SPETTABILE
ECOAMBIENTE SPA
Via San Leonardo Loc. Migliaro .
84132 Salerno
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE PROVE SELETTIVE PER LA FORMAZIONE DI UNA SHORT LIST DI OPERATORI
Il /La sottoscritto/a
Cognome………………………………………………………………………………………………………………….
N
M
F
ome………………………………………………………………………………………. sesso
Nato/a a……………………………………….. prov………………. data di nascita…………………………………
Stato di nascita: ……………………… Nazionalità: ……………………….. Cittadinanza: …………………………
DATI DI RESIDENZA
Via/C.so/Piazza………………………………………………………………….n°……………..c.a.p…………………...
Comune di………………………………………………………………………………………….prov………………….
telefono……………………………………telefono cellulare……………………………..Stato………………………….
n. fax…………………………………….e-mail:…………………………….......................................................................
DATI DI RECAPITO
Via/C.so/Piazza…………………………………………………………………n°………………c.a.p…………………...
Comune di…………………………………………………………………………………………prov…………………...
presso…………………………………………………………….Stato……………………………………….....................
telefono………………………………….e-mail………………………………………………............................................
altro tel……………………………………….fax…………………………………………………………………………..
Chiede di partecipare alla selezione in oggetto per la seguente mansione
(indicare con una x una solo mansione)
Autisti Patente Cat. E;
Ragnisti ed addetti movimentazione mezzi meccanici;
Operatori e Selezionatori Rifiuti;
AVVERTENZE
-
I dati dichiarati costituiscono certificazione in applicazione del D.P.R. 445/2000. E’ quindi necessario che il modulo sia compilato con la massima cura in ogni sua parte (in stampatello) e che i dati anagrafici siano quelli esattamente riportati sui documenti di identità personale..
…………………………… ……... ..…………………………………………
luogo e data Firma per esteso
Dichiarazione sostitutiva di certificazione(Art. 46 D.P.R. n. 445/2000)
Il sottoscritto, avvalendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n.445, ex art.76, consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76, del D.P.R. sopracitato.
DICHIARA, SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’ QUANTO SEGUE:
Cognome
 
Nome Sesso
nato/a a prov. data di nascita |___|___|/|__|___|/|___|___|____|___|
○ di essere cittadino _________________________e/o di essere in regola con il permesso di soggiorno (in caso di cittadinanza extra UE)
di possedere idoneità fisica alla mansione prescelta
In caso di partecipazione alla selezione per la mansione di autista patente E
○ di possedere patente di guida categoria E
Dichiara, altresì
(depennare la voce di interesse)
○ di essere iscritto nelle liste di mobilità
○ di trovarsi nello stato di cassa integrato
○ di aver prestato attività lavorativa, per almeno un anno, presso aziende operanti ne ciclo integrato rifiuti della provincia di Salerno
Allegare copia del documento di identita’ in corso di validità
………………………………………………. ..……….……………………………………………...............
luogo e data firma per esteso
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali nei termini consentiti dal
D.Lgs. n.196/03
………………………………………………. ..……….……………………………………………...............
luogo e data firma per esteso
Dostları ilə paylaş: | 
