Çocuk Cerrahisi/1

Meckel divertikülü:
Kanalın proksimali 
(barsak tarafı) kapanmamıştır (%80). 
Umblikal sinüs:
Kanalın distal (göbek tarafı) kapanmamıştır (%2). 
Umblikal kist:
Kanalın her iki ucu kapanmış ve ortada kistik yapı oluşmuştur (%2). 
Diğer anomaliler:
Umblikal granülom ve polip:
Umblikal granülom:
Göbek düşmesinden sonra göbek tabanında kalan 
granülasyon dokusu kısa sürede epitelize olmadığı takdirde mukoid ve hafif kanlı bir salgıya neden olur. 
Gümüş nitrat kalemi ile yakılabilir. 
Umblikal polip:
Göbek tabanındaki granülasyon dokusu bazen 
hipertrofiye olarak bir polip yapısını alabilir. Polipler yakmaya yanıt vermezler, eksize edilmeleri gerekir. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/12 
Urakus kanal artıkları:
Urakus kanalı, intrauterin dönemin başlangıcında allantois kesesi ile mesane arasında 
bağlantı sağlayan bir yapıdır. 
Urakal divertikül
:
Kanalın proksimal (mesane) tarafı açık. 
Urakal kist:
Kanalın her iki ucu kapalı fakat ortada kistik yapı oluşmuş. 
Urakal sinüs
:
Kanalın distali (göbek) tarafı açık. 
Patent urakus
:
Urakal kanal tamamen açık. 
Umblikal herni:
Göbek halkasını oluşturan fasianın zayıf olması sonucu oluşur. Periton ve ince barsak 
fıtıklaşır. Beyaz ırkta %4, prematüre ve siyah ırkta % 40 sıklıkla görülür. Bebeklerin çoğunda defektif fasia 
halkası ilk 2 yaş içinde kendiliğinden kapanır. 2 yaştan sonra 2cm‟den daha geniş defektler ve 4 yaş üstünde 
tüm defektler cerrahi olarak kapatılmalıdır. İnkarserasyon ve strangülasyon %5 in altındadır 
Paraumblikal herni:
Genellikle göbek halkasının biraz üstünde ve göbeğe çok yakın fasial defektir. Fıtık 
kesesi deri altına yapışık değildir. Kendiliğinden defektin küçülmesi ve yok olması söz konusu olmadığı için 
hemen cerrahi tedavi gerektirir. 
Diastaziz rekti:
Özellikle göbek üstünde kalan kesimde iki rektus kası arasındaki linea albanın zayıflığı 
sonucu ortaya çıkan ince uzun bir fıtıklaşmadır. Kozmetik endikasyon haricinde cerrahi tedavi gereği 
yoktur. 
Mesane ekstrofisi:
Klokal membranın anormal gelişimi ve bunun sonucunda mezenşimal dokunun 
migrasyonunun engellenmesi ile karın duvarının göbek altındaki kısmının kapanmaması. 10 000-50 000 
canlı doğumda bir görülür. Mesane arka duvarı ve üreter ağızları ortadadır. Başka sistemlere ait ek anomali 
nadirdir. Erkeklerde penisin boyu kısaç dorsal kordi ve epispadias vardır. Kızlarda üretra ve vajen kısadır. 
Klitorisde üretral plağın her iki yanında ve ayrıktır. Pubik kemiğin orta hatta birleşmemesi nedeni ile levator 
ani ve puborektal kasların arası açık kalmıştır. Pelvik taban zayıftır. Rektal prolapsus ve anal inkontinans sık 
görülür. Perine kısa ve anterior ektopik anüs vardır. İnguinal herni ve inmemiş testis sık görülür. Hastaların 
tümünde iki taraflı VUR vardır. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/13