Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
V-35 
Laparoskopik endometrioma yönetimi
Ibrahim Karaca, Şakir Volkan Erdoğan
Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH
Endometriozis kronik pelvik ağrı, infertilite, disparoni vb hayat kalitesini ciddi anlamda etkileyen 
semptomlar ile prezente olan kronik bir hastalıktır. Endometriyoziste cerrahi, hastalığın kronik 
bir hastalık olarak görülerek ve life long tedavi yönetimi göz önünde bulundurularak medikal 
tedaviye cevap vermeyen veya tekrarlayan semptomları olan kadınlara önerilmelidir. Cerrahi 
rezeksiyon, histolojik bir tanı sağlamakla beraber endometriyotik implantlarında eksizyonu 
ile asıl semptom olan ağrıyı elimine ederek yaşam kalitesi skorlarını arttırdığı birçok çalışmada 
gösterilmiştir. Bununla birlikte hastalığın rekürrens ihtimali ve kronik bir hastalık olduğu 
unutulmamalıdır. Bu sebeple tekrarlayan cerrahilerden kaçınmak için endometriozis olgularında 
cerrahi kararı verilirken dikkatli olunmalıdır. Sizlere kliniğimizde yaptığımız daha önce dış 
merkezde endometrioma nedeni ile kistektomi geçiren; 39 yaşında parite 2 sezaryeni olan; 
ağrı skoru medikal tedaviye rağmen 9/10 olan ve medikal tedavi ile yaşam kalitesi skorlarında 
değişme olmayan endometriozis olgusuna yapılan laparoskopik unilateral ooferektomi bilateral 
salpenjektomi ve üreter disseksiyonu olgusunu sunacağız.
 
Anahtar Kelimeler: Pelvik ağrı,laparoskopi,endometriozis
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
V-36 
Laparoskopik kistektomi ve endometriotik nodül eksizyonu
Hakan Güraslan, Mustafa Taze, Şakir Volkan Erdoğan
Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH
Kronik pelvik ağrının önemli bir nedeni olan endometriozis olgusuna cerrahi yaklaşım tedaviye 
rağmen ağrı semptomlarında azalma göstermeyen yaşam kalitesi skorlarına medikal tedavinin 
yanıtsız olduğu olgularda düşünülmelidir. Endometriozis kronik bir hastalık olup hastanın 
tekrarlayan cerrahi ihtimalleri göz ününde bulundurularak tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. 
Sizlere kliniğimizde yönettiğimiz 28 yaşında gravida: 0 disparoni ve kronik pelvik ağrı şikayeti ile 
gelen medikal tedaviye yanıt vermeyen olgunun laparoskopik yönetimini sunacağız.
 
Anahtar Kelimeler: Disparoni,kronik pelvik ağrı,endometriozis,laparoskopi
 
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
V-37 
Ovarian Transposition in Locally Advanced Cervical Cancer
Fatema Alkhan
1
, Emine Karabuk
1
, Mehmet Murat Naki
1
, Mete Gungor
2
, Mehmet Faruk Kose
1
1
Acibadem University Atakent Hospital, Istanbul, Turkey
2
Acibadem Maslak Hospital, Istanbul, Turkey
OBJECTIVE: To demonstrate step-by-step ovarian transposition
 
METHODS: Ovarian transposition is performed for fertility sparing or prevent early menopause 
in reproductive aged women who are undergoing pelvic or low abdominal radiation therapy 
and who will not be treated with gonadotoxic chemotherapy. In patients who are not already 
undergoing laparotomy for primary treatment of their disease, laparoscopy is the preferred 
approach and allows early initiation of radiation therapy. Complications of ovarian transposition 
are rare and include reports of injury and torsion of the ovarian blood vessels resulting in vascular 
ovarian injury, chronic ovarian pain, and infarction of the fallopian tube. As in this video will be 
demonstrated laparoscopically.
 
CONCLUSION: Laparoscopic ovarian transposition has low complication rates and ovarian 
function is preserved in most patients.
 
Keywords: Ovarian Transposition, Laparoscopy, Cancer
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
V-38 
Tuboovaryen absenin eşlik ettiği berrak hücreli over kanseri: Zor laparoskopik salpingo-
ooforektomi
Nasuh Utku Dogan, Burcu Taş Uzun, Aygün Hamidova, Ceren Güner, Mehmet Sakıncı, 
Murat Özekinci
Akdeniz Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve doğum AD, Antalya
Pelvik kitleye yaklaşımda laparoskopi artık neredeyse laparotominin yerini almıştır. Tuboovaryen 
absenin eşlik ettiği kitlelerde pelvik anatomi planları kaybolmakta, laparotomiye dönüş oranı 
artmakta ve laparoskopik tamamlanan olgularda barsak, üreter ya da mesane komplikasyonları 
artmaktadır. 39 yaşında acil servise akut karınla başvuran hastanın yapılan ultrasonografisinde 
8 cmlik komplike ovaryen kitlesi olması nedeniyle acil laparoskopi planlandı. Sedimantasyon 
ve CRP’si yüksek ve tümör belirteçleri normal sınırlardaydı. İntraoperatif olarak sağ adneksiyel 
alanda sigmoid kolona ve pelvik yan duvara ileri derecede yapışık TOA kitlesi tespit edildi. Sağ 
üreter kitlenin yakın komşuluğundan geçmekteydi. Adezyolizis ve üreterolizis sonrasında 
USO laparoskopik olarak tamamlandı. Herhangi bir intraoperatif komplikasyon gelişmedi. 
Total operasyon süresi 110 dakika ve total kan kaybı 75 cc idi. Hasta postoperatif 3. günde 
gaz gayta çıkışlı olmasının ardından taburcu edildi. Nihai patolojinin TOA zemininde berrak 
hücreli over kanseri gelmesi üzerine pelvik peritonda tümöral mikroskopik tutulumun olması 
nedeniyle laparotimi ile optimal debulking operasyonu yapıldı. Sonuç olarak ileri derecede 
adeziv vakalarda retroperitoneal yaklaşımla ve anatomik yapıların ortaya konmasıyla güvenli 
bir şekilde laparoskopik cerrahi yapılabilir. Vakada da sunulduğu gibi iki basamaklı yaklaşımda 
ilk operasyonun laparoskopik olarak tamamlanması sonraki laparotomide de komplikasyonları 
azaltacaktır.
 
Anahtar Kelimeler: Tuboovaryen abse, pelvik kitle, laparoskopi, üreter, pelvik adezyon
 
 
 

---