1 Innovations in Care Directorate for Medicine Annual Report 2016



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The  Pediatric  Sedation  Unit  is  a  5  bed 

outpatient  clinic.  The  unit  supports  children 

for 

non-sedated 



medical 

procedures, 

moderate  sedation  and  anesthesia-supported 

care  to  help  them  get  through  medical 

procedures.  The  sedation  staff  helps  children 

to  relax,  minimizing  fear  and  anxiety,  and  to 

control  pain  during  painful  procedures. 

Around 500 children are seen per year, ages 1-

21 years old, who are referred from the local 

area, the eastern third of the US and Europe. 

The Sedation Unit focuses on family-centered 

care,  promoting  communication  and  safety, 

and  actively  engaging  parents  in  their  child’s 

care while in the unit. 

 

Pediatricians and Surgeons Collaborate to 

Improve Care 

The  pediatric  inpatient  service  instituted  a 

new,  innovative  program  that  more  closely 

ties  the  teams  of  physicians  who  care  for 

pediatric  surgical  patients  with  the  inpatient 

medical teams who are here 24 hours per day. 

Young  and  medically  complex/fragile  patients 

admitted to the pediatric surgical subspecialty 

services  are  automatically  co-followed  or 

receive  consultation  from  the  medical 

inpatient teams. The adoption of this program 

has  allowed  for  more  comprehensive  and 

coordinated  care  than  we  have  been  able  to 

provide before. It has fostered communication 

among  the  services  and  augmented  the  care 

we offer to surgical patients. 



 

Parents Play an Integrated Role on the 

Inpatient Medical Team 

Medical  teams  have  instituted  a  new  system 

of  patient/family  communication  at  family-

centered  rounds  that  is  modelled  after  the       

I-PASS  communication  paradigm.  This  new 

approach to performing work rounds has been 

part  of  a  national  research  protocol  being 

tested  at  several  large  research  hospitals 

around  the  country.  Although  this  new 

process is still in development, it has resulted 

in  very  positive  feedback  from  families,  who 

are  actively  engaged  in  the  process  of  their 

children’s care. 

 

Children’s Safety Is Our First Priority 

A  departmental  safety  huddle  is  held  weekly 

to  discuss  safety  reports  that  have  been  filed 

during  the  previous  week.  This  meeting  is 

regularly attended by 20 staff and house staff 

from  the  ward,  PICU  and  neonatal  care  units 

every  Tuesday.  The  safety  huddle  works  to 

improve  system  and  workflow  issues  with  an 

attempt  to  fix  problems  in  an  accelerated 

fashion.  This  model  has  been  very  successful 

and has been adopted by many other services 

around  the  hospital.  In  a  similar  fashion,  the 

inpatient  ward  is  working  with  a  prototype 

that offers a faster and more robust system of 

reporting  medication,  supply  and  equipment 

issues. 

 

Renovations to Improve Children’s Medical 



Experiences 

In  terms  of  physical  upgrades,  the  Children’s 

Center  was  pleased  to  dedicate  a  new 

playroom  this  summer.  This  new  center  for 

play  therapy  has  greatly  expanded  the  space 

for children and teens (as well as their siblings 

and  parents)  to  express  themselves  through 

art,  music  or  technology.  Finally,  the  video 

EEG  equipment  that  allows  us  to  monitor 

children  for  seizure  activity  in  real  time  was 

upgraded with a new system. 

As Dr. Nicolas Wells  

from Neonatology listens 

intently, Dr. Martin 

Weisse makes a key point 

at the Department of 

Pediatrics weekly safety 

huddle. 

 



 

 

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58

  

Branch Clinics

 

DiLorenzo_Emergency_Response_Team_shows_off_one_of_its_new_ambulances_that_navigate_the_17_miles_of_corridors_at_the_Pentagon.'>Like a family proudly posing with its new car, the DiLorenzo Emergency Response Team shows off one of its new ambulances that navigate the 17 miles of corridors at the Pentagon. 


