BakaláŘSKÁ práce-aspekty prožívání těhotenství u uživetelek alkoholových a nealkoholových drog

- 22 - 

 

 

Koncentrace  pozornosti  je  velmi  krátká.  Novorozenec  udrží  pozornost  pouze  jen  několik 

sekund. Vnímání je dobře vyvinuto. Zrakem je dobře schopen vnímat na vzdálenost asi 20-30 

cm. Velmi dobře však rozlišuje vysoké tóny a hlas matky, doteky a změny polohy a teploty. 

Důležitý  je  kožní  kontakt  s matkou,  stejně  tak  jako  s dalšími  pečujícími  osobami. 

Novorozenec je tedy již od začátku účastníkem sociální interakce, díky níž je schopen učení. 

---

- 23 - 

 

 

3.

 

POPULACE

 

DROGOVĚ

 

ZÁVISLÝCH

 

TĚHOTNÝCH

 

ŽEN 

 

Tato  kapitola  charakterizuje  populaci  drogově  závislých  těhotných  žen,  prenatální  péči  a 

vlivy  různých  skupin  drog  na  plod,  které  matka  během  těhotenství  užívá.  Následně  pak 

stručně charakteristiku novorozence a otázku substituce. 

 

3.1

 

CHARAKTERISTIKA 

„  Jedná  se  většinou  o  ženy  svobodné,  velmi  mladé,  nezaměstnané.  Typický  je  pozdní 

záchyt  těhotenství,  protože  drogově  závislá  žena,  ať  již  pod  vlivem  drogy  samotné  (opiáty) 

nebo způsobem života (ztráta tělesné hmotnosti), postupně ztratí kontrolu nad menstruačním 

cyklem“ (Vavřinková, Binder, 2006 in Velemínský, 2008. s. 201). 

„  Těhotenství  závislých  matek  bývají  neplánovaná  a  většinou  nechtěná,  část  těchto  žen 

však  v určité  fázi  nachází  k dítěti  vztah  a  jsou  ochotné  se  kvůli  němu  léčit  a  tomuto 

dlouhodobému  procesu  se  podrobit.  Jejich  partneři  však  tuto  motivaci  mají  jen  zřídka  

a mnohdy je rozhodnutí partnerky pro ně naopak ohrožující. Dokážou velice zdatně vyvinout 

manipulativní tlak a zpracovat ženu tak, že dítě opustí a volí opět život s drogou“ (Preslová, 

2009. s. 13). 

Drogově  závislé  těhotné  ženy  mají  zpravidla  vážné  problémy  v celé  řadě  oblastí.  Jak  po 

stránce  fyzické,  tak  sociální.  Pro  jejich  životní  situaci  je  příznačné:  špatné  rodinné  zázemí, 

drogově  závislí  rodiče,  zanedbávání  nebo  zneužívání  v dětském  věku,  následně  pak 

prostituce,  kriminalita,  partner  s drogovou  závislostí,  nepravidelný  příjem  peněž  a  další.  Pro 

fyzickou  stránku  je  charakteristické:  podvýživa,  chudokrevnost,  nedostatek  vitamínu, 

poškození orgánů, infekce a mnoho dalších symptomů, které mohou během porodu způsobit 

komplikace a poškodit tak vývoj dítěte. 

V podstatě  je  jedno,  na  jaké  návykové  látce  je  těhotná  žena  závislá.  Každá  droga  má  své 

specifikum.  Obecně  však  všechny  látky  vyvolávající  závislost  v kombinaci  se  stylem  života  

a zdravotním stavem jsou u gravidní ženy velmi škodlivé a může dojít i k trvalému poškození 

dítěte.  Např.:  vrozené  vady  nebo  mozkové  poškození  dítěte.  Působení  chemických  látek 

nemusí být řadu měsíců nebo let nápadné. Je proto důležité dítě sledovat pečlivěji.  

---

- 24 - 

 

 

Preslová (2009. s. 19) uvádí, že až 90% závislých těhotných žen jsou svobodné, převážně 

ze špatných socioekonomických podmínek, nezaměstnané, s nižším vzděláním a velmi mladé. 

Dále  také  uvásí,že  se  v ČR  gynekologové  často  setkávají  s problematikou  drogově  závislé 

těhotné matky u uživatelek ve věku 15- 19 let a 20-24 let.  

Aplikace  drogy  je  pak  převážně  intavenózní.  Často  dochází  k přenosu  infekcí.  Zejména 

pak  hepatitidy  typu  B,  C  a  viru  HIV.    Nejen  v důsledku  injekčního  použitý  drogy,  kdy 

mnohokrát jsou jehly neměněné a vypůjčené, ale i z důvodu zanedbávání osobní hygieny.  

Abúzus  drog  není  důvodem  přerušení  těhotenství,  je  ale  potřeba  provést  kromě  běžných 

odběrů i mnohé další (např. jaterní testy, testy na hepatitidy). Důležité je pacientku stimulovat 

k pravidelným  návštěvám  prenatální  poradny  a  snažit  se  o  zařazení  do  substituční  léčby  jak 

uvádějí Vavřinková, Binder (2006. s. 22). 

 

3.2

 

PRENATÁLNÍ PÉČE U DROGOVĚ ZÁVISLÉ TĚHOTNÉ 

Jak uvádí Roztočil (2008. s. 244) prenatální péče u drogově závislých matek je minimální, 

stejně  tak  jako  pravidelné  návštěvy  prenatální  poradny.  Zejména  pak  uživatelky  heroinu 

nenavštěvují poradnu vůbec a do zdravotnického zařízení se dostavují až se začátkem porodu.  

Důležité  tedy  je  hned  při  první  návštěvě  poradny  získat  od  matky  co  nejvíce  informací. 

Především pak typy drog, délka abúzu, frekvence užívání a dávka. Popřípadě jestli pacientka 

podstoupila léčbu závislosti a s jakým efektem. 

 

3.3

 

PŮSOBENÍ 

RŮZNÝCH 

SKUPIN 

DROG 

NA 

TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ DÍTĚTE 

3.3.1.

 

A

LKOHOL

 

Alkohol  je  nejužívanější,  nejrozšířenější  a  taky  nejnebezpečnější  ze  všech  drog  pokud  se 

budeme bavit o jeho vlivu na plod matky. Alkohol působí škodlivě na lidské orgány, zejména 

na mozek, nervovou soustavu a játra. Jelikož v podstatě není určené, jaká nejnižší dávka může 

způsobit  poškození  plodu,  je  proto  i  malá,  společenská  spotřeba  alkoholu  škodlivá  

---

- 25 - 

 

 

a  představuje  v  těhotenství  značné  riziko.  Rozročil  (2008.  s.  106)  se  také  zmiňuje  o  tom,  že 

ženy chronicky požívající alkohol trpí malnutricí

9

. Alkohol totiž potlačuje chuť k jídlu. 

„Je  nejčastější  drogou  u  těhotných.  Etanol  přechází  přes  placentu  a  přitom  poškozuje  její 

funkci.  Riziko  pro  plod  závisí  na  dávce,  je  vysoce  individuální  a  není  definována  bezpečná 

dávka. U alkoholiček je riziko FAS (fetální alkoholový syndrom) v 30- 40%. Mimo FAS, jsou 

i  malé  dávky  alkoholu  spojeny  se  zvýšeným  rizikem  vrozených  anomálií  a  sníženého 

intelektu“ (Preslová, 2009. s. 54). 

Vrozených vad způsobené alkoholem je mnoho. Počínaje od malých poškození, přes těžké 

kombinované  handicapy,  až  po  smrt.  Užívání  alkoholu  způsobuje  špatný  růst  orgánů  dětí, 

znetvoření končetin i obličeje a způsobuje vady na mozku. 

•

 

FAS (fetální alkoholový syndrom)

10

 

FAS  je  vážným  poškozením  dítěte  při  nadměrném  užívání  alkoholu  v těhotenství. 

Projevuje se charakteristickými rysy v obličeji, malým vzrůstem a poškozením mozku. 

„Pro  obličej  jsou  charakteristické  krátké  oční  štěrbiny,  větší  vzdálenost  mezi  očima. 

Široký,  plochý  hřbet  nosu,  tupý  nos,  chybějící  rýha  mezi  nosem  a  horním  rtem  nebo  špatně 

vyvinutá  prohlubenina  horního  rtu.  Dozadu  ustupující  brada,  nízko  umístěné  uši,  často 

stočené směrem dozadu“ (Velemínský, 2008. s. 37). 

U  některých  dětí  se  projeví  poškození  mozku  až  v pozdějším  věku.  Zejména  pak 

v projevech  chování  a  učení,  špatnou  psychomotorikou,  poruchami  vnímání  a  intelektuální 

retardací. Navíc asi u poloviny dětí narozených s FAS se projevují deformace orgánů. 

„  Alkoholismus  není  naštěstí  u  těhotných  žen  v ČR  velmi  častý.,  ojediněle  se  s ním 

setkáváme u starších vícerodiček z nižších sociálních vrstev“ (Hájek, 2004. s. 229). 

3.3.2.

 

N

IKOTIN

 

U  českých  těhotných  žen  je  kouření  jednoznačně  nejrozšířenější  závislostí.  Odhadem  až 

1/5 českých žen během těhotenství a laktace kouří.

 

 „Během  kouření  stoupá  množství  oxidu  uhelnatého  v krvi  a  zvyšuje  se  spotřeba  kyslíku, 

což může mít během těhotenství nepříznivý vliv na vývoj plodu“ (Velemínský, 2008. s. 39).  

                                                             

9

 Malnutrice- nedostatečná výživa nebo podvýživa. Zdroj: http://slovnik-cizich-

slov.abz.cz/web.php/hledat?typ_hledani=prefix&cizi_slovo=malnutrice 

10

 Viz. obr. č. 3 

---