Anne J. Mills, Melisa Martinez-Alvares va M. Kent Ranson

598 13-bob Sog'liqni saqlash tizimlarini loyihalash

2015 yilda ko'plab LMIC sog'liqni saqlash tizimlarining holatiga e'tibor qaratildi. GAVI alyansi (immunizatsiyani qo'llab-quvvatlovchi) va OITS, sil va bezgakka qarshi kurash bo'yicha global jamg'arma
kabi kasallik va dasturga xos tashabbuslar sog'liqni saqlash tizimi zaif va zaif bo'lgan mamlakatlarda kasallikka yo'naltirilgan
maqsadlarga erishish va saqlab qolish mumkin emasligini tushundi. . Tadqiqotlar kam daromadli mamlakatlar va ko'plab o'rta daromadli mamlakatlarning sog'liqni saqlash tizimlariga ta'sir qiluvchi ko'plab muammolarga ishora qildi va ular yuqori darajadagi qamrab olish uchun zarur choralarni ko'paytirishda duch keladigan ko'plab cheklovlarni tahlil qildi (Mills & Hanson, 2003). . So'nggi paytlarda bunday mamlakatlar inqirozlarga samarali tayyorgarlik ko'rishlari va ularga javob berishlari uchun sog'liqni saqlash tizimlarining barqarorligiga bo'lgan ehtiyoj tobora ortib bormoqda (Gilson va boshq., 2017; Kruk, Myers, Varpilah va Dahn, 2015).

Barqaror Rivojlanish Maqsadlarining (BRM) joriy davrida sog'liqni saqlash tizimlari asosiy mavzu bo'lib qolmoqda, ammo hozirda sog'liqni saqlashning universal qamrovi (UHC) maqsadi bilan mustahkam bog'langan. Dalillarni ko'rib chiqishga asoslanib, McIntyre, Meheus va Rottingen (2017) UHC sari olg'a siljayotgan mamlakatlar sog'liqni saqlashga davlat xarajatlari maqsadini YaIMning kamida 5 foizini tashkil etishi va aholi jon boshiga 86 dollarni tashkil etishi kerakligini taxmin qilishdi. kam ta'minlangan

mamlakatlarda birlamchi tibbiy yordamdan hamma foydalanishni rag'batlantirish kerakligini aytishdi.
Sog'liqni saqlash tizimlarini va ularni qanday o'zgartirish mumkinligini tushunish bir qator fanlarning, xususan, iqtisod, sotsiologiya, antropologiya, tarix, siyosatshunoslik va menejment fanlarining tushunchalaridan foydalanishi mumkin bo'lgan urinishdir. Yaqin o'tmishda, ayniqsa, resurslar tanqisligi, xarajatlar inflyatsiyasi va samaradorlik bilan bog'liq xavotirlar siyosatchilarning ongida eng yuqori o'rin tutganligi sababli, sog'liqni saqlash tizimlarini o'rganishda iqtisodiyot intizomi ustunlik qildi. Biroq, sog'liqni saqlash siyosati va tizimlarini tadqiq qilish muhim tadqiqot sohasi sifatida paydo bo'lishi bilan (Gilson va JSST, 2013), boshqa fanlar, ayniqsa, siyosatshunoslikka o'z hissasini qo'shmoqda (siyosiy va sog'liqni saqlash tizimini tushunishga hissa qo'shmoqda). siyosat jarayoni)
va xulq-atvor fanlari (odamlar va tashkilotlarning xatti-harakatlariga oid tushunchalar). Sog'liqni saqlash tizimlari bo'yicha boshqa istiqbollarni qamrab olish muhimligi Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari bo'yicha komissiyaning sog'liqni saqlash tizimlari bilimlari tarmog'i hisobotida ham yaqqol namoyon bo'ladi (Gilson, Doherty, Loewenson va Frensis, 2007). Ushbu bob sog'liqni saqlash tizimlarini loyihalashning asosiy xususiyatlarini ko'rib chiqish uchun iqtisodga asoslanadi, lekin boshqa fanlardan o'rganishlarni olib
keladi, ularda ular tanqidiy fikrlarni qo'shadi.
Keyingi bo'lim sog'liqni saqlash tizimi va uning asosiy elementlari haqida umumiy ma'lumot beradi va sog'liqni saqlash tizimlarini baholash mezonlarini taqdim etadi. Sog'liqni saqlash tizimlarining tarixiy rivojlanishiga qisqacha sharh
keyin davlatning roli haqidagi asosiy va munozarali savolga bag'ishlangan bo'lim. Keyingi bo'limlarda sog'liqni saqlash tizimining har bir asosiy funksiyasi va so'nggi islohotlar tendentsiyalari ko'rib chiqiladi: tartibga solish, moliyalashtirish, resurslarni taqsimlash va ta'minlash. So'ngra sog'liqni saqlash tizimlarining dolzarb dolzarb masalalari ko'rib chiqiladi. Muhokama butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash tizimlaridagi asosiy farqlarni yoritish uchun Tanzaniya,
Syerra-Leone, Hindiston, Meksika va Tailanddan olingan asosiy rasmlar to'plami bilan mamlakat misollari bilan tasvirlangan.

Shuni ta'kidlash kerakki, "Jamoat salomatligi infratuzilmasi" bo'limi sog'liqni saqlash tizimining sog'liqni saqlash sohasiga, shu jumladan uning tuzilishi va imkoniyatlariga qaratilgan. Ushbu bob umuman tizimni moliyalashtirish va tashkil etish bilan bog'liq umumiy masalalarni, shuningdek, sog'liqni saqlash tizimi deb ataladigan narsaga tegishli bo'lgan aniqroq masalalarni ko'rib chiqadi, sog'liqni saqlash tizimining asosan shaxsiy sog'liqni saqlash xizmatlari bilan bog'liq bo'lgan qismiga ishora qiladi. , bu sog'liqni saqlash tizimini moliyalashtirishning katta qismini iste'mol qiladi.