hodi sa
yuz
ber gan
kun,
vaqt
is mi,
fa mili yasi,
t ug‘il gan yili
si nf
(gur uhda)
o‘ qi gan
hodi sa
sodir
bo‘l gan j oy,
(audit ori ya,
laborat ori ya,
si nf,
ust axona,
tadbir
mo‘lj allangan
j oy)
hodi sani ng
keli b
chi qi sh
sababl ari
hodi sa
t o‘g‘risi da
qi sqacha
ma’l umot
hodi sa
haqi dagi
dal ol at no ma
t uzil gan
kun
hodi sani ng
oqi batl ari
chor al ar
haqi da
ma’l umot
Ta’li m muassasal ari da o‘quv-t arbi ya jarayoni da o‘quvchilar va talabal ar bilan yuz ber gan baxtsi z
hodi sal arni tekshirish va hisobga olish tarti bi t o‘g‘risi dagi
ni zo mga
3-I LOVA
Baxtsi z hodi sani maxs us teks hi ri sh
DALOLATNOMASI
20 ___ yil ‘ ‘____’ ’ ____________________ soat _______________________ daqi qada
_______________________________________________________________________
(j abrl anuvchi ni ng fa mili yasi, is mi, ot asi ni ng is mi)
bil an yuz ber gan _________________________________________________________
(gur uhi y, o‘li m bilan t ugagan, oqi bati og‘ir)
_______________________________________________________________________
(ta’li m muassasasi no mi)
_______________________________________________________________________
(buyr uq)
asosan quyi dagi t ar ki bda t uzil gan maxsus t ekshirish ko mi ssi yasi:
rais ___________________________________________________________________
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
_______________________________________________________________________
ko mi ssi ya a’zol ari: ______________________________________________________
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
_______________________________________________________________________
taklif etil gan mut axassi slar ishtiroki da
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
20 ___ y. ‘ ‘______’ ’ ______________ dan 20 ___ y. ‘ ‘______’ ’ gacha mazkur baxt si z hodi sani
ma xs us t ekshirdi va ushbu dal ol at no mani t uzdi.
Izoh. Gur uhi y baxtsiz hodi salar t ekshiril ganda har bir j abrlanuvchi haqi da al ohi da ma’l umotl ar ko‘rsatiladi.
Oil a a’zol ari haqi dagi ma’l umotlar faqat o‘li m bilan t ugagan baxtsiz hodisal ar tekshiril ganda ko‘rsatiladi.
Dal ol at no mada j abrl anuvchi ( jabrl anuvchil ar)ni ng f a mili yasi, i s mi,
ot asi ni ng i s mi, t ug‘il gan yili, o‘ qi sh j oyi,
jabrlanuvchi ni ng oil avi y ahvoli, qara mog‘i dagi oil a a’zolari haqi dagi ma’l u motl ar (fami li yasi, i s mi, ot asi ni ng i s mi )
t ug‘il gan yili, j abrl anuvchi bilan qari ndoshli k munosabatlari), shuni ngdek baxt siz hodisa yuz berishi gacha ni mal ar
bo‘l gani, bu j arayonga
ki m boshchili k qil gani, j abrl anuvchi (j abrlanuvchilar) va baxtsi z hodisaga al oqador bo‘l gan
boshqa shaxsl ar ni ng xatti-harakatl ari ni tavsifl ash, voqeal ar izchilli gi ni bayon qilish zar ur.
( O‘zbekist on Respubli kasi qonun hujj atl ari t o‘pl ami, 2011-y., 3-son, 29- modda; Qonunchilik ma’l umotl ari
mi lli y bazasi, 28. 07. 2021- y., 10/ 21/ 3313/ 0724-son)