Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
VS-44 
Endoskopik lateral ovaryen transpozisyon tekniği
Can Ozan Ulusoy, Duygu Altın, Yavuz Emre Şükür, Salih Taşkın, Bülent Berker, Uğur Fırat Ortaç
Ankara Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Ankara
GİRİŞ: Çeşitli jinekolojik ve jinekolojik olmayan kanserlerin tedavisi her zaman cerrahi ve/
veya kemoterapi ile sağlananamakla beraber radyoterapi modelitelerinin olduğu yaklaşımlar 
mevcuttur. Ek olarak reprodüktif çağdaki kadınlarda gerek fertiltenin korunması gerekse erken 
menapozun önlenmesi açısından over dokusunun korunması önem arz etmektedir. Oositlerin 
radyasyon hasarına sensitif oluşu sebebiyle over dokusunun radyasyon alanından çıkarılması 
reprodüktif çağdaki kadınlarda kontrendikasyon yok ise gereklidir.Ovaryen transpozisyon 
için çeşitli teknikler mevcut olup ve bu teknikler laparoskopik, laparotomik, robotik olarak icra 
edilebilmektedirler.
 
VAKA: 32 yaşında kondroid ve yuvarlak hücreli alanlardan oluşan malign mezenşimal tümörü 
olan ve 37 yaşında serviks kanseri sebebiyle kliniğimize başvuran,radyoterapi planlanmakta 
olan hastalarımız için sırasıyla laparoskopik ve robotik ovaryen transpozisyon planlanmış olup 
operasyonları gerçekleştirilmiştir. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmeyen hastalarımız 
şifa ile taburcu edilmişlerdir.
 
SONUÇ: Ovaryen transpozisyon planlanırken hangi tekniklerin kullanılması gerektiği ve bu 
tekniklerin laparoskopik, robotik, laparotomik mi gerçekleştirileceği bu süreçte önem arz 
etmektedir.Kliniğimizde yapılmış laparoskopik ve robotik iki ovaryen transpozisyon vakası 
videolar ile tartışılacaktır.
 
Anahtar Kelimeler: lateral ovaryen transpozisyon, robotik cerrahi, laparoskopik cerrahi
 
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
VS-45 
Bladder endometriosis; a video presentation of laparoscopic removal of the lesion
Savas Gundogan, Ozguc Takmaz, Esra Ozbasli, Suat Dede, Mete Gungor
Acibadem MAA University, Department of Obstetrics and Gynecology
OBJECTIVE: To describe laparoscopic management of endometriosis lesion involved the trigone 
of the urinary bladder.
 
BACKGROUND: Incidence of urinary tract endometriosis is about 1%. Bladder is the most 
common involved localization. Frequency, burning sensation, dysuria and hematuria are the 
most common symptoms in bladder endometriosis (BE), especially during menstrual period. 
Most of the patients have the diagnosis during assessment for infertility or deep infiltrating 
endometriosis. Ultrasonography and cystoscopy can be used for the diagnosis of BE. Histological 
diagnose is important for the differential diagnosis, especially bladder carcinoma. Although no 
standardized treatment has been revealed for BE, surgical removal of the lesion is one of the 
most preferred. 
 
SETTING: Acibadem MAA University Maslak Hospital- Department of Obstetrics and Gynecology
 
DESIGN: Video demonstration of the laparoscopic removal of a bladder endometriosis lesion. 
The patient was 36 year old, complaining severe dysuria during menstrual period. Pelvic 
examination and ultrasonography revealed sacro-uterine nodule and BE. After diagnostic 
cystoscopy, laparoscopic complete resection of the endometriosis lesion of the bladder and the 
other deep infiltrating nodules was performed. Bladder was closed with barbed suture. Then, 
control cystoscopy was performed for the assessment of trigone of the bladder and excision 
borders. Bladder catheter was removed 7 days after the surgery. All cyclic urinary symptoms were 
resolved in post-operative period.
 
CONCLUSION: Laparoscopic removal of bladder endometriosis is feasible and lead good results 
in patients who are diagnosed bladder endometriosis.
 
Keywords: bladder endometriosis, laparoscopy, cystoscopy
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
VS-46 
Laparoskopik Radikal Parametrektomi ve Pelvik Lenfadenektomi
Hasan Turan, Ilker Kahramanoğlu, Abdullah Serdar Açıkgöz, Başak Özge Kayan, Mehmet Macit 
Arvas, Tevfik Tugan Beşe, Fuat Demirkıran
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı,İstanbul,Türkiye
Laparoskopik radikal parametrektomi,basit histerektomi uygulanmış ve final patoloji raporunda 
servikal kanser tanısı almış olgularda uygulanabilecek bir tedavi seçeneğidir.
 
Punch biyopsi sonucunun CIN III olması üzerine dış merkezde basit histerektomi uygulanan 46 
yaşındaki kadın hasta,final patoloji raporunun skuamöz hücreli serviks kanseri gelmesi üzerine 
kliniğimize refere edildi. Final patoloji raporunda lenfovasküler alan invazyonu mevcuttu ve 
tümor çapı 33 mm idi. Bimanuel vajinal ve rektal muayenede özellik saptanmadı.Yapılan PET-
CT incelemede metastaz lehine bulgu saptanmadı. Bu bulgularla hastaya laparoskopik radikal 
parametrektomi ve pelvik lenfadenektomi önerildi.
Hasta alçak litotomi pozisyonuda bacak nötral pozisyonda olacak şekilde ameliyat masasına 
alındı. 4 adet trokar girişi yapıldı: bir adet 10 mm umblikusun yaklaşık 2 cm üzerinden, iki adet 
5 mm paramedian bölgelere ve bir adet 10 mm orta hatta suprapubik gölgeye yerleştirildi.
Trokar girişlerinden sonar ilk basamak olarak batın içi adhezyonlar giderildi ve infundibulopelvik 
ligamentler kesildi.Paravezikal ve pararektal boşluklar oluşturuldu.Uterin arterler orjin aldıkları 
yerden kesildi.Ardından üreterler mesane giriş yerine kadar disseke edildi,vezikovajinal mesafe 
oluşturuldu. Diseksiyon üst 1/3 vajinaya kadar ilerletildi.Ventral ve dorsal parametrial dokular 
kesildi. Yaklaşık 2-3 cm lik vajinal doku çıkartılacak şekilde kolpotomi insizyonu yapıldı ve piyes 
dışarıya alındı.Son olarak bilateral pelvik lenfadenektomi yapılarak operasyon sonlandırıldı.
 
Özet olarak;laparoskopik radikal parametrektomi seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilecek 
bir tedavi seçeneğidir.
 
Anahtar Kelimeler: Serviks Kanseri, Radikal Parametrektomi, Laparoskopi
 
 
 

---