Adi rentgenoqrafiya düz, yan, çəp şəkli



Yüklə 445 b.
tarix10.11.2017
ölçüsü445 b.





.

  • .



Adi rentgenoqrafiya - düz, yan, çəp şəkli

  • Adi rentgenoqrafiya - düz, yan, çəp şəkli

  • Exokardioqrafiya

  • Radionuklid diaqnostikası

  • PET – pozitron emission tomoqrafiyası

  • CT - sürətli kompüter tomoqrafiyası

  • MRT – maqnit rezonans tomoqrafiyası

  • Angioqrafiya

  • Koronar arterioqrafiya





sxem.

  • sxem.



sxem

  • sxem





.

  • .



.

  • .



.

  • .



.

  • .



.

  • .



.

  • .



.

  • .



Ümumi

  • Ümumi

  • Anadangəlmə sianozsuz qüsur

  • (başqa qüsurlara nisbətən tez-tez rast gəlinir)

  • Adətən tək defekt müşahidə edilir

  • Qadınlar və kişilər arasında rastgəlmə tezliyi 2 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Bu defekt uzun müddət özünü biruzə vermir

  • Sonda – ümumi zəiflik, təngənəfəslik, ürək çatışmazlığı

  • Solda II-ci qabırğaarasında ağciyər arteriyasının pulsasiyası

  • Sıçrayan nəbzi xatırladan nəbz aşkar olunur

  • Auskultasiya

  • Davamlı sistolik və diastolik küy

  • Solda ikinci qabırğaarası sahədə maşın küyü



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ağ ciyərlərdə damar şəklinin güclənməsi

  • Sol mədəcik və sol qulaqcığın hipertrofiyası hesabına ürək ölçüləri böyüyür

  • Ağ ciyər hipertenziyasının inkişafı nəticəsində sağ mədəcik də genişlənir

  • Arteriya pulmonalis qövsünün qabarması

  • Aortanın qalxan hissəsi genişlənir və pulsasiya nəzərə çarpır



EKQ

  • EKQ

  • Əvvəl – normal

  • Sonda – ürəyin oxu sol tipli olur

  • Proqnoz

  • Orta ömür müddəti 25 yaş

  • Ürəyin çatışmazlığı – ölümün əsas səbəbi sayılır

  • Cərrahi müalicəsi

  • Bütün xəstələrdə əməliyyat aparılmalıdır

  • 3 - 4 yaş arası əməliyyat üçün optimal müddət sayılır

  • Ölüm hadisəsi 1% təşkil edir



  • Ümumi

  • Anadangəlmə sianozsuz qüsur

  • Klinika

  • Erkən vaxtlarda klinikasız olur

  • Xəstəliyin sonunda kəskin ifadə olunmuş tez yorulma,

  • ürək nahiyəsində ağırlıg, təngənəfəslik

  • Ağciyər arteriyası nahiyəsində güclü titrəmə

  • Auskultasiya

  • II – III qabırğaarasında döş sümüyünün solunda

  • sol körpücüyə ötürülən kobud sistolik küy



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ön-arxa proeksiya: Ürəyin sağa böyüməsi sağ qulaqcığın hipertrofiya və diletasiya hesabına əmələ gəlir, sola isə sağ mədəciyin hesabına

  • Ağciyərin damar şəklinin zəifləməsi

  • Ürəyin sol səddində qəfil qabarmalar və ağ ciyər arteriya qövsünün uzanması

  • I çəp proeksiya: Qabaq səddə sağ mədəciyin böyüməsi

  • II çəp proeksiya: Sağ mədəcik retrosternal

  • sahənin əsas hissəsini tutur



EKQ

  • EKQ

  • Ürəy oxunun sağa dönməsi və

  • sağ mədəciyin hipertrofiyası

  • Proqnoz

  • Orta ömür müddəti – 32 yaş

  • Ürəyin çatışmazlığı – ölümün səbəbi sayılır

  • Ağciyər toxumasının qanla zəif təhzizatına görə

  • müşahidə olunan vərəm xəstəliyi erkən ölümə

  • səbəb ola bilər

  • Cərrahi müalicəsi

  • Klinik effekt yalnız operativ yolla əldə olunur

  • Ölüm hadisəsi 1% təşkil edir



Ümumi

  • Ümumi

  • Anadangəlmə sianozlu qüsur

  • 1. ağciyər arteriyasının daralması

  • 2. mədəciklərarası çəpərin defekti

  • 3. sağ mədəciyin hipertrofiyası

  • 4. aortanın dekstropozisiyası

  • Klinika

  • Təngənəfəslik, əzələlərin tonusdan düşməsi,

  • fiziki aktivliyin kəskin məhdudlaşması, bəzi hallarda – boğulma

  • Gözə çarpan – sianoz (göyərmə), barmaqlarda dırnaqların

  • “saat şüşəsi” və falanqaların “baraban çubuqları” simptomu

  • Auskultasiya

  • Döş sümüyünün sol kənarında II qabırğaarasında kobud

  • sistolik küy (25% hallarda olmur)



