Anne J. Mills, Melisa Martinez-Alvares va M. Kent Ranson



Yüklə 2,1 Mb.
səhifə25/35
tarix30.12.2023
ölçüsü2,1 Mb.
#166467
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35
tarjima

To'lov mexanizmlari
Sotib olish rolini amalga oshirish muvaffaqiyatiga asosiy ta'sir ko'rsatuvchi provayderlarga to'lash uchun tanlangan usul bo'ladi, xoh ular muayyan aholi uchun xizmatlar uchun mas'ul bo'lgan organlar, alohida provayderlar yoki muayyan ob'ektlar bo'ladimi. Moliyaviy to'lov provayderning faoliyatiga yagona ta'sir ko'rsatmasa ham, u albatta kuchli.

Muayyan aholiga xizmatlar ko'rsatish uchun mas'ul bo'lgan organlarga global byudjet tayinlanishi mumkin. Shunday ekan, asosiy masala - bu byudjet qanday aniqlanishi. Turli geografik


hududlar aholisiga mos keladigan byudjetni hisoblash uchun resurslarni taqsimlash formulasidan foydalanishga qiziqish ortib
bormoqda. Eng mashhur misol Birlashgan Qirollikda topilgan bo'lib, u erda mablag'lar har bir mintaqaning sog'liqni saqlash xizmatlariga bo'lgan ehtiyojini aks ettiruvchi formuladan
foydalangan holda milliy darajadan hududlarga ajratilgan. aholi soni va standartlashtirilgan o'lim koeffitsientlari (Sog'liqni saqlash
va ijtimoiy ta'minot bo'limi, 1976). Shunga o'xshash formulalar Janubiy Afrika va Zam-biyada mablag'larni jug'rofiy jihatdan
taqsimlash uchun ishlatilgan. Ushbu yondashuv har bir jug'rofiy hududdagi provayderlar va ob'ektlarni to'lashning turli usullari
bilan birlashtiriladi va moliyalashtirishni taqsimlash kapital maqsadlarini aks ettirishni ta'minlash uchun vosita bo'lishi mumkin.
Provayderlar ish haqi, xizmat uchun to'lov, bosh stavka yoki paketli to'lov orqali to'lanishi mumkin (Porter va Kaplan, 2016). Ish haqi ish yukiga bog'liq bo'lmagan yillik qat'iy to'lovni anglatadi. Ish haqi shkalasi vaqt o'tishi bilan shaxsning ish haqini oshirishga imkon beradi. Nazariy jihatdan ish haqini oshirish ish natijalari asosida berilishi mumkin bo'lsa-da, amalda faqat xizmat yillari uchun maoshni oshirish va ko'tarilishlarni aniqlash odatiy holdir, shuning uchun qazib chiqaruvchi provayderlarni qattiq ishlashga rag'batlantirmaydi. Usulga xos bo'lmagan ish haqini to'lash bilan bog'liq yana bir muammo - bu ish haqi darajasi. Kam daromadli mamlakatlarda tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar ko'pincha past maoshga ega bo'lib, ularning qattiq ishlashga yoki zarur soatlarda ishlashga rag'batini yanada zaiflashtiradi va qarigan xodimlarni daromad olishning qo'shimcha usullarini topishga undaydi, masalan: bemorlardan norasmiy to'lovlar.
Yaxshi ishlashni rag'batlantirish uchun ish haqi to'lovlariga qo'shimcha elementlar qo'shilishi mumkin. Bu moliyaviy bo'lishi mumkin, masalan, ish samaradorligiga bog'liq ish haqi elementi kiritilganda (masalan, ish haqini oshirish yoki yil oxiridagi mukofot ish faoliyatini baholashga asoslangan bo'lishi mumkin) yoki moliyaviy bo'lmagan (masalan, sertifikatlar berish yoki boshqa usullar bilan) yuqori ijrochilarni e'tirof etish).
Ish haqi davlat tizimlarida, ayniqsa shifoxonalarda va xususiy muassasalarda notibbiy xodimlar va hatto ba'zi yuqori daromadli mamlakatlarda shifokorlar uchun haq to'lash uchun
asosdir. Dalillar kam bo'lsa-da, LMIClarda xususiy shifoxonalardagi shifokorlarning hech bo'lmaganda ba'zilari maosh olishlari odatiy hol emas.

Xizmat uchun to'lov an'anaviy ravishda kontinental Evropaning bir qator mamlakatlarida, Shimoliy Amerika va Yaponiyada umumiy shifokorlar va mutaxassislar uchun to'lov


usuli bo'lib kelgan. Shuningdek, u Osiyo va Sharqiy Evropada ba'zi yangi ijtimoiy sug'urta sxemalarida qabul qilingan. Shifokorlar
odatda ushbu to'lov usulini afzal ko'radilar, chunki u ish beruvchini jalb qilmaydi.
xodimlar o'rtasidagi munosabatlar - bu to'lov mexanizmi bilan bog'liq ma'lum muammolarga qaramay, uning barqarorligini tushuntiruvchi omil. Moliyaviy agent hisob-kitobni to'lagan joyda, odatda tibbiyot birlashmasi bilan kelishilgan to'lovlar jadvali bo'yicha kelishuv bo'ladi.
Bemor nuqtai nazaridan, ayniqsa, sug'urta bilan qoplangan bemor uchun, xizmat uchun to'lov sxemasi jozibador. Bu shifokorlarni erkin tanlash imkonini beradi, chunki to'lov bemorni kuzatib borishi mumkin. Bu shifokorni bemorga javob berishga undaydi va kam ta'minlash uchun hech qanday rag'bat yo'q. Biroq, xaridor nuqtai nazaridan, xizmat uchun to'lov shifokorlarni ko'proq konsultatsiyalar va qimmatroq muolajalar bilan ta'minlashga undashi mumkin, ayniqsa tibbiy amaliyot uchun axloqiy asoslar mustahkam o'rnatilmagan bo'lsa. Ma'muriy xarajatlar bo'lishi mumkin


Yüklə 2,1 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə