Aturek 5 Konfransın sədri

ATUREK  /  MAY 2017
 
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı  (11 MAY, 2017, ATU)   
193 
 
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОЙ  
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ. 
 
Айгюн МАМЕДОВА 
 
руководитель Проф. А.А.ЭЮБОВА  доц. ПАНАХОВА Т.Т. 
 
АМУ, УТК, Детские болезни 2. 
 
Ключевые слова: астма, дети, наследственность. 
Введение.  Бронхиальная  астма  занимает  одно  из  ведущих  мест  в  структуре 
заболеваемости детского возраста,  при  этом  с  каждым  годом  отмечается  повсеместный  рост  ее 
распространенности  Проведенное  нами  исследование  позволило  выявить  определенные 
закономерности формирования и течения атопической бронхиальной астмы в детском возрасте 
Цель  исследования.  Проанализировать  у  детей  наследственную  отягощенность  по 
аллергическим заболеваниям, оценить влияние на течение астмы сопутствующей патологии.  
Клинический  материал.  В  ходе  проведенной  работы  было  обследовано  30  детей  в 
возрасте от 1 года до 16 лет с атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести.  
Результаты  исследования.  При  анализе  полученных  данных  наследственная 
предрасположенность  к  аллергическим  заболеваниям  была  выявлена  у  61,7%,  в  большинстве 
случаев  она  наблюдалась  по  материнской  линии.  У  детей  с  тяжелым  течением  бронхиальной 
астмы отягощенная наследственность была установлена чаще  - у 73,9%. Изолированный диагноз 
«бронхиальная  астма»  встречался  только  у  16  детей  (4,6%),  в  то  время  как  у  всех  остальных 
имелась  сопутствующая  аллергическая  патология.    Наиболее  часто  выявлялось  сочетание 
бронхиальной  астмы  с  пищевой  аллергией  (у  50,6%  детей) и  аллергическим  ринитом  (у  48,3%). 
Сочетание  бронхиальной  астмы  с  аллергическим  ринитом  и  атопическим  дерматитом 
отмечалось также достаточно часто - в 38,6% и 30,9% случаев соответственно. 
 
Анализ сроков возникновения бронхиальной астмы выявил, что у 57,7 % детей первый приступ 
удушья развился в возрасте 3-7 лет.  Наследственность чаще была отягощена у детей с тяжелым 
течением  бронхиальной  астмы  -  в  73,9%  случаев.  При  среднетяжелой  бронхиальной  астме 
семейная  предрасполо-  женность  к  аллергическим  заболеваниям  наблюдалась  у  61,1%  ,  а  при 
легкой - у 40,4% .  Анализ сроков возникновения бронхиальной астмы выявил, что у 57,7 % детей 
первый приступ удушья развился в возрасте 3-7 лет, в то время как у детей до года - только в 2,3% 
случаев, а у детей до 3 лет - в 14,5% . Средний возраст возникновения первого приступа составил 
6,1 ±0,7 лет, а при тяжелом течении заболевания дебют бронхиальной астмы отмечался раньше - 
в  4,8±0,6  лет.  Возможно,  наличие  у  детей  выраженной  наследственной  отягощенности  могло 
способствовать  раннему  дебюту  заболевания  и  оказало  влияние  на  формирование  тяжелого 
течения бронхиальной астмы.  
Выводы.  Таким  образом,  в  результате  проведенного  исследования  были  выявлены 
определенные  закономерности  формирования  и  течения  бронхиальной  астмы  в  детском 
возрасте. 
 
 
 
 

---

ATUREK  /  MAY 2017
 
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı  (11 MAY, 2017, ATU)   
194 
 
KAVASAKİ XƏSTƏLİYİ 
 
Nuranə ŞAHVERDİYEVA 
 
İşin rəhbəri:  dos. Ələkbər HƏSƏNOV 
 
ATU TTK III Uşaq Xəstəlikləri kafedrası 
 
Açar 
sözlər:Qızdırma,ikitərəfli 
irinsiz 
konyuktival 
durğunluq,tək 
tərəfli 
servikal 
limfoadenopatiya,miokardit,koronar anevrizma 
Giriş:Schönlein Henoch purpurasından sonra uşaqlıq çağının ən sıx görülən vaskulitidir. Əsasən 
5yaşdan kiçik uşaqlarda görülür.Ortalama diaqnoz yaşı 3yaşdır. 
Kəskin dövr: ilk 1-2həftə davam edən dövrdür.Miokardit,keçici artrit,steril piuriya bu dövrün ən 
önəmli əlamətləridir. 
Yarımkəskin  dövr:  2-4  həftə  arası  dövrdür.Koronar  anevrizma  və  trombozlar,dəridə 
soyulmalar,trombositoz,öd kisəsi hidropsu görülə bilir. 
Sağalma dövrü: 6-8həftəlik dönəmdir.Klinik əlamətlərin hamısı itdikdən sonra başlayır. 
Məqsəd:kiçik  yaşlı  uşaqlarda  miokardit,koronar  anevrizmaya  səbəb  olan  Kawasaki  xəstəliyinin 
vaxtında aşkarlanması. 
Material  və  metodlar:Klinikaya  valideynləri  tərəfindən  4yaşında  A.Ş  adlı  xəstə  uşaq  5gündən 
çox  davam  edən  qızdırma,orofarings  selikli  qişasında  diffuz  qızarıqlıq,qırmızı  qurumuş  və  çatlamış 
dil,əl  və  ayaqlarda  ödem  və  eritema,gövdədə  polimorf  vezikulyar  olmayan  qabıqlanma,konyuktiva 
ödemi,soltərəfli boyun limfa düyünü əllənməsi şikayətləri ilə daxil olur. 
Laborator  müayinə  zamanı  leykositoz,trombositoz,CRP  və  EÇS  artışı,ALT  və  AST 
artışı,hiponatriemiya, hipoalbuminemiya, ANA və RF negativliyi mövcuddur. 
Nəticə:  Xəstəyə  müayinələr  nəticəsində  diaqnoz  qoyulmuş.Müvafiq  müalicə  tətbiq 
olunmuşdur.Müalicə  və  müşahidələrinin  Revmatoloqun  nəzarəti  altında  aparılması  valideynlərinə 
məsləhət görülmüşdür. 
 
 
 
 

---

ATUREK  /  MAY 2017
 
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı  (11 MAY, 2017, ATU)   
195 
 
SÜDƏMƏR UŞAQLARDA BRONX-AĞCİYƏR DİSPLAZİYASI ZAMANI ERİTROSİTLƏRİN 
AQREQASİYA VƏ KİNETİK GÖSTƏRİCİLƏRİ 
 
Vəfa  İSAYEVA,   Amal  SƏFƏRLİ 
 
İşin rəhbəri:  t.ü.f.d.  Zenfira MÜRSƏLOVA 
 
K.Y.Fərəcova adına Elmi-Tədqiqat Pediatriya İnistutu 
 
Bronx-ağciyər  displaziyasının  (BAD)    formalaşma  prosesində    iştirak  edən  çoxsaylı    qan 
hüceyrələri  içərisində eritrositlər  xüsusi yer tutur; 
Eritrositlərin  aqreqasiya  və  deformasiya  xüsusiyəti    onların  qan  dövranın  mikrosirkulyator 
həlqəsində mühüm rol oynadığını şərtləndirir. 
Beləliklə,  orqanizmdə    eritositlərin    polifunksional  rolu,  onların  hipoksiya  zamanı    adaptasiya  
və  kompensasiyada    mühüm  əhəmiyyət  daşıması  BAD  zamanı    eritrositlərin  morfofunksional 
göstəricilərinin öyrənilməsinin  vacibliyini göstərir. 
Tədqiqatın  məqsədi:  qırmızı  qan    hüceyrələrinin  aqreqasiya  və  kinetik  göstəricilərinin 
vəziyyətini    və  onların  BAD  zamanı  kompensator  uyğunlaşma  reaksiyalarında    rolunun 
öyrənilməsindən  ibarətdir. 
Müayinəyə  BAD  olan  32  südəmər  yaşlı  uşaq  cəlb  olunmuşdur  (əsas  qrup).Müqayisə  qrupuna 
BAD  olmayan  20  uşaq  aid  edilmişdir  (kontrol  qrup). Bütün  müayinə  olunan  uşaqlar    vaxtından  əvvəl  
(32 hestasiya həftəsindən az) doğulmuş,  somatik statusu  bir-birinə uyğun olmuşdur. 
Eritrositlərin  morfometrik parametrlərinin tədqiqi hematoloji analizatorda aparılmışdır. 
Qırmızı  qan  hüceyrələrinin  aqreqasiyası  düz  optiki  üsulla  öyrənilir.  Aqreqatın  orta  ölçüsü 
(AOÖ)  və  aqreqasiya  olunmamış    eritrositlərin    nisbi    miqdarı      (AOEM,  %)  təyin  edilməklə 
öyrənilmişdir. Həmçinin eritrositlərin deformasiya göstəricisi (DG) təyin edilmişdir. 
Bütün müayinə olunmuş uşaqlarda BAD –ın ağırlıq dərəcəsi anamnestik, klinik və rentgenoloji 
əlamətlərə    əsasən  qiymətləndirilmiş,  12  (37,5%)    uşağın    vəziyyəti  isə    orta  ağır,  20  (62,5%)  uşağın 
vəziyyəti  isə ağır olmuşdur. Ağır dərəcəli BAD olan uşaqların anamnezində CPAP və 30 % -li oksigen 
və  ya  ASV  qeyd  edilmiş,  klinik  olaraq  onlarda    bronxial  obstruksiyanın  simptomları  qabarıq  nəzərə 
çarpmışdır;  həmin  uşaqlarda  rentgen  müayinəsi  zamanı    ağciyərlərdə  havalılığın  artması,  tor  şəkilli 
şəbəkə müşahidə edilmişdir. 
Bütün  müayinə  olunan  uşaqlarda    eritrositlərin    aqreqasiya  və  kinetik  göstəricilərinin   
səviyyəsi  öyrənilmişdir. 
BAD-ın  kəskinləşmə dövründə  qırmızı qan  hüceyrələrinin aqreqasiya   xüsusiyyətləri kontrol  
qrupla  müqayisədə  dürüst  artmışdır  (AG-1,46±0,03;  p<0,05);  (AOÖ-5,65±0,04;  p<0,05;  AOEM-63,5±1,8; 
p<0,05).  Qırmızı  qan    hüceyrələrinin  inteqrativ  morfofunksional  göstəricisi  olan  eritrositlərin  
deformasiyaetmə    göstəricilərinin  təhlili  zamanı  onların  nəzarət    qrupu  ilə    müqayisədə    dürüst 
azalması qeyd olunmuşdur (DG-0,16±0,001; p<0,05). 
Alınan  nəticələrin  təhlili  göstərmişdir  ki,  xəstəliyin      ağırlığı  artdıqca  eritrositlərin    funksional  
aktivliyinin dəyişilmələri dərinləşir  və kompensator  müxanizmlərdə  gərginlik yaranır. 
Beləliklə,  tədqiqatın  nəticəsi  göstərmişdir  ki,  BAD-ın    inkişafı  zamanı  eritrositlərin 
morfofunksional    profilində  gedən  müxtəlif    istiqamətli    dəyişikliklər  xəstəliyin  dövrü  və  ağırlıq 
dərəcəsindən asılı olaraq təzahür edir.  
 
 
 

---