Amaliy psixologiya

II BOB. PSIXOTERAPIYA BO’YICHA EMPIRIK TAHLIL.
2.1 Psixoterapiya turlari
Psixoterapiya – davo maqsadlarida bemor yoki bemorlar guruxi psixikasiga (bir yo'la) ta'sir ko'rsatish jarayonidar.
Davo maqsadida kasal psixikasiga ko'rsatiladigan har handay ta'sir ham psixoterapiya jumlasiga kiravermaydi.Masalan, psixafarmakalogiya preparatlar bilan psixikaga ta'sir ko'rsatish psixoterapiya emas.
Psixoterapevtik ta'sirning asosiy turi so'z bilan ta'sir ko'rsatishdir.Biroq har qanday so'z ham davo bo'lavermaydi. Ba'zi hollarda psixoterapiya asosiy davo usuli bo'lsa (nevrozlar, alkogolizm, duduqlanish, ba'zi ichki kasalliklar, teri kasalliklari va boshqalar), boshqa kasalliklarda u zarur yordamchi vosita hisoblanadi ( ko'pgina ichki kasalliklarda, operasiyaga tayyorlanish va operasiyadan keyingi davrda akusherlik, ginekologiya va boshqalarda).
Psixoterapiyaning xajmi va metodikasi kasallarning yoshiga, kasallikning xarakteri, shaxsiyat xususiyatlariga, davo olib borilayotgan muassasaning xususiyatlariga qarab har xil bo'ladi.
Psixoterapiyaning turlari ko’pdir. Kognitiv xatti-harakatlar psixoterapiyasi. Tibbiyot va bemorning harakatlariga to'liq kirishni talab qiladigan usul. Psixoterapevt to'g'ri tanlov qilish va shablonda harakat qilishga xalaqit beradigan odamning fikrlash va xatti-harakatlarini tushunishga yordam beradi. Usulning asosiy afzalliklaridan biri bu uning qisqa muddatli bo'lishi, bunga erishish uchun 10-15 sessiyalar yetarli. Foydalanish uchun ko'rsatmalar: ruhiy tushkunlik, bezovta qiluvchi kasallik, obsesif-kompulsiv kasallik, oziq-ovqat harakati, alkogolizmning buzilishi.^[4]
Rekonstruktiv shaxsiy psixoterapiya. Shifokor mijozga ularning muammolarining haqiqiy manbalarini anglashga va ichki sabablarga ko'ra, shaxsiy sabablarga ko'ra, shuningdek, shaxsning o'ziga xosligini qayta qurish uchun yordam beradi. Natijada, o'z-o'zini anglash va uning sohasi kengayib bormoqda. Ushbu usul qaramlik, nevrotik kasalliklarni, shaxsiy kasalliklarni, vahiy davlatlar va fobiyalarni davolashda mos keladi.
Psixoanaliz. Olinmaydigan holatlarni aniqlash, to'ldirilgan komplekslarni bilish va ongsizlarga kirish huquqini qozonish. Ushbu kirish qiyin bo'lgani uchun, Freyd uning tarkibiga asosiy usullarni ajratdi: bepul uyushmalar, qidiruvlar, shuningdek xato harakatlar va tushlar. Psixoanaliz odamlarga o'z-o'zini aks ettirishga moyil bo'lishga moyil bo'lish, ma'nosini izlash uchun moyil bo'ladi.
Yadroli psixoterapiya. Bu inson tabiatini davolashga asoslangan. Muammoni shakllantirish qiyin bo'lganlar uchun ayniqsa foydalidir. Tanalarga yo'naltirilgan psixoterapiya odamni psixologik himoya qilish, yashirin va nogiron psixologik muammolarni aniqlash imkoniyatini beradi.
Aqlli psixoterapiya. Usul mijozning haqiqiy sabablari va tartibsizlik mexanizmlarini aniqlashtirish yoki qarorlarda mantiqiy xatolarni yo'q qilishga asoslangan. Mutaxassis to'g'ri mantiqiy aloqalarni o'rnatishga yordam beradi va muammoning vakolatli tushunchasini shakllantiradi. U nevroz, psixstay, alkogolizm, giyohvandlikka va o'spirinlarning xatti-harakatlari uchun ishlatiladi.
