Microsoft Word Leitfaden04 2016 jj



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23

 

 



 

Quick Reference Card 2. Befund 

 

 



Physische Kapazität und 

Schmerzen 

Transfer – Lagewechsel 

Feinmotorik 

Gleichgewicht 

Gehen 

 

Muskelkraft 



o

 

Hüftext 



o

 

Knieext 



o

 

Plfl‐Dext 



o

 

Andere: 



Rigor 

o

 



Knieflex 

o

 



Plfl 

o

 



Andere: 

Gelenkmobilität 

o

 

HWS 



o

 

BWS 



o

 

Andere: 



Kardiorespiratorische 

Belastbarkeit 

o

 

Atemkontrolle 



Anstrengung 

Schmerzen 

o

 

Muskuloskeletal 



o

 

Neuropath 



o

 

Andere:  



Körperposition wechseln: 

o

 



Absitzen Stuhl/Sofa 

o

 



Absitzen WC 

o

 



Aufstehen Stuhl/Sofa 

o

 



Aufstehen WC 

o

 



Abliegen 

o

 



Aufsitzen 

o

 



Transfer ins Auto 

o

 



Bodentransfer 

o

 



Andere: 

 

Sich verlagern: 



o

 

Drehen im Bett 



o

 

Andere: 



 

 

 



 

Sicherheit: 

o

 

Sturz 



o

 

Beinahesturz 



o

 

Andere 



o

  Reichen 

o

  Greifen 



o

  Knöpfe schliessen 

o

  Schuhe binden 



o

  Reissverschluss 

o

  Objekte heben/tragen 



o

  Andere 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

Sicherheit: 



o

  Sturz 


o

 

Beinahesturz 



o

  Andere 

Posturale Reaktionen 

während: 

o

  Stehen (Augen auf/zu) 



o

  Aufstehen 

o

  Drehen im Stand 



o

  Gehen (vw, rw, sw) 

o

  Bücken, nach vorne    



lehnen 

o

  Dual Tasks motorisch 



‐ kognitiv 

o

  Freezing 



o

  Reichen/greifen 

 

 

 



 

 

 



Sicherheit: 

o

  Sturz 



o

 

Beinahesturz 



o

  Andere 

Gangbild 

o

 



↓ Gehgeschwindigkeit 

o

 



↓ Rumpfrota on 

o

 



↓ Armpendel 

o

 



↓ Schri länge 

o

 



Variable Schrittlänge 

 

Freezing oder Festinieren 



o

 

Start/Stopp 



o

 

Drehen 



o

 

Schwelle/Hindernisse 



umgehen 

o

 



Durch eine Türe gehen 

o

 



Engpässe 

o

 



Zeitdruck/Stress 

o

 



Gerade ausgehen 

o

 



Rückwärtsgehen 

o

 



Dual tasks: 

 

Sicherheit: 



o

  Sturz 


o

 

Beinahesturz 



o

  Andere 

Assessments 

o

  1RM Legpress* 



o

  5TSTS 


o

  6MGT & Borgskala 

o

  VAS* 


o

 

TUG 



o

 

5TSTS 



o

 

LPS*  



 

o

  Push&Release Test 



o

  5TSTS 


o

  TUG 


o

  FGA, DGI 

o

  BBS 


o

  FR* 


o

  TUG 


o

  10MGT 


o

  6MGT 


o

  LPS* 


Bei alle PMP 

3‐Schritt Sturzrisiko Model: um das Sturzrisiko zu identifizieren braucht es interdisziplinäre Assessments, individuelle Physiotherapie und Übungsprogramme 

 

RM: one Repetition Maximum; 5TSTS: 5 Times Sit To Stand; 6MGT: 6 Minuten Gehtest ; VAS : Visual Analogue Scale ; TUG : Timed Up and Go ; LPS : Lindop Parkinson’s Disease Mobility 



Assessment Scale; FGA: Functional Gait Assessment; DGI: Dynamic Gait Index; BBS: Berg Balance Scale; FR: Functional Reach; 10MGT: 10 Meter Gehtest 

 



24

 

*wurde von der Schweizerische Interessegruppe Parkinson ergänzt




25

 

 



Quick Reference Card 3. Stadien-spezifische Behandlungsziele 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

Hoehn und Yahr 1 

 

Hoehn und Yahr 2 bis 4

 

Hoehn und Yahr 5 

Physiotherapeutische Ziele 

  Unterstützung 

Selbstmanagement 

  Inaktivität vorbeugen  

  Bewegungs‐ und Sturzangst 

  Körperliche Leistungs‐ 

Fähigkeit verbessern 

  Schmerzen reduzieren  

  Verzögerung des Einsetzens 

von Aktivitäts‐ 

Beeinträchtigungen 

(motorisches Lernen, bis 

H&Y3) 

Zusätzliche Ziele

 

Erhalten/Verbessern von 



Aktivitäten:                     

o

   Transfer, ADL 



o

    Hand‐Armgebrauch 

o

   Gleichgewicht 



o

   Gehen 

 

 

Zusätzliche Ziele 



  Vitale Funktionen erhalten 

  Vermeidung von 

Druckstellen 

  Vermeidung von 

Kontrakturen 

  Unterstützung von 

Betreuungspersonen und 

Pflegekräften 



Informationen und Schulung  

Informationen über das Parkinson‐Syndrom (Beeinträchtigungen und Risiken); 

Vorteile von körperlicher Aktivität; Kernbereiche, Begründe und Vorteile von 

physiotherapeutischen Interventionen; Rolle der PMP und des 

Physiotherapeuten  

Training: 

körperliche Leistungsfähigkeit und funktionelle Mobilität; große Amplitude; im 

On‐Zustand; Steigerung der Intensität; Erwägung konventioneller 

Physiotherapie, Laufbandtraining, Tai‐Chi, Tanz 



Zusätzlich in H&Y 5: 

‐ 

Unterstützung pflegende 



Bezugspersonen 

‐ 

Komplikationen, verbunden 



mit Bettlägerigkeit, 

vermeiden 

 

 

 



Übung: 

Ursprüngliche oder neuartige motori‐ 

sche Fähigkeiten; Kontextspezifizität; 

viele Wiederholungen; Steigerung der 

Komplexität; Kognitives Engagement: 

Aufmerksamkeit, Dual Task, Cues und 

positives Feedback; Von On‐ zu Off‐

Zustand 


+HY5:

Coaching von Betreuungspersonen 

und dem Pflegepersonal 

 

 



 

 

 



Bewegungsstrategietraining: 

Externe, sinnvolle Cues; 

Aufmerksamkeit; Strategien für 

komplexe Bewegungsabläufe; 

Kompensation und angepasste 

motorische Fähigkeiten; Optimierung 

der Tricks der PMP; Von On‐ zu Off‐

Zustand; ausreichende mentale 

Funktion erforderlich

 

 



Diagnose 

(Medizinisch)

Beginn der medikamentösen 

Behandlung 

Möglicher neurochirurgischer 

Eingriff 



Zeit 


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