Yrd. Doç. Dr. M. Orçun Akdemir Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi
Yüklə
2,52 Mb.
tarix
15.10.2018
ölçüsü
2,52 Mb.
#74411
Yrd.Doç.Dr.M.Orçun Akdemir
Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp
Fakültesi
Göz Hastalıları A.B.D
Göz küresinin en önündeki saydam tabaka
Göz küresinin en önündeki saydam tabaka
Vertikal uzunluğu 11.5mm, horizontal uzunluğu 12.00mm
Santral kalınlığı 550µm
Kırıcılığı 43 D (En kırıcı)!!
En fazla sinir inervasyonu olan doku
5 tabaka
Epitel
Epitel
Bowman tabakası
Stroma
Descemet membranı
Endothelium
Göz yaşı film tabakası
Göz yaşı film tabakası
Lipid - Meibomian Bezleri
Aköz - Lakrimal bezler
Musin - Konjonktival goblet hücreleri
Gözkırpma
refleksi
Gözkırpma refleksi
Oküle yüzey ile göz kapakları arasındaki temas
Normal kornea epiteli
Lipid tabakası
Lipid tabakası
Aköz tabakanın buharlaşmasını engeller
Eksikliğinde buharlaşmaya bağlı kuru göz
Aköz tabaka
Kornea epiteli için atmosferik oksijen
Antibakteriyel
Debris temizliği
Düzenli bir yüzey oluşturmak
Müsin tabaka
Müsin tabaka
Lubrikasyon
Kornea epitelini hidrofobikten hidrofilik yüzeye çevirerek nemlenme artışı
Yanma
batma kuruluk hissi
Yanma batma kuruluk hissi
Konjonktival kızarıklık keratinizasyon
Korneal punktat epiteliyopati
Korneal filaman oluşumu(Epitel hücresi+mukus iplikçiği)
Gözyaşı kırılma zamanı
Gözyaşı kırılma zamanı
Gözyaşı yapımı - Schirmer testi
Fluoroscein boyama
Rose Bengal boyama
Suni göz yaşı damla ve jelleri
Suni göz yaşı damla ve jelleri
Topikal Asetilsistein (Mukolitik)
Punktal oklüzyon
Anti-inflamatuar ilaçlar (Steroidler-Siklosporin)
Yaşam tarzı
değişiklikleri
Normal kornea epitelini geçebilen bakteriler
Normal kornea epitelini geçebilen bakteriler
N.Gonorrhoeae
N.Meningitidis
C.Diphteriae
H.İnfluenza
P.Aeruginosa
P.Aeruginosa
S.Aureus
S.Pyogenes
S.Pneumonia
Risk Faktörleri
Kontakt lens kullanımı
Travma
Oküler yüzey hastalıkları
Büllöz keratopati
Kuru göz
Kronik blefarit
Trikiyasis
Eksposure
Şiddetli allerjik hastalık
Ağrı
Ağrı
Fotofobi
Bulanık görme
Akıntı
Geniş
spektrumlu antibiyotik
Geniş spektrumlu antibiyotik
Fortifiye (Güçlendirilmiş antibiyotikler)
Mydriatikler
Topikal steroidler
HSV 1
HSV 1
HSV 2
Primer enfeksiyon
Reaktivasyon
Sulanma, bulanık görme, hafif rahatsızlık
Sulanma, bulanık görme, hafif rahatsızlık
Steroid kullanımı!!!!!!
Lineer dallanan ülser (Dendritik Ülser)
Korneal hassasiyet azalır
HZV
HZV
İyileşen epitelial korneal abrazyon
Akantomoeba keratiti
Medica mentoza
Topikal - sistemik antiviral (Asiklovir)
Topikal - sistemik antiviral (Asiklovir)
Debritman
Diskiform Keratit
Diskiform Keratit
Stromal Nekrotik Keratit
Metaherpetik Ülserasyon
2/1000
2/1000
Erkek = Kadın (Farklı Çalışmalar??)
Tüm
etnik gruplarda
Bilateral (%96) – asimetrik
20’li yaşlarda başlar- 40’lı yaşlarda progresyon durur
Hastalığın şiddeti !!!
Hastalığın şiddeti !!!
(Subklinik form) Basit refraksiyon kusuru??
Azalmış görme keskinliği
Gözlükler sık değiştirme ihtiyacı
Fotofobi-gece görüşünde azalma
Kontrast hassasiyetinde azalma
Monoküler polyopi
Kontakt lens uyum sorunları
Düzensiz astigmatizma
Düzensiz astigmatizma
Retinoskopide
Makaslama – yağ damlacığı (Charleux)
Biyomikroskopi
Stromal incelme
Fleischer halkası
Vogt Striası
Korneal sinirlerin görünür hale gelmesi
Epitelyal veya subepitelyal skar (Hidrops sekeli)
Munson belirtisi
Rizutti belirtisi
Gözlük - Kontakt lens
Gözlük - Kontakt lens
Cerrahi
Penetran keratoplasti
Derin ön lameller keratoplasti
Intrakorneal halka
Korneal Crosslinking (çapraz bağlama)
PRK+Crosslinking
Gözlük – özellikle ilk evrelerde
Gözlük – özellikle ilk evrelerde
Progresyon - yeterli görme keskinliğine ulaşılması zorlaşır
Kontakt Lens (KL)
Torik yumuşak KL
Sert gaz geçirgen lens
Skleral lensler
Hibrid lensler
Piggyback lensler
İlk
olarak miyopi tedavisinde
İlk olarak miyopi tedavisinde
1 ya da 2 PMMA segment (kornea-stroma)
AMAÇ
Görme keskinliğini artırmak
Ameliyatı önlemek veya geciktirmek
Korneal aberasyonları azaltmak
Korneal sertliği (rijiditeyi) artırmak ve biyomekanik stabilite sağlamak
Korneal sertliği (rijiditeyi) artırmak ve biyomekanik stabilite sağlamak
6-7 mm epitel soyulur (Riboflavin emilimi)
Riboflavin %0,1 solüsyon (5 Dk)
370 nm UV-A uygulanır (1 cm) 30 dk
Reaktif oksijen radikalleri oluşarak kollajen fibriller arasında kovalent bağ oluşumunu sağlar
Kornea kalınlığı >400µm olmalı
Yüklə
2,52 Mb.
Dostları ilə paylaş:
Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət
Ana səhifə
Psixologiya