Guruh psixoterapiyasi. Muayyan natijaga erishish uchun maxsus yaratilgan odamlar muntazam ravishda topilgan psixoterapiya shakli aniqlanadi. Birinchidan, guruh psixoterapiyasi ijtimoiylashtirishga yordam beradi va aloqa muammosini hal qilishga yordam beradi. Usul nevroz, depressiv va bezovta qiluvchi holatlar, psixosomatik kasalliklar, shuningdek, uyqu va oziq-ovqat xulq-atvorining buzilishi uchun keng qo'llanilishi mumkin.
Oilaviy psixoterapiya. Oila va har bir kishining ruhiy terapiyasi. Sog'lom shaxslararo munosabatlarni yaratish va hissiy muammolarni bartaraf etish maqsadlari. Er-xotinlar o'rtasidagi yoki ota-onalarning mojarolari o'rtasida, shuningdek, oilada ruhiy nosog'lom odam borligini tushunish bilan mos oilalar shular jumlasiga kiradi.
Psixodrama. Teatr shaklini, o'yinning o'z-o'zidan va psixoanaliz chuqurligini yashiradigan atama. Usul guruhning boshqa a'zolari ishtirokida amalga oshirilayotgan o'yin orqali yordam beradi, mijozning shaxsiy muammolarini hal qilishga o'rgatadi. Ishtirokchining bir vaqtning o'zida ishtirok etish imkoniyatiga ega, vaziyatning dramaturgi, xayolparastlik, qo'rquvlar va nizolarni oddiy hayotda yengish uchun o'rganing. Psixodrama bolalar va o'spirinlar bilan ishlashda samarali bo'ladi.^[5]
Oila juda qadimiy shakllanishdir. Ushbu ijtimoiy birlik bugungi kunda dunyoning barcha burchaklarida mavjud. Ortga nazar tashlaydigan bo‘lsak, barcha tsivilizatsiyalarda oilaning mavjudligi belgilarini, tarix bizga olib kelgan ma’lumotlarni ko‘rish mumkin. Bir tomondan, o‘tgan ming yilliklar oilaning mavjudligi haqiqatiga ko‘nikish uchun uzoq vaqtdir. Ammo boshqa tomondan, har bir yangi avlod uni yangidan yaratadi. N.Akerman o‘z tadqiqotida yozganidek: “Dastlab “oila” tushunchasiga nafaqat ota, ona va bolalar kiradi. Oila deganda, bir tom ostida yashovchi yoki bir kishining hokimiyatiga bo‘ysunadigan odamlarni o‘z ichiga olgan holda, butun uy xo‘jaligi tushuniladi. Bularga oʻz oilasidan tashqari koʻplab qarindoshlar, xizmatkorlar, qullar va hatto itlar ham kirgan”. Tarix shuni ko‘rsatadiki, oila guruhining tarkibi ijtimoiy tuzumga, iqtisodiy tuzilishga, umuman turmush tarziga, ya’ni pirovard natijada o‘zining moddiy ehtiyojlarini qondirish qobiliyatiga kuchli bog‘liqdir. Har bir keyingi tsivilizatsiyada oilaning tuzilishi va funktsiyalari, umuman olganda, sezilarli o‘zgarishlarga duch keldi.
Hikoyaning o‘zi oilaning muqaddas narsa ekanligiga shubha uyg‘otadi. Oilaning omon qolishi uning o‘zgaruvchan hayotiy sharoitlarga moslashish muvaffaqiyatiga bog‘liq. Turmush tarzining o‘zgarishi muqarrar ravishda oilaning mohiyatida o‘zgarishlarga olib keladi, lekin shu bilan birga, oila har qanday iqtisodiy tuzilma yoki ijtimoiy tizimdan omon qolishiga shubha yo‘q, boshqa savol - munosabatlar dinamikasi va munosabatlar tizimi qanday bo‘ladi. o‘zgaruvchan ijtimoiy ta’sirlar bilan oiladagi o‘zaro ta’sir.
