oyalari bilan belgilanadigan usullarga murojaat qiladi. Xulq-atvorning bu stereotiplari insonning umumiy hayotiy pozitsiyasini shakllantiradi. So'nggi paytlarda ma'lum munosabatlar ma'lum kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida ko'proq dalillar paydo bo'ldi. Masalan, Meyra Fridman va Rey Rozenmanning "A tipidagi xatti-harakati va yuragingiz" nomli mashhur kitobida, mualliflarning fikriga ko'ra, yurak xastaligiga katta hissa qo'shadigan muayyan turdagi xatti-harakatlar (hayotiy pozitsiya) tasvirlangan. Ular odamlar hayotidagi o'z o'rinlari uchun kurashni abadiy tarang deb atashgan.