- 16 -
1.5
PŘÍČINY VZNIKU ZÁVISLOSTI A PREVENCE
Na vzniku závislosti se podílejí tři složky. Ty se navzájem doplňují a integrují. Patří mezi
ně droga: u drogy je důležitý psychický prožitek z ní a následně pak jaký pocit v nás vyvolá
přerušení její aplikace. Primárně je to pak dostupnost drogy v okolí jedince (distribuce
a cena). Dále pak samotná osobnost užívající drogu. Čili člověk. „ Mezi lidmi závislými na
drogách často najdeme jedince zvídavé a zvědavé, kteří rádi vyhledávají nové zážitky a často
experimentují, nebojí se riskovat. (…) Na druhé straně mezi závislými najdeme velký počet
lidí psychicky nevyrovnaných, se sklonem k depresím, úzkostlivých“ (Hájek, 2004. s. 223).
Rozdílnou dispozicí pro drogovou závislost závisí také na pohlaví člověka. Ženy jsou
mnohem citlivější k drogám než muži. Třetí složkou příčiny vzniku závislosti je prostředí.
Fetující party nebo vrstevníci, osamělost, rozvrácené rodiny, sklony ke kriminalitě, nedostatek
rodičovské lásky a péče a další.
Důležitost drogové prevence je základní pilíř, který je ještě stále nedostatečný.
Informovanost o škodlivosti drog je dobrá. Ale jelikož je pubertální věk jedince (tehdy má
jedinec největší pravděpodobnost se s drogami setkat) založen na intenzivních zážitcích
a „zakázaném ovoci“, pouhá slova a brožury jsou podle mého názoru nedostatečné. Nejlepší
osvětou, která je v praxi velmi těžká, jsou besedy se samotnými bývalými uživateli drog.
Prevence:
Prevenci WHO definuje jako intervenci s cílem zamezit či snížit výskyt a šíření škodlivosti
účinků užívání alkoholu a nealkoholových drog.
Ústav pro lékařství americké akademie věd dělí prevenci takto: Na všeobecnou, selektivní
a indikovanou. Všeobecná prevence má předcházet rizikovému chování. Zahrnuje celou
populaci, komunitu či instituci. Je například obsažena v RVP nebo v preventivních plánech.
Selektivní primární prevence se již zaměřuje na rizikové skupiny, které mají užívání drog
podmíněno biologickým nebo sociálním faktorem. Důležitost této prevence spočívá ve
včasném a efektivním řešení problematiky rizikové skupiny mládeže. Indikovaná prevence
je zaměřená na takovou skupinu dětí a mládeže, kde je již riziko užívání drog značné.
Neprojevil se všas dosud syndrom závislosti. Volí se zde vhodná míra intervencí, které
podporují změnu patologického chování.
- 17 -
2.
TĚHOTENSTVÍ
Tato kapitola má přiblížit obecnou charakteristiku těhotenství. Jak dlouho těhotenství trvá,
vývoj plodu a prenatální péči. Velmi krátce se zde také zmiňuji o novorozenci.
2.1
OBECNÁ CHARAKTERISTIKA TĚHOTENSTVÍ
Těhotenství je také označováno jako prenatální období, které je obdobím mezi početím
a narozením dítěte. Vznik nového života začíná tedy oplozením, spojením ženské (vajíčko)
a mužské (spermie) pohlavní buňky a jejím následným uhnízděním na děložní sliznici.
5
Končí
porodem. Obvykle trvá asi 40. týdnů a podle Langmeiera (2006. s. 24) je lze rozdělit do tří
fází:
1.
blastémové období (první asi 3 týdny)
2.
embryonální období (4. -12. týden) – jsou vytvořeny základy všech důležitých orgánů
člověka; zárodek je v této době extrémně citlivý na nejrůznější možné teratogenní
vlivy.
3.
fetální období (od 12. týdne do porodu) – orgány jsou biologicky dotvořeny a začínají
se ujímat své funkce.
Porod znamená v období těhotenství velký krok jak pro matku tak samozřejmě i pro dítě.
„Porod je děj, při kterém dochází k vypuzení plodového vejce (plod, placenta, pupečník,
plodová voda, plodové obaly) porozením z organizmu matky“ (Roztočil, 2008. s. 109). Podle
toho
v jakém
týdnu
je
těhotenství
ukončeno,
rozdělujeme
porod
takto:
předčasný
porod-
k
porodu
dojde
před
ukončením
37.
týdne
těhotenství,
porod
v termínu-
k porodu
dochází
v průběhu
38.
-
40.
týdne
těhotenství,
potermínový porod- k porodu dochází po ukončeném 40. – 42. týdnu.
Porod po ukončeném
42. týdnu těhotenství- jedná se o patologické přenášení a je důležité mu zamezit.
Po porodu následuje období šestinedělí. Je to období, kdy se navrací anatomické
a fyziologické změny ženského těla do normálu. I když je nutno podotknout, že organismus
ženy se již nikdy nevrátí, jak po stránce anatomické, tak funkční do stavu před těhotenstvím.
5
Viz. ob. č.2
- 18 -
Dochází také k rozvoji funkcí orgánu, které byly v průběhu těhotenství v klidu. Jde například
o nástup laktace. Šestinedělí trvá obvykle 6-7 týdnů.
2.1.1
T
RIMESTRY
Těhotenství je rozděleno do tří trimestrů. Délka trvání prvního trimestru je 1. -12. týden.
Druhého: 13. – 24. týden a třetí trimestr trvá od 25. týdne těhotenství do porodu, který
obvykle končí 40. týdnem.
V prvním trimestru je nejvyšší riziko spontánního potratu ať už v důsledku defektů plodu,
vinou rodičů nebo jiné příčiny. V této fázi je plod nejvíce zranitelný a žena by si měla dávat
pozor zejména na rizikové faktory chování, prostředí, drogy a alkohol.
Druhý trimestr se označuje jako „viditelné těhotenství“, které ale zatím vůbec nijak
neomezuje. Je to období stabilní. Počáteční nevolnosti ustupují. Vhodná jsou doporučení,
která navádějí k relaxaci, odpočinku, cvičení a udržení se v dobré fyzické kondici.
Třetí a poslední trimestr je přípravnou fází na porod. V tomto trimestru má dítě velmi dobrou
šanci na přežití při předčasném porodu, jelikož je již téměř dovyvinuté.
2.2
VÝVOJ PLODU
6
Jak jsem již uvedla výše, plod se v děloze matky vyvíjí 9. - 10. lunárních měsíců a každý
týden je velmi specifický a důležitý.
Embryonální vývoj je obdobím prvních 3 měsíců těhotenství. V tomto období dochází
k vývoji orgánů embrya. Druhý týden těhotenství se nazývá preembryonální a dochází v něm
k diferenciaci
7
buněk a tvorbě membrán. Roztočil (2008. s. 92) uvádí, že v tomto období je
embryo ploché a nazývá se bilaminární zárodečný terčík. Dále píše o zpomalenějším růstu
plodu ve 2. týdnu těhotenství, které je způsobeno tvorbou účinného výměnného systému mezi
matkou a embryem. 3. týden je obdobím rychlého růstu. Koncem 4. týdne dochází ke spojení
dvou srdečních trubic s cévami a nastupuje tak pravidelná srdeční činnost. Mozek začíná
rychle růst.
6
Viz obr. č. 1
7
Diferenciace- vývojové rozrůznění, rozlišení.