Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

 

58

Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda kan ürünleri transfüzyonu 

görülme oranı 68 (%54,8) ve Trombosit ≥100.000 /mm³ olan hastalarda ise 

ortalama 34 (%8,2) tür ve bu fark Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda  

Trombosit  ≥100.000 /mm³ olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı 

derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). (Tablo-12) 

 

 Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda ABY görülme oranı 8 (%6,5) 

ve Trombosit ≥100.000 /mm³ olan hastalarda ise ortalama 11 (%2,6) dir ve bu 

fark Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda  Trombosit ≥100.000 /mm³ olan 

hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur 

(p=0,011)(p<0,05). (Tablo-12) 

 

Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda hematom görülme oranı 4 

(%3,2) ve Trombosit ≥100.000 /mm³ olan hastalarda ise ortalama 1 (0,2) dir ve 

bu fark Trombosit <100.000/mm³ olan hastalarda  Trombosit ≥100.000 /mm³ 

olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek 

bulunmuştur(p=0,043) (p<0,05). (Tablo-12) 

 

         Yara yeri enfeksiyonu, DIK, pulmoner ödem, maternal ölüm, boom küretaj, 

atoni, PPKMP, retina dekolmanı, görme azlığı, oksipital enfarktüs ve görme 

problemi, hemodiyaliz, kranial hemoraji, beyin ödemi ve abruptio plasenta 

açısından karşılaştırıldıklarında Trombosit <100.000/mm³ olan hastalar ve 

Trombosit  ≥100.000 /mm³ olan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı 

farklılık saptanmamıştır(p>0,05). Tromboembolik komplikasyon  görülmediği için 

değerlendirmeye alınmamıştır.(Tablo-12) 

 

 

 

 

 

 

---

 

59

Tablo 12: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda Trombosit 

sayımı<100.000/mm³ ile ≥100.000/mm³  olmasının postpartum 

komplikasyonlarla ilişkisi 

 

Komplikasyonların dağılımı 

 

   Trombosit 

<100.000/mm³    

         n:124  

 

   Trombosit 

≥100.000/mm³ 

       n:417          

p 

 

 

 

 

Ateş ≥38,5°C 

4 (3,2) 

14 (3,4) 

0,943 

Re-operasyon 

2 (1,6) 

6 (1,4) 

0,888 

Yara yeri enfeksiyonu 

4 (3,2) 

10 (2,4) 

0,610 

Eklampsi (postpartum) 

3 (2,4) 

1 (0,2) 

0,039 

Kan ürünleri transfüzyonu 

68 (54,8) 

34 (8,2) 

<0,001 

DIK 1 

(0,8) 

- 

1,000 

ABY 

8 (6,5) 

11 (2,6) 

0,043 

Pulmoner ödem 

- 

1 (0,2) 

1,000 

Maternal ölüm 

1 (0,8) 

- 

0,229 

Boom küretaj 

2 (1,6) 

5 (1,2) 

0,663 

Atoni 

1 (0,8) 

2 (0,5) 

0,667 

Hematom 

4 (3,2) 

1 (0,2) 

0,011 

PPKMP - 

1 

(0,2) 

1,000 

Retina dekolmanı 

1 (0,8) 

1 (0,2) 

0,406 

Görme azlığı -  3 

(0,7) 

1,000 

Oksipital enfarktüs ve görme 

problemi 

- 1 

(0,2) 

1,000 

Hemodiyaliz 1 

(0,8) 

- 

0,229 

Kranial hemoraji 

1 (0,8) 

- 

0,229 

Beyin ödemi 

1 (0,8) 

- 

0,229 

 

 

 

 

Abruptio plasenta 

7 (5,6) 

19 (4,6) 

0,619 

 

 

Serum kreatinin≥1,36mg/dl olması ile en az bir postpartum komplikasyon 

gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir ilişki 

vardır(p<0,001).  Doğum  şekli özellikle de C/S ile en az bir postpartum 

komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir 

ilişki vardır(p<0,001). (Tablo-13) 

 

         Önceki  gebeliğinde eklampsi öyküsü, abruptio plasenta öyküsü, 

postpartum ex öyküsü, mevcut gebeliğinde pregestasyonel DM, Dipstik ≥+2 

proteinüri, batında asit miktarı ve korioamnionit varlığı ile en az bir postpartum 

---

 

60

komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki 

saptanamamıştır(p>0,05). Hellp Sendromu öyküsü, IUGK öyküsü ve ailede 

erken inme öyküsü bulunmadığı  için değerlendirmeye alınmamıştır. (Tablo-13) 

 

Tablo 13: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda önceki gebelik 

öyküsü, aile hikayesi, laboratuvar bulguları ve klinik özelliklerin 

postpartum komplikasyonlarla ilişkisi  

 

Özellik 

En az bir postpartum 

komplikasyon 

p 

 

Var n:149 

Yok :429 

 

Önceki gebeliğinde  

 

 

Eklampsi öyküsü 

- 

3 (0,7) 

0,573 

Abruptio plasenta 

öyküsü 

- 3 

(0,7) 

0,573 

Postpartum ex öyküsü 

- 

8 (1,9) 

0,121 

Pregestasyonel DM 

- 

2 (0,5) 

1,000 

Dipstik ≥+2 proteinüri 

147 (98,7) 

422 (98,4) 

0,806 

Serum kreatinin≥1,36mg/dl 

* 

19 (14,1) 

- 

<0,001 

Asit miktarı 435,0±622,1 

411,9±594,9 

0,864 

Doğum şekli     <0,001 

NSD 

22 (14,8) 

133 (31,0) 

 

C/S 

127 (85,2) 

296 (69,0) 

 

Koriaamnioit -  1 

(0,2) 

1,000 

*yüzdeler 461 kişi üzerinden hesaplanmıştır. 

 

  

Ağır preeklampsili hastalarda neonatal ölüm oranı  %5,3  ve  Hellp 

Sendromu olan hastalarda ise %14,3 tür ve ve bu fark  Hellp grubu lehine  

istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,001).  (Tablo-14) 

 

Ağır preeklampsili hastalarda NEK görülmezken, Hellp Sendromu olan 

hastalarda NEK oranı  %2,9 dur ve  bu fark  Hellp grubu lehine  istatistiksel 

olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,007)(p<0,05). (Tablo-14) 

  

 

 

 

---