- Bronxlarda yallig`lanish belgilari, shilliq qavatining shishi, shilliq tiqin, silliq mushaklar giperplaziyasi, bazal membrana qalinlashishi va dezorganizasiyasi aniqlanadi.
- Bronxial astmada endobronxial biopsiyada bronx epiteliysining ko’chishi, shilliq qavat eozinofil infiltrasiyasi ko`riladi.
- Bronxlar yuvindi suvida ko`p miqdorda epitelial, semiz xujayralar, eozinofillar va limfositlar topiladi.
KLINIKА - SHIKOYATLAR VA ANAMNEZ
- Ekspirator xansirash va/yoki yo`tal xurujlari
- Masofadan xushtaksimon xirillashlar eshitilishi
- Ko`krak qafasida og`irlik xissi
- OB’EKTIV
- Ekspirator xansirash
- Burun kataklarini nafas olganda kengayishi
- quzg`alish
- Nafas aktida qo`shimcha mushaklar ishtiroki
- Majburiy xolat
- PERKUSSIYADA: emfizema shakllanganda qutisimon perkutor tovush
- AUSKULTASIYADA: qurug` xushtaksimon va g`o`ngillovchi xirillashlar xamda nafas chiqarish fazasining
- uzayishi
BA DIAGNOSTIKASI VA OG`IRLIK DARAJASINI ANIQLASH - qaytalanuvchi xirillashlar epizodlari
- kechasi va erta tongda iztirobli yo`tal va xirillashlar
- jismoniy zo`riqishdan so`ng yo`tal va xirillashlar
- allergen yoki pollyutantlar bilan kontaktdan keyin yo`tal, xirillashlar yoki ko`krak qafasida og`irlik his qilish
- tumov, keyinchalik «ko`krakka tushadi» yoki 10 kundan ortiq davom etadi
- astmaga qarshi dorilar qabul qiladimi agar qabul qilsa, qancha vaqt oralig`ida
- imkoniyat bo`lsa nafas faoliyatini spirometriya yoki pikfloumetriya tekshiring.
BА ОG`IRLIK DARAJASINING ANIQLANISHI | | - Davolashdan oldingi klinik ko`rinishi
| | - 1 pog`ona
- intermittirlovchi astma
| - Simptomlar haftasiga 1 martadan kam, kasalliknin qisqa vaqtga qo`zishi (bir necha soatdan bir necha kungacha), tungi simptomlar 1 oyda 2 marta va undan kam, qo`zish davrlari orasidagi vaqtda simptomlar kuzatilmasligi va upkalar faoliyatining me'yorida bo’lishi NChAT yoki JNChQ1 me'yorning 80% o`zgaruvchanlik < 20%
| - Faqat lozim bo`lganda tayinlanadigan preparatlar kechiktirib b¢lmaydigan yordam ko`rsatish uchun
- qisqa vaqt ta'sir etuvchi ingalyasion 2-agonistlar
- Davoning intensivligi qo`zish davrining og`irlik darajasiga bog`liq: tabletkalar ko`rinishidagi
- kortikosteroidlar qo`llanilishi mumkin
| - simptomlar haftasiga 1 marta yoki ko`proq, lekie kuniga 1 martadan kam
- kasallikning qo`zishi faollik va uyquni buzishi mumkin
- astmaning tungi simptomlari 1 oyda 2 martadan k¢p kuzatiladi
- NChAT yoki JNChQ
- me'yorning 80%
- o`zgaruvchanlik – 30%
- yallig`lanishga qarshi biror- bir preparat.
- uzoq ta'sir etuvchi bronxodilatatorlar qo`shish mumkin (ayniqsa tungi simptomlarda)
- kundalik preventiv davo:
- ingalyasion kortikosteroidlar va uzoq ta'sir etuvchi bronxodilatatorlar (ayniqsa tungi
- simptomlarda)
- Har kuni kuzatiladigan simptomlar
- kasallikning qo`zishi faollik va uyquni buzadi
- tungi simptomlar haftasiga 1 martadan ortiq kuzatiladi
- qisqa vaqt ta'sir etuvchi 2-agonist-larni har kuni qabul qilish
- NChAT yoki JNCh1
- me'yorning 60 dan 80% gacha
- o`zgaruvchanlik > 30%
- 3 pog`ona.
- o`rta darajadagi persistirlovchi astma
Dostları ilə paylaş: |
