Uşaqlarda qaraciyər sirrozu

Klinika

• Postnekrotik sirroz zamanı sarılıq, dispepsiya əlamətləri, intoksikasiya, portal hipertenziya zamanı isə septal sirroz da özünü büruzə verir. Latent gedişdə isə ilk əlamət kimi mədə-bağırsaq qanaxmaları ilə müşayiət olunur.
• Biliar sirroz zamanı davamlı sarılıq, əzabverici dəri qaşınmaları, axolik nəcis, getdikcə artan intoksikasiya əlamətləri, splenomeqaliya qeyd olunur.
• Qaraciyərin sirrozunun ağırlıq dərəcəsini müəyyən etmək üçün Çayld – Pyu şkalasından istifadə edilir

Diaqnoz

• anamnez və klinik əlamətlər
• virus mənşəli olduqda qanda HBsAg, HBcAg, HbeAg anticisimləri təyin edilir.
• biokimyəvi testlər – aldolazanın, transaminazanın, sorbitdehidrogenaza və s., qanda zülal fraksiyalarının təyini, xolesterinin, bilirubinin, AlAT, AsAT-ın, qələvi fosfatazanın, lipoproteidlərin təyin edilməsi
• koaquloqramma
• immunqramma – α fetoproteinin təyini, düz və qeyri-düz Kumbs reaksiyası, DİK–in təyini üzrə və s. müayinələr aparılır
• qaraciyər sirrozunun morfologiyasını müəyyən etmək üçün - punksion biopsiya, laporoskopiya, exotomoqrafiya edilir.

Müalicə

• Qaraciyər sirrozunun müalicəsi etioloji amili aradan qaldırmaqla patogenetik istiqamətdə aparılır.
• Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə yataq rejimi təyin olunur
• Pəhriz - vitaminlərlə zəngin, zülallar yaşa uyğun, karbohidratlarla bol (qaraciyərin qlikogen əmələgətirmə funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün). Yağlar və duzlar isə məhdudlaşdırılmalıdır
• Həyatı göstəriş olduqda qarın boşluğunun punksiyası aparılır.

İstifadə olunan dərmanlar

• lipotrop dərmanlar – xolin-xlorid, metionin, lipamid, lipoy turşusumütəmadi olaraq təyin edilir.
• hepatoprotektorlar – ursosan, ursofalk, esensial, heptral, karsil, xofitol və s.
• dezintoksikasion müalicə - hemodez, qlükoza və s. vena daxilinə təyin edilir.
• sidik qovucular – portal hipertenziya və assit zamanı təyin olunur. Veraşpiron, furosemid və s. verilir
• zülali preparatlar – 20%-li albumin, nativ zülal venadaxilinə vurulur.
• qan laxtalandırıcı dərmanlar - qanaxmalar zamanı vikasol, 5%-li epsilon- aminkapron turşusu təyin olunur.
• steroid hormonlar – prednizalon əvvəlcə 1 mq/kq dozada 2- 3 ay, daha sonra isə sutkada 10 mq 1-2 il müddətində təyin olunur. Bu hormonla yanaşı kalium preparatı da verilir. Portal hipertenziya nəticəsində baş verən qanaxmalarda prednizalonun verilməsi əks göstərişdir.
• sitostatiklər – autoimmun proseslər zamanı verilir.

Diqqətinizə görə Təşəkkürlər!

Son