 

 

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Like a family proudly posing with its new car, the DiLorenzo Emergency Response Team shows off one of its new ambulances that navigate the 17 miles of corridors at the Pentagon. 


 

 

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Amal Chatila, NP 

Director, DiLorenzo Tricare  

Health Clinic 

COL


 

|

  

NC  



 USA 


The Pentagon 

 

The  DiLorenzo  Tricare  Health  Clinic  (DTHC)  is 



the  Pentagon’s  center  for  health.  The  clinic  is 

comprised of Army, Navy and Air Force service 

members  who,  teamed  with  an  outstanding 

group  of  civilian  and  contract  employees, 

deliver  the  highest  quality  patient-centered 

care to ensure a healthy, productive and ready 

force.  DTHC  provides  excellence  in  wellness, 

healthcare  and  professionalism  to  the 

approximately  24,000  DoD  personnel  who 

work at the Pentagon.   

 

Using  the  Patient-Centered  Medial  Home 



model of primary care, DTHC delivers primary 

care  services  for  all  Title  X  beneficiaries,  in-

cluding  embedded  behavioral  health  services, 

pharmacy,  laboratory,  radiology,  optometry 

and  physical  therapy—all  while  striving  to  be 

the  highest  reliable 

organization 

possible. 

What 

makes  DTHC  truly 



unique 

and 


innovative  to  the 

National 

Capital 

Region 


are 

the 


additional  Pentagon 

support 


missions 

that  our  incredible 

staff perform daily at 

this 


national 

landmark. 

 

One  of  its  unique  missions  is  fulfilled  by  the 



Emergency  Response  Team  (ERT).    Whenever 

anyone  on  the  Pentagon  grounds  (including 

the parking lots and the entrance to Metro) is 

injured, ERT members respond in outstanding 

time—often  in  less  than  2-5  minutes.  The 

missions  range  in  intensity  from  minor  issues 

requiring  treatment  to  life-saving  issues 

requiring stabilization and transport  to higher 

levels of care. That is an amazing testament to 

selfless  service  and  personal  courage  (and 

physical  fitness),  as  our  team  navigates  the 

approximately 17 miles of corridors, hallways, 

nooks and crannies to provide emergent, and 

sometimes life-saving, care.  

 

In many ways, the mission of the ERT team is 



similar  to  that  of  combat  medics,  techs  and 

corpsman  who  navigate  the  battlefield  to 

provide  care  to  our  incredible  Service 

members.  Strapped  with  an  aid  bag  with  the 

essential  medical  supplies  needed,  and  a 

medical  vehicle  hot  on  their  heels,  our 

doctors,  nurses  and  medics  are  expert  land 

navigators  who  rush  to  the  scene  and  begin 

scene  assessment,  initial  triage  and  medical 

treatment—all  within  mere  seconds.  In  2016, 

our  ERT  treated  156  patients,  averaging  two 

emergency calls per day. 

 

Our  emergency  response  support  to  the 



Pentagon also entails mass casualty (MASCAL) 

and Chemical, Biological, Radiological, Nuclear 

and  Enhanced  Chemical  Weapons  (CBRNE) 

operations.  This  past  year,  DTHC  participated 

in  Operation  Agile  Warrior,  a  Pentagon-wide 

MASCAL  exercise  that  incorporates  numerous 

DoD,  local  and  federal  agencies.  Our  clinical 

staff  were  first  responders  to  two  separate 

exercise  events  which  saw  multiple  notional 

casualties.  Our  staff  performed  Integrated 

Emergency  Operations  Center  support  while 

integrating  on-scene  with  locally  established  



DiLor

en

zo T

ric

ar



Health

 Clin

ic

 

The DiLorenzo Tricare 

Health Clinic’s tele-

audiology services range 

from diagnostic 

audiology and remote 

hearing aid fittings to 

downloadable hearing 

aid applications and real-

time rehabilitation 

interventions. 

 

In the photo at right, a 

DTHC technician prepares 

to discuss a patient case 

with an audiologist at 

Walter Reed Bethesda 

before bringing up the 

hearing test results they 

can both view and discuss 

together online in real 

time. 

 



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