5
5
I forordet til Ansvar og omtanke – strategiplanen som
ble lansert i 2001 og som nå erstattes med denne
nye hivstrategien – står det at “vi kan si om utviklin-
gen i den norske hiv-situasjonen at vi har gått fra
‘krise’ til ‘hverdag’. Hiv-epidemien i Norge fikk heldig-
vis ikke det omfanget mange fryktet på 1980-tallet”.
Dette er fortsatt sant. Hivepidemien har ikke
utviklet seg i det omfanget som vi fryktet. Likevel
har vi vært vitne til en utbruddsliknende situasjon
blant menn som har sex med menn i Oslo de siste
fem årene og antall nydiagnostiserte hivsmittede
nådde sitt høyeste nivå noe år i 2008 med nær 300
tilfeller. Dette representerer en fordobling av antall
nye årlige hivtilfeller, sett i forhold til situasjonen for
ti år siden. Det foreligger nå også en undersøkelse
som sammenligner levekårene til personer som
lever med hiv i dag, med situasjonen for syv år
siden, da forrige hiv strategi ble lansert. Undersøkel-
sen viser at fremgangen i medisinutviklingen har
bedret den fysiske helsen til mennesker som lever
med hiv, men en tilsvarende forbedring har ikke
funnet sted når det gjelder åpenhet, kunnskap om
hiv og holdninger til hiv som fenomen i samfunnet.
På flere områder – spesielt de psykososiale – opple-
ves det som like vanskelig å være hivpositiv i dag
som for syv år siden.
Denne utviklingen gir grunn for bekymring, og
minner oss om hvor viktig det fortsatt er å opprett-
holde fokus og handling i forhold til hiv. Gjennom
denne strategien, og det faktum at det nå er seks
departementer som sammen står bak den, ønsker
Regjeringen å styrke innsatsen mot hiv. Vårt
siktemål er et samfunn som aksepterer og mestrer
hiv på en måte som både begrenser nysmitte og gir
personer som lever med hiv gode livsbetingelser.
Forebygging av hivsmitte er et sammensatt og
komplisert arbeid. Det handler om smittevern, om
seksualitet og sosial ulikhet i helse for å nevne noe. Å
sikre gode livsbetingelser for mennesker som lever
med hiv er viktig, både i et forebyggings- og et
rettighetsperspektiv. For å lykkes i det videre
arbeidet kreves det at vi tenker og jobber ut fra en
rekke ulike perspektiver.
Det handler blant annet om å snakke om seksualitet
og hvilke drivkrefter som bidrar til en videre spred-
ning av hiv. Det handler om åpenhet om hiv. De
psykologiske omkostningene ved å holde egen
hivstatus skjult er ofte store for den enkelte og
samfunnet. Det er gjennom åpenhet sykdommen kan
avmystifiseres, og at nye generasjoner hivpositive
kan få det lettere enn de foregående. Det handler
ikke minst om kunnskap. Kunnskap om hvordan hiv
smitter og hvordan hiv ikke smitter. Dette er viktig
både for å unngå spredning av hiv, diskriminering og
utstøtelse.
I strategien er det lagt til grunn viktige gjennom-
gående prinsipper som blant annet: menneskerettig-
heter, kjønnsperspektiv, lik tilgang på informasjon
og offentlige tjenester, og at alle har et selvstendig
ansvar for å beskytte seg selv mot smitte og for å
unngå å smitte andre. Strategien retter spesielt
oppmerksomhet mot grupper med flere sårbarhets-
grunnlag, personer som har hiv eller er utsatt for
stor risiko for hivsmitte og som møter barrierer i
livet av psykologisk, sosial, økonomisk art. Strate-
gien er utformet på et overordnet nivå og er ment å
utgjøre et rammeverk som gir retning og skaper
grunnlaget for oppfølging i form av kunnskaps-
baserte og effektive tiltak.
I utformingen av denne strategien har det vært lagt
vekt på involvering av hivpositive, representanter for
hivpositive og det sivile samfunnet. Bred deltagelse
og aktiv medbestemmelse vil også stå sentralt i
gjennomføringen av denne strategien.
Oslo, 4. juni 2009
arbeids- og inkluderingsminister
barne- og likestillingsminister
helse- og omsorgsminister
justisminister
kunnskapsminister
miljø- og utviklingsminister
5
Forord
7
1. Innledning og bakgrunn
9
1.1 Bakgrunn
9
1.2 Organisering av arbeidet
10
1.3 Innhold
10
1.4 Roller, ansvar og relevant regelverk
11
1.5 Oppfølging
11
2. Hiv i Norge – Enkelte uviklingstrekk og spesielle utfordringer
15
2.1 Nysmitte
15
2.2 Holdninger i befolkningen og levekår blant mennesker som lever med hiv
16
2.3 Norges oppfyllelse av internasjonale forpliktelser
17
3. Nasjonale målsettinger og strategiske grep
19
3.1 Delmål 1: Øke kunnskapen og bevisstheten om hiv og aids i befolkningen
20
3.2 Delmål 2: Redusere stigma og diskriminering knyttet til hiv
21
3.3 Delmål 3: Redusere nysmitte - særlig blant særlig sårbare grupper
22
3.4 Delmål 4: Redusere mørketall - tidlig avdekking av hivinfeksjon; test, utredning,
diagnostikk og tilpasset rådgivning
25
3.5 Delmål 5: Fjerne barrierer for tilgang til medisinsk behandling og helhetlige
behandlingstilbud basert på god samhandling mellom aktørene i helsetjenester
26
3.6 Delmål 6: Sikre hivpositives deltagelse arbeidslivet
27
3.7 Delmål 7: Videreføre internasjonalt samarbeid og innsats og følge opp internasjonale
forpliktelser i arbeidet med hiv og aids
29
3.8 Delmål 8: Bidra til å styrke forskning om forebygging og behandling av hiv,
og monitorering og evaluering av forekomst, risikofaktorer og effekter av tiltak
30
Vedlegg – Faktabeskrivelse til strategien
1. Rollefordeling
35
1.1 Offentlige myndigheter
35
1.2 Lavterskeltiltak og frivillige organisasjoner
37
2. Relevant regelverk
41
3. Nærmere om hiv-og aids situasjonen i Norge ved utgangen av 2008
43
3.1 Hiv-infeksjon
43
3.2 Kunnskap om og holdninger til hiv
45
3.3 Levekårene til personer med hiv
46
3.4 Norges internasjonale forpliktelser på hivområdet
48
7
Innhold