«Yelka suyagini tug‘ruqdan keyingi epifizeolizi» mavzusida tayyorlagan mustaqil ishi. Epifizioliz

Asoratlar.

Yelka suyagi, uning boshi shikastlangandan so'ng, o'sish plastinkasining siljishi mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar quyidagicha ifodalanishi mumkin:

• burchak deformatsiyasi shaklida shikastlangan oyoq-qo'lning egriligi;
• metaepifiz tog’ayga muddatidan oldin yopilishi va humerusning uzunlamasiga o'sishini to'xtashi;
• elka yoki tirsak bo'g'imlarining entezopatiyasi;
• humerus boshining osteonekrozi.

Diagnostika

• Bolalarda yelka suyagi epifiziolizining diagnostikasi.
• Yelka suyagining epifizolizini aniqlash uchun anamnez va fizik tekshiruv etarli emas, ikki proektsiyada yelka suyagi rentgenografiyasi, KT va elka bo'g'imining ultratovush tekshiruvi yordamida instrumental diagnostika zarur.

Differentsial diagnostika

• Osteoxondrit dissekanslari, brakioradial sinostoz, tolali osteodisplaziya, osteonekroz va Ewing sarkomasini istisno qilish uchun differentsial diagnostika o'tkaziladi. O'smir sportchilarda differensial diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi: rotator manjetining shikastlanishi, biceps payining yallig'lanishi, elka bo'g'imning xaftaga tushadigan halqasining yorilishi, subdeltoid bursit, yuqori ko'krak chiqishining siqilish sindromi, son suyagi osteoxondropati.

Bolalarda humerus epifizeolizini davolash

• Bolalar va o'smirlarda yelka suyagi epifizolizini davolash - ochiq yoki yopiq reduksiya yo'li bilan singan suyakni qayta tiklash. Konservativ davo odatda dastlabki ikki hafta davomida elkani immobilizatsiya qilish uchun gips yoki shinadan iborat. Shundan so'ng, koaptatsiya (funktsional) qo'llaniladi va reabilitatsiya boshlanadi: harakatlanish oralig'ini bosqichma-bosqich oshirish uchun shifokor tomonidan belgilangan mashqlarni bajarish. Singanning to'g'ri davolanishiga ishonch hosil qilish uchun rentgen nurlari har ikki haftada takrorlanadi. Agar suyak bo'laklari siljigan bo'lsa, shuningdek, katta yoshdagi bolalarda metaepifiz tog’ayga sezilarli siljishi bilan (suyak o'sishining minimal qolgan muddati bilan) jarrohlik davolash talab qilinishi mumkin. Jarrohlik odatda teri osti osteosintezini yoki plastinkalar, vintlardek yoki pinlar yordamida sinish bo'laklarini ichki mahkamlashni o'z ichiga oladi. To'liq davolanish bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.