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ön-arxa proeksiya: Sağ mədəcik divarlarının hipertrofiyası

  • nəticəsində ürək öz forması ilə “çəkmə”ni xatırladır

  • Ağciyələrin damar şəklinin zəifləməsi

  • Aorta qövsünün yerləşməsini müəyyənləşdirməyə

  • barium məhlulu (BaSO4) ilə qida borusunun kontrastlaşması

  • kömək edir

  • Aorta qövsün sağa meyilli olduqda kontrastlaşmış qida borusu sola çəkilir

  • II çəp proeksiya:

  • Sağ mədəciyin hipertrofiyası,

  • sol mədəcik isə bel sütünunun üstünü örtür



  • EKQ

  • Ürəyin elektrik oxunun sağa meyilidir, hündür P dişcikləri və

  • sağ mədəciyin hipertrofiyası

  • Proqnoz

  • Orta ömür müddəti – 12 yaş

  • Ölümün səbəbi – ürək çatmamazlığı,

  • ağciyər və beynin emboliyası, bakterial endokardit

  • Cərrahi müalicəsi

  • 4 – 8 yaş arası optimal müddətdir və

  • bütün xəstələrə məsləhətdir

  • Ölüm hadisəsi 10% təşkil edir



Ümumi

  • Ümumi

  • Doğulduqdan sonra oval dəlik sağ və sol qulaqcıqarasında açıq qalır.

  • Qadınlar və kişilər arasında rastgəlmə tezliyi 3 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Uşaqlar fiziki inkişafda geri qalır və pnevmaniya ilə daha tez xəstələnir.

  • Birinci simptomlar - təngənəfəslik və ürəkdöyünmə 2-3 yaş arası

  • meydana gəlir

  • Auskultasiya

  • Döş sümüyündən solda II – III qabırğa səviyyəsində sistolik küy

  • eşidilir.

  • II ton aksenti



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ön-arxa proeksiya: Ağciyər arteriyasının genişlənməsi

  • Ağciyər kökləri damarlarının pulsasiyası

  • Ağciyərlərin damar şəklinin güclənməsi

  • I çəp proeksiya: Sağ qulaqcığın kölgəsinin geniçlənməsinə görə retrosternal sahənin azalması

  • II çəp proeksiya: Sağ qulaqcıq və mədəciyin böyüməsi



EKQ

  • EKQ

  • Ürəyin elektrik oxu sağda yerləşir

  • His dəstəsinin sağ ayagçığının geyri-tam blokadası

  • P dişciyinin böyüməsi

  • PQ intervalının və QRS kompleksinin uzanması geyd edilir

  • Proqnoz

  • Kəskin ifadə olunmuş defek zamanı prognoz pis sayılır

  • Orta ömür müddəti 40 yaş

  • Cərrahi müalicəsi

  • Kəskin ifadə olunmuş klinik əlamətlərdə müalicə - operativdir

  • Əməliyyat ürək çatışmazlığından əvvəl aparılıbsa kafidir

  • Ölüm hadisəsi 2 % təşkil edir



Ümumi

  • Ümumi

  • Çox vaxt revmatik endokarditin ağırlaşmasıdır

  • Qadınlar və kişilər arasında rastgəlmə tezliyi 3 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Uşaqlar fiziki inkişafa görə geri qalır

  • Təngənəfəslik, zəiflik, ürəkdöyünmə

  • Kiçik qan dövranında durğunluq nəticəsində öskürək olur

  • Ürək nahiyəsində ağrılar

  • Ürək zirvəsinin əllənməsində qanın daralmış mirtral dəlikdən

  • keçməsi ilə əlaqəli olaraq diastolik titrəmələr (“pişik” mırıltısı)

  • Auskultasiya

  • Zirvədə çırpınan I ton,

  • Ağciyər arteriyası üzərində II ton aksenti və diastolik küy eşıdılir



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ön-arxa proeksiya: Ağ ciyər kökünün kölgəsinin genişlənməsi

  • Ağciyər şəkli güclənib, Kerli xətlər durğunluğu göstərir.

