Mavzu: Qorin churralari klinikasi va tekshirish usullari,davolash

Qorin bo'shlig'ining oq chizig'i churrasini davolash

• Jarrohlik churrani davolashning yagona usuli hisoblanadi. Umumiy behushlik ostida churra xaltasi kichik asboblar bilan bir nechta kesma yoki katta kesma orqali chiqariladi. Unda joylashgan organlar ularning mumkin bo'lgan buzilishi uchun tekshiriladi. Buzilmaganlar qorin bo'shlig'iga kamayadi va patologik o'zgarishlar bo'lgan joylar chiqariladi. Keyinchalik, churra halqasi tikiladi. Keyin bularning barchasi polipropilen to'r bilan mustahkamlanadi - bu protrusionning takrorlanishini oldini oladi. Agar operatsiya vaqtida nuqson bemorning o'z to'qimalari yordamida mustahkamlangan bo'lsa, unda 20-40% hollarda qorin oq chizig'ining churrasi yana rivojlanadi. Agar aralashuv churra buzilganda amalga oshirilsa, operatsiyaning mohiyati bir xil: ortiqcha qorin pardani olib tashlash, tendon nuqsonini tikish.

Diafragma churrasi

• Qorin bo‘shlig‘i aʼzolarining ko‘krak qafasiga churra bo‘rtishi diafragmaning beshta sohasida paydo bo‘lishi mumkin. Eng ko‘p qizilo‘ngach teshigi churrasi, yaʼni oshqozonga tushuvchi ko‘ks oralig‘ida uchraydi. Tug‘ma nuqson orqayonbosh qismdagi diafragmalar rivojlanishining buzilishi (Bogdalek nuqsoni) natijasi hisoblanadi. Diafragmaning to‘sh suyagi va yondosh qovurg‘alarga anomal birikishi, bu sohada ko‘ks oralig‘idan ichak o‘tadigan teshik hosil bo‘lishiga sabab bo‘ladi. Kindik ichakchasi epigastral churrasining diafragma hamda perikarddagi (Kantrell pentadasi) retrosternal (ko‘krak ichidagi) nuqson bilan birga, perikardga qorin bo‘shlig‘i aʼzolarining o‘tishiga olib keladi. Diafragmaning pay yoki mushak qismlarining yupqashishi (yetarli darajada rivojlanmaganligi tufayli), uning eventratsiya (qorin churra)siga sharoit yaratadi. Enventratsiya turi bo‘yicha qorin bo‘shlig‘i aʼzolarining churrali bo‘rtib, ko‘krak qafasiga tegishiga, shuningdek, diafragmal (ko‘krak-qursoq֥) nerv jarohati natijasida yoki Verding-Goffman kasalligida bo‘lganidek orqa miya (C-3, 4) bo‘yin bo‘limining old shox hujayralarining tug‘ma nuqsonida diafragma mushaklarining falaji olib keladi.