Sonralaı* bu təsnifat daha bir qrupla tamamlanmışdır - müxtəlif yoluxma
mexanizmi olan infeksiyalar əlavə edilmişdir. Çox güman ki, yalnız hemo-kontakt
yoluxma mexanizminə malik nozoloji formalar xüsusi qrupa aid ediləcək, lakin bu
heç də özünü doğrultmur. Belə ki, belə yoluxma mexanizminə malik xəstəliklər (B,
C, D viruslu hcpatitləri, İİV-infeksiya, sitomeqaloviıus infeksiyası və s.) bir neçə
yoluxma mexanizmli xəstəliklər qrupuna daxil edilə bilər, çünki onların vertikal və
ya hemokontakt mexanizmlə yanaşı, digər yoluxma yollan da vardır.
L.V.Qromaşevski və onun tələbələrinin apardığı tədqiqatlar nəticəsində
yoluxucu xəstəliklərin təsnifatının elmi əsaslan yaradıldı. Tədqiqatlar bu sahədə
gələcək elmi işlərin aparılması üçün əsas oldu. Təsnifatın əsasını törədicinin spesifik
yoluxma mexanizminin onun orqanizmdə lo- kalizasiyası uyğunluğu müddəası təşkil
edirdi. Onun əsasında antropo- nozlarm təsnifatı verildi. Lakin bu əsaslarla
zoonozların təsnifatlaş- dınlması çətinliklərə rast gəldi.
O da aydındır ki, törədicinin lokalizasiyası və yoluxucu xəstəlik- lərinbelə
yoluxma mexanizmi təsadüfü ola bilər. Belə ki, haçansa bir dəfə siçovul
dişləməsindən sonra insanda taun xəstəliyi baş verdiyinə görə biz taunu “dişləmə”
xəstəliyinə aid edə bilmərik. Qeyd etmək lazımdır ki, zoonozlarda (tulyaremiya,
bruselyoz, gənə ensefaliti və b.) insan ümumiyyətlə yoluxucu xəstəlik törədicilərinin
mənbəyi deyil və ya yoluxucu xəstəlik törədicilərinin mənbəyi kimi müəyyən
əhəmiyyətə malikdir (məsələn, ağ ciyər taununda). Bir-birindən tamamilə fərqlənən
bir neçə yoluxma mexanizminə malik olan (məsələn, opistorxoz) çoxüzvlü parazitar
xəstəliklərin təsnifatını yoluxma mexanizminin əsasında qurmaq çoxlu çətinliklərlə
qarşılaşdı. Beləliklə, insanın yoluxucu xəstəliklərinin təsnifatında aparıcı yer tutan
L.V.Qromaşevskinin nəzəriyyəsi, antroponozlar istisna olmaqla, digər xəstəliklərin
təsnifatı üçün təzədən baxılmalıdır, çünki bu nəzəriyyədə parazitzmin müxtəlif hallan
lazımi dərəcədə qiymətləndirilməmiş, orada təsadüfi və yalançı parazitizm haqqında
məlumat, qurdların biologiyasının xüsusiyyətləri və onlann epidemiologiyası öz
əksini tapmamışdır.
L.V.Qromaşevskinin təsnifatını təkmilləşdirmək məqsədilə İ.N.Yol- kin
təsnifatın əsas müddəalarını saxlayaraq, yoluxucu xəstəlikləri 2 qrupa - antroponozlar
və zoonozlara ayırdı. Bu təsnifat sonradan tamamilə V.M.Jdanovun təsnifatına daxil
edildi. Qeyd etmək lazımdır ki, parazitiz- min müxtəlif növləri ilə yoluxucu
xəstəliklərin törədicilərinin müxtəlifliyi, bu və ya başqa nozoloji növlərin epidemik
prosesin polimorf inkişafı, nozoloji xəstəliklərin ancaq bir əlamətə əsasən (infeksiya
mənbəyi) antro-
64
downloaded from KitabYurdu.org
ponoz və zoonoz xəstəliklərə ayrılması ciddi çətinlik törədir. Məsələn, taun
xəstəliyinin bubon və ağ ciyər formasını ancaq bir əlamətə görə (infeksiya mənbəyi)
antroponozlara və zoonozlara aid etmək olmaz, hərçənd xəstəliyin ilk mənbəyi
heyvanlardır. Teniyalarm inkişafının növbə ilə insan və heyvan orqanizmində
keçməsinə baxmayaraq, teniozlan zoonozlara aid etmək lazımdır. Bir sıra başqa
xəstəliklərin təsnifatında da (denqe qızdırması, gənə qayıdan yatalağı, difülobotrioz
və s.) çətinliklər yaranır.
Bunu asanlaşdırmaq məqsədilə I.N.Yolkin və V.K.Yaşkul (1963, 1964, 1965)
parazitizmin təbiəti əsasında və parazitlərlə insanların əlaqəsini nəzərə alaraq insanın
yoluxucu xəstəliklərini 3 qrupa - antroponozlar, zoonozlar və antropozoonozlara
ayırır.
İnfcksion xəstəliklərin epidemioloji təsnifatı
Qrup
İnfeksi-
yalar
Yoluxma
me-
xanizmi
İnfeksiya
mənbəyi
Nozoformalar
I
Bağırsaq
infeksiya-
lan
Fekal-
oral
Antropo-
noz
Vəba, bak.dizenteriya, amöb dizent.,
qarın yatalağı, A və B paratif,
koiienteritlər, infeksion hepatit,
poliomielit, stafılokok inf., askaridoz,
trixosefalyoz, enterobioz
Zoonozlar Salmonelyoz, botulizm, brusel- yoz,
leptospiroz, trixinelyoz, exinokokkoz
II
Tənəffüs
yollarının
irıfeksiya-
lan
Aerozol
Antropo-
noz
Qrip, qızılca, göyöskürək, difte- riya,
skarlatina, təbii çiçək, su çiçəyi,
epidemik parotit, epide- mik
serebrospinal meningit, vərəm
III
Qan
infeksiya-
lan
Trans-
missiv
Antropo-
noz
Səpkili yatalaq, qayıdan yatalaq,
malyariya, dəri leyşmaniozu (şəhər
tipli)
Zoonoz
Taun, tulyaremiya, epidemik
rikketsiozlar, qənə qay.yatalaq,
endemik ensefalitlər, hemorragik
qızdırma, denge qızdırması, dəri
leyşmaniozu (səhra tipli)
65
downloaded from KitabYurdu.org
IV
Xarici
örtüklərin
infeksiya-
lan
Təmas
Antropo
noz
Sifilis, trixofitiya, qoturluq, qızılyel,
stafılodermiya, süzənək, traxoma
Zoonoz
Qara yara, manqo, qazlı qan- qrena,
tetanus, dabaq, quduzluq
Antroponozlar - törədiciləri ancaq insanın paraziti olan yoluxucu xəstəliklər
qrupudur. Onların yaşaması törədicilərin insandan insana fasiləsiz yayılması ilə təmin
olunur. Heyvanlar antroponoz xəstəliklərin törədicilərinə ya tamamilə qeyri-
həssasdırlar, ya da onlar üçün bioloji dalan hesab olunurlar.
Zoonozlar - infeksiya mənbəyi heyvanlar olan xəstəliklər qrupudur.
Zoonozlann törədiciləri filogenezdə müəyyən növ heyvanlara uyğunlaşmışlar və onlar
törədicilərin daimi saxlanmasını təmin edirlər. Zoonozlann törədiciləri əlverişli sosial-
iqtisadi şəraitdə insanlan da yoluxdura bilirlər, insan zoonoz xəstəliklərin törədiciləri
ilə yoluxaraq epidemioloji əhəmiyyətə malik xəstəlik mənbəyinə çevrilir.
Antropozoonozlar - insanın yoluxucu xəstəliklərinin 3-cü qrupudur. Onun
törədiciləri filogenezdə həm insanlara, həm də heyvanlara uyğunlaşmışlar, onlann əsil
parazitləridir (pappataçi qızdırması, gənə spiroxetozu, tenioz, leptospiroz, drankulyoz,
şistosomatoz, difıllobotrioz və s.). Antro- pozoonozlarda epidemik və epizootik
proseslər arasında əlaqə vardır. Təkamüldə parazitin insan və heyvanlara
uyğunlaşması dərəcəsindən asılı olaraq epidemik və epizootik proseslərin müxtəlif
növləri qeyd edilə bilər. Ancaq antropozoonozlann ümumi xüsusiyyətləri ondan
ibarətdir ki, onlann törədiciləri insan və heyvanlar arasında dövr edir. Ona görə də, bu
xəstəliklərdə epidemik və epizootik proseslər qanşıq səciyyələnir.
V.D.Belyakov (1989) insanlann yoluxucu xəstəliklərinin təsnifatını bu
xəstəliklərin törədicilərinin ekoloji və fılogenetik yaxınlığı baxımından tərtib etmişdi.
Təsnifatın birinci cərgəsində törədicilərin rezervuarın- dan asılı olaraq, 3 xəstəlik
qrupu verilmişdir: antroponozlar, zoonozlar və sapronozlar. ikinci cərgədə yoluxma
mexanizminə görə fərqlənən 9 xəstəlik qrupu verilmişdir (5 qrupu antroponozlar, 3
qrupu zoonozlar və bir qrupu sapronozlar). insanın yoluxucu xəstəliklərinin sonrakı
bölünməsi törədicilərin yuxanda qeyd edilən taksonomik bölmələrdən istifadə etməklə
fılogenetik qohumluqlan əsasında aparılmışdır. Təklif olunan təsnifat təbii təsnifata
yaxınlaşır. Xəstəliklərin təbiəti haqqında biliklərimiz dərinləşdikcə onlar təsnifatda
lazımi yerlərini tutmuşlar.
66
downloaded from KitabYurdu.org
Dostları ilə paylaş: |