  • Sol qulaqcığın kəskin qabarması nəticəsində ürəyin beli hamarlaşıb ürəyə mitral konfiqurasiya verir

  • Sol mədəciyin ölçüləri sabit qalır və vurğuları zəifləyir

  • I çəp proeksiya: Böyümüş sol qulaqcığın təsiri altında kontrastlaşmış qida borusu kiçik radiuslu qövslə yerini dəyişir

  • II çəp proeksiya: Sol qulaqcıq və sağ mədəciyin genişlənməsi



EKQ

  • EKQ

  • Ürəyin elektrik oxu sağdadır və səyirici aritmiya

  • Proqnoz

  • Asanlıgla dekompensasiya verir, ağır gedişə malikdir.

  • Ürək çatışmazlığı başlanırsa 4 ildən sonra ölüm

  • hadisəsi baş verə bilər

  • Cərrahi müalicəsi

  • Ürək çatışmazlıq baş verdikdən əvvəl əməliyyat

  • aparılarıbsa ölüm hadisəsi - 2% təşkil edir - aşağıdır, gec aparılıbsa – 6% təşkil edir.



Ümumi

  • Ümumi

  • Uşaq və gənclərdə çox vaxt revmatik prosessdən sonra,

  • Yaşlı şəxslərdə isə ateroskleroz nəticəsində inkişaf edir.

  • Qadınlar və kişilər arasında rastgəlmə tezliyi 4 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Kompensasiya halında xəstə şikayət etmir

  • Dekompensasiya baş verdikdə - zəiflik, təngənəfəslik olur

  • Fiziki işə qarşı tolerantlıq aşağıdır

  • Ürəkdöyünmə, ürək nahiyəsində ağrılar

  • Aşağı ətrafların şişməsi, öskürək

  • Auskultasiya

  • I ton zəifləyir

  • Zirvədə və V-ci nögtədə sistolik küy eşidilir.

  • Ağciyər arteriyası üzərində II tonun aksenti



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Ön-arxa proeksiya: Ürəyin sol konturunun

  • böyüməsinə nəticəsində ürək belinin hamarlanması

  • Ürək üçbucaq şəkli – tipik mitral qüsur formasını alır

  • I çəp proeksiya: Böyümüş sol qulaqcığın təsiri

  • altında kontrastlaşmış qida borusu böyük radiuslu

  • qövslə yerini dəyişir

  • II çəp proeksiya: Sol mədəcik hipertrofiyası və

  • diletasiyasına görə onun kölgəsi bel sütununun

  • kölgəsi ilə üst-üstə düşür



  • EKQ

  • Sol mədəciyin hipertrofiyası – hündür RV6 dişi

  • Sol qulaqçığın böyüməsi və yüklənməsi – “P mitrale”

  • Taxikardiyası

  • Proqnoz

  • Ən yüngül gedişli gazanmış qüsurdur.

  • Uzun müddət ərzində kompensasiya vəziyyətində galır.

  • Prognozu pisləşdirə faktorlar – gayıdan revmakardit,

  • mitral stenozun goşulması.

  • Cərrahi müalicəsi

  • Əməliyyatdan sonra 43% xəstələrdə vəziyyət yaxşılaşır



Ümumi

  • Ümumi

  • Səbəb – septik endokardit, revmatizm, bəzən – ateroskleroz

  • Nadir halda anadangəlmə olur

  • Adətən aorta qapaqlarının çatışmamazlığı ilə

  • aorta dəliyinin daralması birlikdə rast gəlinir

  • Kişilər və qadınlar arasında rastgəlmə tezliyi 3 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Təngənəfəslik, taxikardiya (ürəkdöyünmə), tez yorulma

  • Ürək nahiyəsində stenokarditik xarakterli ağrılar

  • Baş ağrıları, baş gicəllənmə, qisa müddətli huşunun itirilməsi

  • Auskultasiya

  • Prekardial nahiyədə qaldırıcı zirvə vurğusu duyulur,

  • yerini sola və aşağıya doğru dəyişir

  • Aorta üzərində II ton alçalır.

  • Sistolik küy – aortal nögtədə eşidilir və zirvəyə doğru yayılır



  • Rentgenoloji

  • Ağciyər şəkli – adidir

  • Ürəyin beli daha aydın gözə çarpır

  • Ürəyin zirvəsi diafraqma üzərində yerləşir

  • Sol mədəcik böyüyür və onun vurğuları

  • güclənmiş olur

  • Aortanın qalxan hissəsində lokal şəkildə

  • genişlənmə izlənilir



  • EKQ

  • Sol mədəciyin hipertrofiyası – hündür RV6 dişi

  • Normal sinus ritmi

  • ST seqment “mənfi” olur – koronar çatışmazlığı əlaməti

  • Proqnoz

  • Ürək çatışmazlığı başlayanda 1 – 2 ildən sonra ölüm hadisə

  • baş verir.

