En fazla travmaya maruz kalan organ %80 anterior kanamalar Hipertansiyona bağlı kanamalar ileri yaşlarda daha çok etken Anterior kanamaların yeri Little Bölgesi (Kisselbach pleksusu) Çocuklarda travma burun karıştırılması şeklinde
LOKAL NEDENLER Travma Septal deformite Septal perforasyon İnflamatuar hastalıklar Tümörler Anevrizmalar
Akut nazal travma Akut nazal travma İatrojenik: septorinoplasti, ESC, konka rezeksiyonu, nazal entübasyon Kronik nazal travma Topikal stereoidler, kokain
Septal deviasyon Septal deviasyon Spurlar Septal perforasyon
LOKAL NEDENLER LOKAL NEDENLER Travma Septal deformite Septal perforasyon İnflamatuar hastalıklar Tümörler Anevrizmalar
von Willebrand hastalığı von Willebrand hastalığı İlaç yada hastalığa bağlı oluşan koagülopatiler (ITP, lösemi) Vitamin K eksikliği Karaciğer hastalığı Kronik böbrek yetmezliği Alkol
LOKAL NEDENLER LOKAL NEDENLER Travma Septal deformite Septal perforasyon İnflamatuar hastalıklar Tümörler Anevrizmalar
HHT (Osler-Weber-Rendu hastalığı) HHT (Osler-Weber-Rendu hastalığı)
Tam kan sayımı ve periferik yayma Tansiyonun ölçülmesi Adrenalin-Pantokainli kılavuz pamuk tamponlarla kanamanın yerinin tesbiti
Burun soğuk suyla yıkanarak sümkürülür, baş hafif öne eğikken işaret ve baş parmakla burun kanatları 5 dakika sıkılır Burun soğuk suyla yıkanarak sümkürülür, baş hafif öne eğikken işaret ve baş parmakla burun kanatları 5 dakika sıkılır Tansiyonu uygunsa premedikasyon yapılır, sedatize edilir Adrenalin-Pantokainli kılavuz pamuk tamponlarla kanama durdurulabilir veya Koterizasyon yapılabilir (Elektrik, kimyasal, kriyo vs.)* Kanama diatezleri giderilir Anterior tampon (2-5 gün, antibiyotikler verilir) Posterior tampon (Hospitalizasyon özellikle yaşlılarda gerekir) Cerrahi: İnternal maksiller arter bağlanabilir, etmiod arter bağlanabilir, septoplasti yapılabilir, anjiografi ve embolizasyon, dermal septoplasti
Koterizasyon Koterizasyon Anterior tampon Posterior tampon Arteriel ligasyon Anjiografi ve Embolizasyon
Eksternal karotid arter ligasyonu Eksternal karotid arter ligasyonu İnternal maksiller arterin transantral ligasyonu İnternal maksiller arterin transoral yaklaşımla ligasyonu Etmoidal arterlerin ligasyonu
Posterior nazal tampon Posterior nazal tampon Genel durum bozukluğu Hipovolemi ve şiddetli anemi Kronik alkolizm ve karaciğer hastalığı Kanama diatezi Kontrolsüz HT Riskli sistemik hastalık
Hipoksi ve hiperkarbi (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda) Hipoksi ve hiperkarbi (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda) Yutkunmanın güçleşmesi, kan ve sekresyonların aspirasyonu (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda) Posterior tamponun orofarenkse düşmesi Östaki tüpü disfonksiyonu Akut sinüzit Nazal kavite, nazofarenks ve yumuşak damakta mukoza yırtıkları
Dostları ilə paylaş: |