Bakteri girdiği yerde "şankr" denen ağrısız ülser oluşturur

- Bakteri girdiği yerde “şankr” denen ağrısız ülser oluşturur

• - Bakteri girdiği yerde “şankr” denen ağrısız ülser oluşturur

• - Şankr %80-90 dış genitaliada görülür

• - Şankr oldukça bulaşıcı (%50)

• - Şankr spontan (3-6 haftada) iyileşir (ancak bakteri tüm vücuda yayılır)

- Şankr kaybolduktan 2-10 hf. sonra görülür

• - Şankr kaybolduktan 2-10 hf. sonra görülür

• - Deride (avuç içi, ayak tabanı, tüm vücutta) roseol denen yaygın makulopapüler döküntüler

• %25 olguda nemli bölgelerde (perianal) sulantılı papüller (condyloma lata)

• - Sekonder lezyonlar da oldukça bulaşıcı(%50)

• - Lezyonlar 2-6 haftada spontan kaybolur

Mikroskobik İnceleme (şankr ve roseoldan) - Karanlık alan ve floresan mikroskopta (DFA)

• Mikroskobik İnceleme (şankr ve roseoldan) - Karanlık alan ve floresan mikroskopta (DFA)

• Serolojik testler (serumda)

• - Non-treponemal (reaginik) testler

• - VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

• - RPR (Rapid Plasma Reagin)

• - tarama ve tedavi takibinde kullanılır, geç dönemde negatifleşebilir

• - yalancı(+) sonuç verebilir: Diğer spiroketler, kollajen doku hast., gebelik

• - Spesifik treponemal (doğrulama) testler - Hem erken hem de geç dönemde (+) - FTA-ABS (flourescent treponema antibody absorption) - TP-PA (T. pallidum partikül aglütinasyon) - MHA-TP (microhemagglutination T. pallidum) - TPI (T. pallidum immobilization) (canlı treponemalarla) - ELISA (IgM/IgG)

• - Western blot IgG/IgM (özellikle konjenital Sy tanısında kullanılır)

• PCR

Aşısı yok

• Aşısı yok

• Erken dönemde saptama ve tedavi önemli

• Venereal bulaşmayı önleyici tedbirler alınmalı

• Sy saptandığında diğer venereal patojenler de aranmalı

• Konjenital sy: Gebelikte Sy taraması (TORCHS testleri)

• Tedavide seçkin antibiyotik: Penisilin G

İnsanda patojen >15 Borrelia türü mevcut - İnsana bit veya kenelerle bulaşır

• İnsanda patojen >15 Borrelia türü mevcut - İnsana bit veya kenelerle bulaşır

• Borrelia genusu:

• - B. burgdorferi sensu lato genotür kompleksi - B. burgdorferi sensu stricto - B. garinii - B. afzelli - B. valaisiana

• - B. recurrentis

G(-), 0.3 x 10-30 m boyutunda

• G(-), 0.3 x 10-30 m boyutunda

• 3-8 adet gevşek kıvrımlı endoflajeli ile çok hareketli

• Giemsa ve methenamin gümüş ile iyi boyanır

• Lineer kromozomu, hem lineer hem sirküler plasmidleri var

• Dış membranda çok miktarda variabl OMP’ler ve LP’ler mevcut

• Lineer plazmidler arasındaki rekombinasyon dış membran

• - proteinlerinde sıklıkla antijenik değişime yol açar

Bakteri sağlam mukozadan/bütünlüğü bozulmuş deriden girer

• Bakteri sağlam mukozadan/bütünlüğü bozulmuş deriden girer

• Kan yoluyla tüm vücuda yayılır (giriş yerinde lezyon yok)

• Küçük damarlarda vaskülit yapar (en çok KC ve böbrekte)

• Virulans faktörleri:

• - fibronektin bağlayıcı protein (adezyon, invazyon)

• - Hemolipinler (Hb’e affiniteli)

• - sfingomiyelinazlar

• - LPS ve OMP’ler