  • Cərrahi müalicəsi

  • Ürək çatışmamazlığından əvvəl əməliyyat aparılıbsa – kafi,

  • əməliyyat aparılmayıbsa – qeyri-kafi nəticə alınır.

  • Ölüm hadisəsi 6 -11% təşkil edir



Ümumi

  • Ümumi

  • Septik endokardit, revmatizm və sifilisdən sonra,

  • qocalarda isə aterosklerotik səbəblərdən əmələ gəlir.

  • Kişilər və qadınlar arasında rastgəlmə tezliyi 4 / 1 nisbətindədir

  • Klinika

  • Nəbzin sürətli və böyük olması, nəbz təzyiqinin artması

  • Boyunda karotid arteriyaların gözəçarpan pulsasiyası

  • Başın əsməsi, baş gicəllənmə. Təngənəfəslik, zəiflik

  • Ürək ağrısı, ürəkdöyünmə, güclü ürək vurğuları

  • Diastolik təzyiqin aşağa düşməsi

  • Auskultasiya

  • II ton zəifləyir

  • Aortal və V nöqtədə (Botkin-Erb) qanın aortadan sol mədəciyə

  • qayıtması nəticəsində diastolik küy eşidilir



Rentgenoloji

  • Rentgenoloji

  • Sol mədəciyin böyüməsi və zirvəsinin yumuru olması

  • Aortanın qalxan hissəsində genişlənməsi və

  • uzanması.

  • Ürəyin beli daha hamar nəzərə çarpır,

  • yəni incəlir və ürək tipik aortal forması alır

  • I çəp proeksiya: Retrokardial sahə daralır ya da itir

  • II çəp proeksiya: Aortanın qalxan hissəsinin, qövsünün və onun enən hissəsinin genişlənməsi, sol mədəciyin böyüməsi



EKQ

  • EKQ

  • Ürəyin elektrik oxu solda olur.

  • Normal sinus ritmi, sol mədəciyin yüklənməsi

  • Proqnoz

  • Aorta qapaqlarının çatışmazlığı progresiv olsa

  • onun daralmasından daha ciddidir.

  • Qüsur mitrallaşanda, sağ mədəcik çatmazlığı əlavə

  • olunur, proqnoz pisləşir.

  • Ölüm ürək çatışmazlığından baş verir.

  • Cərrahi müalicəsi

  • Ölüm hadisəsi 15% qeyd olunur.



  • ?



  • ?



  • ?



  • Perikardit.

  • (oxlar mayeni

  • göstərir)



Nəticə ?

  • Nəticə ?

  • A. Aortanın qalxan 9 il əvvəl çəkilmiş

  • hissəsin anevrizması Rentgenoqramm:

  • B. Divararalığın şişi

  • C. Ağciyərin xərçənği

  • Təzə çəkilmiş R-şəkli

  • D. Qabırqanın

  • sarkoması



Əlavə müayinəsi:

  • Əlavə müayinəsi:

  • Aortanın qalxan 9 il əvvəl çəkilmiş

  • hissəsin anevrizması Rentgenoqramm:

  • ox ilə aksial C T

  • göstərilib.

  • Təzə çəkilmiş R-şəkli



Normal

  • Normal

  • ürək - damar

  • sərhədləri



.

  • .



: articles -> prezentasiyalar
prezentasiyalar -> Alkohol psixozlar Alkoholizmin ikinci və üçüncü mərhələlərində baş verir
prezentasiyalar -> Çili şairinin bu odası bizim gündəlik həyatımizda qara ciyərin nə qədər önəmli olması gözəl nümayiş olunmuşdur
prezentasiyalar -> Baş beyinin şişlərin nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Döş qəfəsində ağrı, əsas şikayət kimi ambulator müraciətlərin demək olar ki, 1-2%-də təsadüf olunur
prezentasiyalar -> Baş beyinin atrofiyası nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular baş beyinin hüceyrə elementlərin proqresivləşən disfunksiya və deqenerasiyası nəticəsində inkişaf edən (edə bilən)
prezentasiyalar -> Baş beyinin damar xəstəlikləri nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Yazı xəttinin pozulması Əllərin "Əlçalma" şəkilli tremoru Barmaq-burun sınağı zamanı yayınma
prezentasiyalar -> Affektiv pozuntular ilk növbədə əhval ruhiyənin pozulması ilə özlərini biruzə verir
prezentasiyalar -> Affektiv psixozlar


Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə