14
1.5.
Teorie i kierunki badań nad procesem starzenia się organizmu ..................................
15
1.5.1. Stochastyczne teorie starzenia (mechanizmy zewnętrzne) ................................
16
1.5.2. Teorie zaprogramowanego starzenia się (mechanizmy wewnętrzne) ................
21
1.6.
Ewolucja a zjawisko starzenia .......................................................................................
25
2. Rytmika dobowa – jej rola w wieku podeszłym
Grażyna Barbacka-Surowiak, Józef Surowiak ....................................................................... 33
2.1.
Charakterystyka rytmów biologicznych ........................................................................
33
2.2.
Zegar biologiczny ..........................................................................................................
34
2.3.
Rytmy snu i czuwania ...................................................................................................
39
2.4.
Melatonina i jej rola w procesach rytmicznych organizmu ..........................................
40
2.5.
Rytmika głębokiej temperatury ciała ............................................................................
42
2.6.
Rytmika układu endokrynnego .....................................................................................
43
2.7.
Rytmika układu krwionośnego ......................................................................................
45
3. Psychologiczne aspekty starzenia się i starości Jan Blecharz,
Małgorzata Siekańska ............................................................................................................ 48
3.1. Etapy i kryteria psychologiczne okresu starości ........................................................... 48
3.2. Postawy osób starych wobec zmian związanych ze starością i starzeniem się ........... 51
3.3. Stereotypy dotyczące starzenia się i starości ................................................................ 54
3.4. Psychologiczne uwarunkowania poczucia jakości życia i znaczenie wsparcia
społecznego .................................................................................................................... 57
3.5. Zakończenie ................................................................................................................... 58
4. Budowa i skład ciała człowieka w aspekcie starzenia Krzysztof Duda ......... 60
4.1.
Badanie składu ciała ......................................................................................................
60
4.1.1. Organizm badany jako całość ..............................................................................
61
4.1.2. Poziom narządowy badania składu ciała .............................................................
63
4.1.3. Poziom komórkowy badania składu ciała ...........................................................
65
4.1.4. Poziom molekularny badania składu ciała ..........................................................
67
4.1.5. Poziom atomowy badania składu ciała ...............................................................
68
4.2.
Równowaga energetyczna organizmu w starszym wieku .............................................
68
4.2.1. Składniki całkowitego wydatku energetycznego .................................................
69
4.2.1.1. Trudności w definiowaniu podstawowego wydatku energetycznego ....
70
4.2.1.2. Termogeneza okołoposiłkowa .................................................................
71
4.2.1.3. Termogeneza wysiłkowa .........................................................................
71
4.2.2. Zmiany równowagi energetycznej organizmu z wiekiem ..................................
71
4.2.2.1. Przemiany energetyczne a wielkość narządów .......................................
71
4.2.2.2. Tempo przemiany podstawowej w starszym wieku ...............................
72
4.2.2.3. Termiczna odpowiedź na dowóz pokarmów w starszym wieku ............
73
4.2.2.4. Wydatek energetyczny a ruchliwość w wieku starczym ........................
73
4.3.
Zmiany masy tłuszczowej i beztłuszczowej (w tym masy mięśniowej) z wiekiem ....
74
4.3.1. Dwa typy badań składu ciała: przekrojowe i długoterminowe ..........................
74
4.3.2. Styl życia a skład ciała w starości .......................................................................
75
4.3.2.1. Wpływ zmian dietetycznych ...................................................................
75
4.3.2.2. Wpływ zmian aktywności fizycznej ........................................................
77
4.3.3. Sarkopenia wieku starczego a czynność mięśni ..................................................
78
4.3.3.1. Pojęcia sarkopenii, miopenii i dynapenii ...............................................
78
4.3.3.2. Sarkopenia w połączeniu z otyłością ......................................................
79
4.3.4. Wybrane zagadnienia związane z otyłością wieku starczego .............................
80
4.3.4.1. Zależność zmian ilości tłuszczu i masy beztłuszczowej ........................
80
4.3.4.2. Aktywność fizyczna a otyłość .................................................................
81
4.3.4.3. Ryzyko demencji starczej u otyłych ........................................................
81
4.4.
Szczytowa masa kostna a łamliwość kości w wieku starczym .....................................
82
4.4.1. Teoria optymalnej masy kostnej ..........................................................................
82
4.4.2. Zagadnienie „siły kości”, czyli wytrzymałości kostnej .......................................
82
4.4.3. Osiąganie szczytowej masy kostnej ....................................................................
83
5. Procesy biochemiczne w starzeniu Grzegorz Bartosz ........................................... 87
5.1.
Zmiany biochemiczne zachodzące podczas starzenia się: wielokierunkowość ............
87
5.2.
Które składniki organizmu decydują o tempie starzenia się? ......................................
87
5.3.
Jakie reakcje warunkują proces starzenia? ....................................................................
90
5.4.
Reakcje reaktywnych pochodnych tlenu .......................................................................
90
5.5.
Szczególna rola mitochondriów? ...................................................................................
93
5.6.
