49
A)
POSTÜRE BAĞLI KĠFOZ
iv)Piyojenik
B
)SCHEUERMANN KĠFOZU
v
)Diğer enfeksiyon
C
)KONJENĠTAL KĠFOZ
H
)CERRAHĠ SONRASI
i)Formasyon kusuru
i
)Laminektomi sonrası
ii)Segmentasyon kusuru
ii
)Vertebrektomi sonrası
iii)Mikst tip
I
)YETERSĠZ FÜZYON
D
) PARALĠTĠK KĠFOZ
i
)Kısa
segment
i)Poliomyelitis
ii
)Psödoartroz
ii
)Ön boynuz hücre hastalıkları
iii)
Dizilim bozukluğ
u
iii
)Üst motor nöron hastalıkları
( Cerebral palsi…)
J
)RADYOTERAPĠ SONRASI
E
)MYELOMENĠNGOSELE BAĞLI KĠFOZ
K
)METABOLĠK
F
)POSTTRAVMATĠK
i)Osteoporoz
i)Akut
ii)Osteomalazi
ii)Kronik
iii
)Diğer
iii
)Spinal kord yaralanması olan
ya
da olmayan
L
)GELĠġĠMSEL
G)ENFLAMATUAR
i)Akondrodisplazi
i)Romatoid
artrit
M
)NEOPLASTĠK KĠFOZ
ii)Ankilozan spondilit
iii
)Tüberkül
oz
Tablo 1: Winter ve Hal
l‟ın yaptığı kifoz sınıflaması
52
Kifoz yapılan tedaviye bağlı ortaya çıkmaktadır. Yetersiz korreksiyon, kısa
segment enstrumantasyon sonucunda füzyon alanına komĢu bölgede geliĢen
geç kifoz ve psödoartroz gibi nedenlerle oluĢur. En sık septomu ağrıdır. Ağrının
sebebi kifoz apeksindeki psödoartroz, dejeneratif disk hastalığı ve faset
artrozudur. Ayr
ıca ilerleyici nörolojik defisit, spinal insitabilite ve sagital denge
bozukluğu görülebilir. Tedavide amaç mevcut semptomları ortadan kaldırmaktır.
Bunun için cerrahi tedavi gerekir. Cerrahi seçenekleri posterior, anterior ya
da
anterior-
posterior giriĢim
lerdir.
5.7 E
nflamatuar Hastalıklara Bağlı Kifoz:
Romatoid artrit;
genellikle servikal ve servikotorakal bileĢkeyi etki
ler.
Atlantoaksiyel
eklemde ins
tabiliteye yol açabilir.
Ankilozan
spondilit;
omurgada
fleksiyon
deformitesi
meydana
gelmektedir. S
ervikal ve lomber lordoz kaybolmuĢtur, t
o
rakal kifoz artmıĢtır.
Dolayısıyla omurga kifotik bir konum almıĢtır. Deformite oldukça rijittir. Cerrahi
tedavi,
aĢırı kifoz, hastanın
g
ünlük aktivitelerinde aĢırı kısıtlanma ve
fikse
fleksiyon deformitesi ortaya
çıktığında yapılması uygundur.
Omurga tüberkülozu; tüberküloz iskelet sisteminde en sık omurgayı tutar.
En sık alt torasik segment tutulur, sırasıyla üst torasik ve servikal bölgede
görülür.
Etken Mycobac
terium Tuberkulosis‟dir. YaĢa göre
çocuk ve yetiĢki
n
olmak üzere iki tipi vardır. Çocukluk çağında yaygın tutulum gösterir ve büyük
abseler Ģeklindedir. Parapleji insidansı çok düĢüktür. EriĢkinde tutulum abse
Ģeklindedir ve parapleji insidansı yüksektir. Abse omurgada anterior, paradiskal