Zamonaviy oila ijtimoiy evolyutsiya mahsulidir. Oila tarkibi ijtimoiy va madaniy o‘zgarishlarga javoban vaqt o‘tishi bilan asta-sekin o‘zgaradi. Zamonaviy oila ijtimoiy va iqtisodiy o‘zgarishlar tufayli har qachongidan ham har tomonlama erkinroq guruhdir. N.Akkermana: “Oila jamiyatning tayanchi ekanligi toʻgʻri emas, aksincha, jamiyat uning samaradorligini oshirish uchun uning shakli va funksiyalarini modellashtiradi”. Shunday qilib, oila turg‘un narsa emas, aksincha, oila tirik, rivojlanayotgan, doimiy o‘zgarib turadigan, tashqi va ichki ta’sirlarga moslashuvchan o‘zgarishlar bilan sezgir munosabatda bo‘lgan moslashuvchan tizimdir.
Psixoterapiya - bu ruhiy ta'sirning shifobaxshligi va psixiatriya va narkologiyada qo'llaniladigan shifobaxsh usul.
Psixoterapiya mustaqil ravishda yoki dori-darmonlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Psixoterapiya nevrotik spektr kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga (xavotirli fobik va obsesif-majburiy tartibsizliklar, vahoylik va boshqalar) va psixogen kasalliklarda ushrashi mumkin.
Psixoterapiyaning tasnifi-Bugungi kunga qadar psixoterapiyaning uchta asosiy yo'nalishlari mavjud:
-Dinamik
-Xulq-atvor (yoki xulq-atvor)
-Insoniyat
Ularning barchasi bemorga ta'sir qilish mexanizmlariga ega, ammo ularning mohiyati - yo'nalishi alomatda emas, balki yaxlit odamda ko’rinadi.
Kerakli maqsadga qarab, amaliy psixoterapiya bo'lishi mumkin:
Qo'llab-quvvatlash. Uning mohiyati - bu bemorni himoya qilish, qo'llab-quvvatlash, shuningdek, hissiy va kognitiv muvozanatni barqarorlashtirishga yordam beradigan xatti-harakatlar sxemalarini ishlab chiqish.
Qayta tayyorlash.Salbiy ko'nikmalarni to'liq yoki qisman rekonstruktsiya qilish, hayot sifatini yomonlashtiradi va jamiyatda moslashish. Ish bemordagi xatti-harakatlarning ijobiy shakllarini qo'llab-quvvatlash va tasdiqlash orqali amalga oshiriladi.
Psixoterapiya ishtirokchilari shaxsiy va guruh bo’lishi mumkin. Har bir variant ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Shaxsiy psixoterapiya - bu guruh darslariga tayyorlanmagan bemorlar uchun ko'priklar yoki ularni fe'l-atvor xususiyatlari tufayli ishtirok etishni rad etishni o’z ichiga oladi. O'z navbatida, guruh varianti o'zaro aloqa va tajriba almashish nuqtai nazaridan yanada samarali. Maxsus tur oilaviy psixoterapiya bu ikki juftlik bilan hamkorlik qilishni anglatadi.
Psixoterapiyadagi terapevtik ta'sir. Psixoterapiya ta'sirning uchta yo'nalishidan yuqori bo'lgan yaxshi davolash usuli mavjud:
Hissiy. Bemorni ma'naviy qo'llab-quvvatlash, qabul qilish, hamdardlik, o'z his-tuyg'ularini namoyish etish va bu haqda ayblanmaslikdir.
Kognitiv. Ma'naviyat - bu o'z harakatlari va intilishlarining "intellektualizatsiya"dir. Shu bilan birga, psixoterapevt bemorni ko'rsatadigan oyna sifatida ishlaydi.
Ajoyib. Psixoterapiya, odatlar va xatti-harakatlar davomida oilani oilaga va jamiyatga moslashtirishga bemorga yordam beradi.
Yuqoridagi barcha bo'limlarning yaxshi kombinatsiyasi qo'llaniladi-kognitiv xatti-harakatlar psixoterapiyasi (CCT).