Glikacja białek ...............................................................................................................
95
5.7.
Inne modyfikacje białek .................................................................................................
97
5.8.
Spowolnienie metabolizmu białek ................................................................................
97
5.9.
Akumulacja lipofuscyny .................................................................................................
98
5.10.
Antyoksydanty, dieta a starzenie ...................................................................................
99
6. Ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy – starzenie się fizjologiczne
i profilaktyka Marian H. Lewandowski ............................................................................. 102
6.1. Wstęp ............................................................................................................................. 102
6.2. Ośrodkowy układ nerwowy ........................................................................................... 103
6.3. Komórki nerwowe ......................................................................................................... 104
6.4. Neurogeneza .................................................................................................................. 105
6.5. Neuroplastyczność ......................................................................................................... 107
6.6. Długotrwałe wzmocnienie i osłabienie synaptyczne .................................................... 109
6.7. Komórki glejowe ............................................................................................................ 111
6.8. Profilaktyka .................................................................................................................... 112
6.9. Podsumowanie ............................................................................................................... 114
7. Zmiany w narządzie wzroku związane z wiekiem Maria Starzycka,
Ewa Starzycka-Bigaj ............................................................................................................... 117
7.1. Zmiany anatomiczne ..................................................................................................... 117
7.1.1. Aparat ochronny gałki ocznej: powieki, spojówki, narząd łzowy ...................... 117
7.1.2. Gałka oczna ......................................................................................................... 118
7.1.2.1. Ośrodki przejrzyste oka: rogówka, płyn przedniej komory,
soczewka, ciało szkliste .......................................................................... 118
7.1.2.2. Błony gałki ocznej: twardówka, błona naczyniowa, siatkówka ............. 120
7.2. Zaburzenia widzenia ...................................................................................................... 120
7.3. Choroby oka związane z wiekiem ................................................................................. 122
7.3.1. Zaćma starcza ...................................................................................................... 122
7.3.2. Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki .......................................................... 123
7.4. Profilaktyka i rehabilitacja w zmianach w narządzie wzroku związanych z wiekiem . 126
8. Procesy starzenia w obrębie tkanek miękkich i kości twarzy ze szczególnym uwzględnieniem układu stomatognatycznego
Jan Zapała, Mariusz Szuta .................................................................................................... 130
8.1. Ogólna charakterystyka zmian estetycznych w obszarze twarzy związanych
z wiekiem ...................................................................................................................... 131
8.2. Anatomiczne i czynnościowe wykładniki starzenia się jednostek estetycznie jednorodnych twarzy ..................................................................................................... 134
8.2.1. Czoło .................................................................................................................... 134
8.2.2. Powieki ................................................................................................................ 136
8.2.3. Nos ....................................................................................................................... 138
8.2.4. Policzki ................................................................................................................. 139
8.2.5. Wargi .................................................................................................................... 140
8.3. Zmiany zachodzące z wiekiem w szkielecie czaszki twarzowej ................................... 141
8.4. Układ stomatognatyczny a starzenie się ....................................................................... 145
8.4.1. Zęby ..................................................................................................................... 146
8.4.2. Przyzębie .............................................................................................................. 147
8.4.3. Błona śluzowa jamy ustnej .................................................................................. 148
8.4.4. Język ..................................................................................................................... 149
8.4.5. Gruczoły ślinowe ................................................................................................. 149
8.4.6. Stawy skroniowo-żuchwowe ............................................................................... 150
8.5. Wprowadzenie do chirurgii odmładzającej twarzy ....................................................... 151
8.6. Współczesne możliwości odbudowy masy kostnej w zaniku starczym kości
szczękowych ................................................................................................................... 153
8.7. Problemy leczenia implantoprotetycznego u pacjentów w wieku podeszłym
i senioralnym ................................................................................................................. 154
8.8. Rehabilitacja układu stomatognatycznego w wieku starczym ...................................... 155
9. Zmiany w narządach laryngologicznych i ich schorzenia wynikające ze starzenia się organizmu Jacek Składzień, Jerzy Tomik, Jolanta Gawlik,
Maciej Wiatr, Patryk Hartwich .............................................................................................. 157
10. Starzenie się układu sercowo-naczyniowego Kalina Kawecka-Jaszcz,
Marek Rajzer, Michał Terlecki ................................................................................................ 166
10.1. Wstęp ............................................................................................................................. 166
10.2. Zmiany w obrębie łożyska naczyniowego w procesie starzenia .................................. 167
10.2.1. Nadciśnienie tętnicze ........................................................................................ 167
10.2.2. Sztywność dużych naczyń tętniczych ................................................................ 167
10.2.3. Dysfunkcja śródbłonka ...................................................................................... 171
10.2.4. Miażdżyca .......................................................................................................... 171
10.2.5. Układ współczulny ............................................................................................ 172
10.2.6. Hipotonia ortostatyczna oraz poposiłkowa ....................................................... 172
10.3. Zmiany w sercu w procesie starzenia ........................................................................... 173
10.3.1. Zmiany strukturalne miokardium ..................................................................... 173
