ŠTA JE TO KATARAKTA?
Katarakta, u narodu poznata kao siva mrena,
predstavlja svako zamućenje leće ili njene ovojnice.
Uloga leće je da lomi svjetlo koje ulazi u oko. U većini
slučajeva uzroci nastanka katarakte nisu jasni, već su
povezani sa starenjem, pa se može reći da starosna
mrena nije bolest, nego normalna pojava u starosti.
Siva mrena može nastati i kao komplikacija nekih
drugih očnih bolesti (uveitis, glaukom...), te se javiti u
sklopu nekih sindroma (Downov sindrom npr.), nakon
povrede oka ili može biti urođena.
Slika 1. Prozirn
a i zamućena leća
SIMPTOMI
Kada se leća zamuti, svjetlost se raspršuje nepravilno
na njoj, te se više ne može odražavati oštro na mrežnici.
Kao kada se gleda kroz prljavo staklo nastaje iskrivljen,
oslabljen vid. Tipični simptomi na početku
zamučivanja leće jesu pojačana zasljepljujuća
osjetljivost, teškoće pri noćnoj vožnji automobila,
teškoće pri čitanju itd. Posebni oblici mrene ispoljavaju
se u sve većoj kratkovidnosti, tzv. miopizacija, što
znači da uočavate kako Vam naočale više ne
odgovaraju ili čak vidite bolje bez njih.
Brzina napredovanja mrene je individualna između
pojedinaca, ali i između različitih tipova mrene, pa tako
stepen zamućenja leće može ostati nepromijenjen
godinama, ali isto tako za par mjeseci i evoluirati u toj
mjeri da pacijent više nije
funkcionalan.
Slika 2. Oko pacijenta sa
uznapredovalom kataraktom
Slika 3. Zdravo oko i oko sa kataraktom
KADA OPERISATI?
„Pravi“ vremenski trenutak za operaciju mrene
razlikuje se od osobe do osobe. Nikada nije prekasno za
operaciju mrene. Mi preporučujemo operaciju kada
pogoršanje vida uzrokovano zamućenjem naruši
osobnu funkcionalnost. U interesu je pacijenata da
nikada ne čekaju predugo sa odlukom da se podvrgnu
operativnom zahvatu jer se operacijom znatno može
poboljšati kvaliteta života. Razvoj bolesti, bez izuzetka,
uzrokuje gubitak vida, tj. vodi ka sljepilu. Ukoliko se
zajedno sa Vašim
očnim ljekarom odlučite protiv
operacije, ipak bi trebali redovito odlaziti na kontrolne
preglede.
OPERACIJA
Za terapiju sive mrene postoji samo jedna mogućnost, a
to je operativno odstranjenje zamućene leće. Operacija
se vrši u lokalnoj anesteziji kapanjem kapi u
oči, sa ili
bez parabulbarne injekcije u ovisnosti od pacijenta i
njegovog općeg stanja.
Postoje dvije tehnike operisanja katarakte: klasi
čna
operacija i operacija pomoću ultrazvuka, tzv.
fakoemulzifikacija. O vrsti operacije odlu
čuje ljekar –
operater, a
na osnovu pacijentovog očnog i općeg stanja
i u dogovoru sa pacijentom. Obe tehnike za rezultat
imaju odstranjenje vlastite zamućene leće koja se
zamijeni sa bistrom, dobro podnošljivom umjetnom
lećom.
Slika 4. U
mjetna leća
Operacija katarakte je d
anas jedna od najčešće rađenih
operacija uopće i odlikuje se visokom stopom
uspješnosti. Jednom odstranjena, mrena se ne može
ponovno pojaviti, ali je moguće da se kapsula leće
zamuti. Ova tzv. „sekundarna katarakta“ se trajno liječi
ambulantno uz pomoć YAG – lasera. 95% svih
operacija protekne bez komplikacija. Većina
komplikacija se može vrlo brzo riješiti. Samo u oko
0,1% slučajeva dolazi do teških problema sa trajnim
posljedicama.