Psixoterapiya turlari va usullari: xususiyatlari. Psixoterapiya va psixoanaliz kashfiyotchilaridan biri Avstriya psixiatri va nevrolog Zigmund Freyd edi. U individual indiatsiya va ehtiyojlarini zulm qilish asosida nevrozsiz konsepsiyasini tuzdi. Psixoterapevtning vazifasi-ongsiz rag’batlantirish va ularning mijozlarining habardorligini oshirish edi, bunda moslashuvga erishganligi tufayli yuzaga keladi. Kelajakda Freyd shogirdlari va uning ko’plab izdoshlari o’zlarining psixoanaliz maktablariga boshlang’ich ta’limotdan farq qiladigan tamoyillar bilan bog’laydilar. Shunday qilib, bugun biz bilgan psixoterapiayni turlari mavjun. Ular:
Dinamik psixoterapiya- dinamik psixoterapiyaning shakllanishi nevroz bilan kurashning samarali usuli sifatida, K.Yung, A.Adma va AQSHning ishlariga to’xtalishga majburmiz. Ushbu yo’nalishning eng tarqalgan usuli shaxsiy yo’naltirilgan psixoterapiya hisoblanadi.
Terapevtik jarayon uzoq va tibbiy psixoanalizdan boshlanadi, ular davomida bemorning ichki mojarolari topiladi. Bemorda bu muammo emas balki, uning vujudga kelish jarayoni juda muhimdir. Mijozni samarali davolash uchun shifokor bilan uzoq muddatli hamkorlik zarur.
Sevimli psixoterapiya- xulq psixoterapevtlari nevrozning noto’g’ri hosil bo’lgan odatlarini va yashirin rag’batlantirmasligini ko’radi. Ularning konsepsiyasini holatlari, uning ahvoli o’zgarishga qodir ekanligiga qarab insonning xatti-harakati modellari o’zgarishi mumkin.
Xatti-harakatlar psixoterapiya usullariturli kasalliklarni davolashda samarali (fobiya, vahima hujumlari, abseslar va boshqalar) o’zini namoyon qildi. Uning mohiyati shundaki, shifokor mijozning qo’rquvi, uning tashqi sharoitlari bilan jiddiylik va aloqa sababini aniqlaydi. Psixoterpevt keyinchalik hissiy ta’sirni ifodalaydi. Shu bilan birga, bemorning qo’rquvini iloji boricha yanada yorqinroq qilishi kerak. shifokor bemorning qo’rquvini kuchaytirganda bemor bu qo’rquvning sabablarini anglay boshlaydi. Psixoterapiya sessiyasi taxmonan 40 daqiqa davom etadi. Asta-sekin, odam fobiya sabablariga ko’nikib qoladi, xavotirni to’xtatadi va desensiya yuzaga keladi.^[8]
Xulq-atvor texnikasining yana bir bosqichlari oqilona va hissiy psixoterapiya. Bu yerda ish bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisi- bu odamning holati va hissiy aloqasi. Shifokor mijozning dalillarini va qiyin vaziyatdan chiqish usullarini belgilaydi. Keyin asosiy fikrlarni baholaydi, shundan so’ng u aniqlaydi. Bemorlar bilan har bir tadbirni tahlil qiladi. Shunday qilib, irratsional hujjatlar shaxs tomonidan tan olinadi va ular tomonidan rasmiylashtiriladi.
Eksidensialistik psixoterapiya- gumanistik terapiya insonga og’zaki ta’sirning eng yangi usuli hisoblanadi. Chunki odamning jiddiy niyatlari yo’q, ammo odamning shakllanishi, asosiy e’tibor eng yuqori qadriyatlarga (o’zini takomillashtirish, rivojlanish, hayotning ma’nosiga erishish, hayotni yaxshilash). Viktor Frankl eksidensializmda muhim rol o’ynaydi, bu esa inson muammolarining asosiy sababi edi.
Gumanitar psixoterapiyaning ko'p qismlari mavjud, ulardan eng keng tarqalgan:
Logoterapiya - V.Frankl tomonidan asos solingan Trefleksiya va paradoksik niyati usuli, bu fobiyalar, shu jumladan ijtimoiy.
Mijozlarning markazlashtirilgan terapiyasi - davolashda asosiy rol, ammo bemorning o'zi shifokorni amalga oshiradigan maxsus usul.
Transcendental meditatsiya - Aql chegaralarini kengaytirish va tinchlik topishga imkon beradigan ma'naviy amaliyot.
Empirik terapiya - Bemorning e'tiborini ilgari ilgari boshlagan chuqur his-tuyg'ularga qaratilgan.
Yuqoridagi barcha amaliyotchilarning asosiy xususiyati shundaki, yuz bemorning munosabatlarida o'chiriladi. Psixoterapevt o'z mijozi sifatida teng bo'lgan ustozga aylanadi.