10.3.2. Choroba niedokrwienna serca u osób w wieku podeszłym ............................. 175
10.3.3. Układ bodźcotwórczo-przewodzący serca ......................................................... 176
10.3.4. Aparat zastawkowy ............................................................................................ 177
10.4. Podsumowanie ............................................................................................................... 177
11. Proces starzenia się płuc Mieczysław Pokorski, Michał Walski ,
Justyna Antosiewicz ................................................................................................................ 180
11.1. Czynność płuc ............................................................................................................... 180
11.2. Ultrastruktura tkanki płucnej i surfaktantu ................................................................. 185
11.3. Implikacje kliniczne, profilaktyka, rehabilitacja ............................................................ 190
12. Fizjologiczne procesy starzenia się przewodu pokarmowego
Tomasz Mach, Jacek Czepiel ................................................................................................... 195
12.1. Wstęp ............................................................................................................................. 195
12.2. Jama ustna ..................................................................................................................... 195
12.3. Przełyk ........................................................................................................................... 196
12.4. Żołądek .......................................................................................................................... 197
12.5. Jelito cienkie i grube ..................................................................................................... 197
12.6. Motoryka przewodu pokarmowego ............................................................................... 198
12.7. Peptydy przewodu pokarmowego .................................................................................. 198
12.8. Anoreksja ....................................................................................................................... 199
12.9. Wątroba .......................................................................................................................... 200
12.10. Drogi żółciowe ............................................................................................................. 201
12.11. Trzustka ........................................................................................................................ 201
12.12. Podsumowanie ............................................................................................................. 201
13. Nerki u osób w wieku podeszłym Olgierd Smoleński, Agnieszka Pardała,
Witold Smoleński .................................................................................................................... 203
13.1. Wstęp ............................................................................................................................. 203
13.2. Patogeneza starzenia się nerek ..................................................................................... 204
13.3. Zmiany struktury nerki starczej .................................................................................... 205
13.4. Funkcja nerek u osób w wieku podeszłym ................................................................... 207
13.4.1. Nerkowy przepływ krwi ................................................................................... 207
13.4.2. Filtracja kłębuszkowa ....................................................................................... 207
13.4.3. Badanie czynności nefronu .............................................................................. 208
13.4.3.1. Klirens nerkowy ................................................................................. 208
13.4.3.2. Frakcja filtracyjna ............................................................................... 208
13.4.3.3. Maksymalny transport kanalikowy .................................................... 209
13.4.4. Czynność kłębuszków nerkowych u osób w wieku podeszłym ...................... 209
13.4.5. Czynność cewek nerkowych u osób w wieku podeszłym ............................... 210
13.5. Wytwarzanie moczu ...................................................................................................... 211
13.6. Bilans wodny organizmu ............................................................................................... 212
13.7. Nerkowa regulacja gospodarki elektrolitowej ............................................................... 212
13.7.1. Sód .................................................................................................................... 212
13.7.2. Potas ................................................................................................................. 213
13.7.3. Wapń ................................................................................................................. 213
13.7.4. Fosforany .......................................................................................................... 214
13.7.5. Wydalanie kwasów ........................................................................................... 214
13.8. Czynność endokrynna nerki .......................................................................................... 214
13.9. Podtrzymanie dobrostanu nerek u osób w wieku podeszłym ...................................... 215
13.10. Specyficzne problemy geriatryczne związane z układem moczowym ........................ 216
13.10.1. Nietrzymanie moczu ...................................................................................... 216
13.10.2. Zakażenia układu moczowego ....................................................................... 216
13.11. Podsumowanie ............................................................................................................. 217
14. Kość – procesy starzenia Tadeusz Niedźwiedzki .................................................... 219
14.1. Architektura kości ........................................................................................................ 219
14.1.1. Tkanka kostna grubowłóknista ........................................................................ 219
14.1.2. Tkanka kostna drobnowłóknista ...................................................................... 219
14.1.2.1. Tkanka kostna gąbczasta ................................................................... 220
14.1.2.2. Tkanka kostna blaszkowata ............................................................... 221
14.1.3. Komórki tkanki kostnej .................................................................................... 223
14.2. Osteoporoza ................................................................................................................. 227
14.2.1. Złamania towarzyszące osteoporozie ............................................................... 228
14.2.1.1. Złamania nasady dalszej kości promieniowej .................................. 228
14.2.1.2. Złamanie nasady bliższej kości udowej ............................................ 229
14.2.1.3. Złamania nasady bliższej kości ramiennej ....................................... 230
14.2.1.4. Złamania kręgosłupa w osteoporozie ............................................... 231
14.3. Narząd ruchu u osób w wieku podeszłym. Urazy układu narządu ruchu ................. 232
14.3.1. Uszkodzenie stożka rotatorów ........................................................................ 233
14.3.2. Zespół ciasnoty podbarkowej .......................................................................... 233
14.3.3. Adhezyjne zapalenie torebki stawu barkowego (zamrożony bark) ................ 234
14.3.4. Zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia ........................................... 234
Dostları ilə paylaş: |