15 haziran 2007 de yürürlüğe giren tebliğe göre yurt dişI sigortalı hasta için dikkat edilecek noktalar

01.10.2008 de yürürlüğe giren tebliğe göre YURT DIŞI sigortalı hasta için dikkat edilecek noktalar.

1. 
   Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri” kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler için düzenlenecek reçetelere, sağlık yardım hakkını veren ülkenin adı ayrıca yazılacaktır.
   
2. 
   Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan ve Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi (aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden kişilerin reçetelerine ait faturalar ülke bazında ayrı ayrı olmak üzere manuel,
   
3. 
   Reçeteler örneklemeye tabi tutulmadan tamamı incelenecektir.
   
4. 
   KATKI PAYLARI :
   

• 
  Yurt dışı ayaktan tedavi çalışan ve yakınından %20 ilaç katılım payı ve muayene ücreti serbest eczane tahsil eder
  
• 
  Yurt dışı ayaktan tedavi emekli ve yakınından %10 ilaç katılım payı ve muayene ücretini serbest eczane tahsil eder.
  
• 
  Yatan hasta, raporlu, analık %0 ilaç katılım payı alınmaz.
  

5. 
   SUT ( md-15.2) ye göre ilaç kullanım raporuna dayanılarak yazılan reçetelerde, Tebliğ EK-2 listesinde bulunan veya bulunmayan (kür ve tedavi planı olan ilaçlar hariç) ilaçlar, ilaç bitim tarihinden 7 gün öncesinde verilebilir
   
6. 
   Yurt dışı sigortalılar henüz MEDULA sistemine dahil edilmediğinden,serbest eczane ekranında açılan sayfada sağ tarafta Bağ-Kur, SSK, ES hastalarını girmek için kullanılan butona DENEME BUTONU eklenmiştir. Deneme butonu kullanılarak reçete tarihine uygun kurum ilaç fiyatlarının yer aldığı, reçete ile ilgili ilaçlar için DENEME PROVİZYON çıktısı alınır.
   
7. 
   Reçete bilgileri her alımda rapor aslının arkasına işlenmiş olmasına özen gösterilmelidir.
   

a-) veriliş tarihi

b-) protokol no

c-) ilaç adı

d-) dozu (eğer raporda ilaç dozu varsa bunu geçemez)

e-) kullanım miktarı yazılacak, verilen ilaçlar belirtilip eczane kaşe imza ile onaylayacak. Hastanın ilaçları aldığına dair imzası alınacak.

8. 
   EVRAKLARIN HAZIRLANIŞI ( Asıl evrak) :
   

1-) Reçete Aslı

2-) Fatura Aslı ve 2 sureti (Faturalar ülke bazında hazırlanacaktır)

3-) Rapor varsa Fotokopi

4-) Reçete çıktısı

5-) Sağlık Yardım Belgesi ( Bağlı bulunduğu Sigorta Md. alınmış fotokopi) 

9. 
   FOTOKOPİLERİN HAZIRLANIŞI :
   

Reçete ve reçetenin çıktısı yan yana koyup A- 4 kağıdının ön yüzüne fotokopisi çekilecek, aynı kağıdın arka yüzüne, Sağlık Yardım Belgesi'nin bağlı bulunduğu Sigorta Müd.'den alınmış fotokopisi çekilecek. Yani bir reçeteye ait bilgiler 1 adet A-4 kağıdında mevcut olacak. Fotokopi için bu üç şey yeterlidir.(Reçete çıktısı fotokopisi, reçete fotokopisi ve sağlık yardım belgesi fotokopisi)

*Evraklar asıllar ve fotokopileri bir zarf içinde asıl ve fotokopilerin her hasta için ayrı ayrı zımbalanarak hazırlanması gereklidir..

10. 
    DİLEKÇE HAZIRLANMASI :
    

Başvuru dilekçesinde hastalarının aşağıdaki şekilde hangi sağlık kurumundan reçete aldığı gruplandırılarak yazılacaktır.

Sağlık ocağı –Aile hekimi(1. Basamak sağlık sunucuları)

Devlet Hastanesi

Sağlık Bakanlığı Eğitim Hastanesi

Üniversite Hastaneleri

Özel Hastaneler
*Borcu yoktur yazısı(Bağkur-SSK) dilekçe eki olarak yurtdışı reçeteleri için dilekçe ekinde teslim edilecektir.
Yurtdışı sigortalılarının,ellerinde sağlık yardımlarına müstahak olduklarını kanıtlar ilgili il Müdürlüklerimizce onaylanmış ve geçerlilik süresini belirtir belgeleri olduğu taktirde reçetelerinin anlaşmalı eczanelerce,sözleşme hükümleri doğrultusunda karşılanması gerekmektedir.
Yurtdışı sigortalıları reçetelerinin sözleşmeli eczaneler tarafından karşılanmaması halinde Tip Sözleşme hükümleri doğrultusunda işlem yapılacağı,
hususunu bilgilerinizi ve gereğini rica ederiz.