$-Amyloid

Table 2.Transitional changes of the periodontal condition in acute periodontitis 
associated with orthodontic band 
 
 
Days after the first visit 
 
0 
5 
12 
30 
98 
147 
Periodontal pocket depth (mm)  
9 
7 
6 
4 
3 
2 
Bleeding on probing  
+ 
+ 
+ 
+ 
- 
- 
Gingival index  
2 
1 
1 
1 
1 
1 
Plaque index  
0 
1 
1 
2 
1 
1 
Tooth mobility 
3+ 
+ 
+ 
- 
- 
- 
Pus exudate 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
 
 
7) Accidentally-Induced Periodontitis
 
 
Accidentally-induced  periodontitis  is  unique  for  infants  and  younger  children  in  which 
the materials fitted to the teeth, such as small plastic tubes, are accidentally inserted into the 
tooth  crown  and  cause  attachment  loss  (Figure  14).  In  our  clinic,  only  4  cases  have  been 
encountered over a period of approximately 40 years, all of which were accidentally induced 
by the insertion of plastic tubes into the lower primary central incisor region. In 3 of those, a 
single plastic tube had been inserted into the left lower primary central incisor area, whereas 2 

---

Periodontal Diseases in Children and Adolescents … 
43 
tubes  were  found  simultaneously  in  the  dental  cervix  of  the  lower  primary  central  incisors. 
Figure 15 shows the summary of the case induced by 2 tubes [17].  
 
 
Figure 14. A case of accidentally-induced periodontitis. Arrows indicate the affected teeth. 
 
Figure 15. A case of accidentally-induced periodontitis. Intraoral photograph of 1st visit (A), plastic 
tubes removed from the affected teeth (B), and intraoral photograph taken one year after the removal of 
the tubes (C). Arrows indicate the affected teeth. 
A  4-year-old  boy  was  referred  with  the  chief  complaint  of  swelling  around  his  lower 
primary  incisors.  Clinical  examinations  revealed  inflamed  gingival  tissue  around  the  lower 
primary  central  incisors  and  severe  mobility  of  these  teeth.  Small  transparent  plastic  tubes 
were  found  in  the  dental  cervix  of  the  lower  primary  central  incisors,  which  were  likely 
accidentally inserted during play. A periapical radiograph revealed diffuse alveolar bone loss 
between  the  lower  primary  central  incisors.  Irrigation  of  the  affected  teeth  was  performed. 
Table 3 summarizes the transitional changes in his periodontalhealth. Three months after the 
first  visit,  an  examination  revealed  recovery  of  gingival  attachment,  and  a  periapical 
radiograph  showed  that  the  alveolar  bone  defects  between  the  lower  central  incisors  were 
being repaired. However, the periodontal condition of the affected teeth could not be restored 
to  their  original  status.  It  was  concluded  that  the  type  of  periodontitis  caused  by  such  an 
incident is not progressive, unlike other periodontal diseases such as prepubertal and juvenile 
periodontitis. 
 

---

Kazuhiko Nakano, Atsuo Amano and Takashi Ooshima 
44