86
artan postüral tonusu, müdahale ile düzeltilen postüral ve hareket
paternlerinin hareket için uzun vadede daha iyi bir temel kazandığı
anlamına gelir. Uygun bir motor ölçüm aracının çocuğun postür
adapte etme ve sağlama becerisindeki artışı statik olarak, dinamik
motor davranış süresince kaydedebilmesi gerekir. Bu şekildeki
müdahalenin etkileri için yapılacak araştırma, DS’lu çocukların
motor gelişimini anlamamıza ve yeni bilgiler edinmemize katkıda
bulunacaktır.
Bu bölümde, DS’lu çocukların motor gelişimlerinin çeşitli
evrelerinde ortaya çıkan bozukluklar baz alınarak, onların
spesifik motor problemleri hususunda teorik bir sistem
geliştirilmiştir. Postüral kontrolün denetimi; motor davranış
sırasında postür adapte etme ve sağlamayı mümkün kılan
vücudun kendi işlemlerinin koordinasyonu olarak tanımlandı.
DS’lu çocukların motor gelişimi postüral kontrol sisteminin
bozukluklarından olumsuz olarak etkilenmektedir. Her bir çocukta
görülen azalmış postüral tonus, bu durumda başrol oynamaktadır.
Azalmış postüral tonus; ko-kontraksiyonların ve denge
reaksiyonlarının yeterliliğini olumsuz yönde etkilemektedir.
Postüral kontrolün yokluğu; postür ve hareket üzerindeki
yetersiz propriyoseptif geribildirim ve eklemlerin artmış mobilitesi
ile ileride daha da kötüleşmektedir. Bunlar, postür ve harekette
pozisyon sağlama ve adapte etmede problemlere yol açmaktadır.
Dolayısıyla motor becerilerin kalitatif şekilleri yetersiz gelişmekte;
böylelikle postür ve hareketin hedefe yönelimi azaltmaktadır.
DS’lu çocukların karakteristik özellikleri; statik ve simetrik hareket
paternleri, telafi edici hareket stratejileri ve çeşitlilik noksanlığıdır.
Gelişimsel evreler bunlarla ilişkilidir. Gelişimsel evredeki motor
problemler tek çeşitte meydana gelmez ama daha önceki evrelerin
sonucudur ve sonraki evreler üzerinde de etkileri vardır.
Teorik sistemin temelinde bazı başlangıç noktaları; bir motor
ölçme aracı ve bir fizyoterapötik tedavi programına göre formüle
edilmiştir.
4.5 Özet
87
Åkerström, M.S., Sanner G. (1993). Movement patterns in children
with Down’s syndrome: A pilot study. Physiotherapy Theory and
Practice, 9, 33-41.
Bernards, J.A., Bouman, L.N. (1976). Fysiologie van de mens
(Human Physiology). Bohn, Scheltema en Holkema, Utrecht.
Block, M.E. (1991). Motor development in children with Down’s
syndrome: a review of the literature. Adapted Physical Activity
Quarterly, 8, 179-209.
Bobath, K. (1982). Behandeling van de cerebrale parese op
neurofysiologische grondslag (A Neurophysiological Base for
the Treatment of Cerebral Palsy). Bohn, Scheltema en Holkema,
Utrecht/Antwerpen.
Carr, J. (1970). Mental and motor development in young mongol
children. Journal of Mental Deficiency Research, 14, 205-220
Connolly, B.H., Michael, B.T. (1986). Performance of retarded
children,with and without Down’s Syndrome, on the Bruininks
Oseretsky test of motor proficiency. Physical therapy, 66, 344-348.
Cowie, V.A. (1970). A Study of the Early Development of Mongols.
Pergamon Press Ltd, Oxford.
Crome, L. (1965). Pathology of Down’s disease. In: Hilliard, L.T.,
Kirman, B.H. (eds.). Mental Deficiency (2nd ed.), Little, Brown &
Co., Boston.
Cunningham, C.C. (1982 Down’s syndrome: an introduction for
parents. London: Souvenir Press.
Davis, W.E., Scott Kelso J.A. (1982). Analysis of ‘invariant char-
acteristics’ in the motor control of Down’s syndrome and normal
subjects’. Journal of Motor Behavior, 14, 194-212.
Davis, W.E., Sinning, W.E. (1987). Muscle stiffness in Down’s
syndrome and other mentally handicapped subjects: a research
note. Journal of Motor Behavior, 19, 130-144.
4.6 Literatür
88
Dyer, S., Gunn, P., Rauh, H., Berry, P. (1990). Motor development
in Down’s syndrome children: an analysis of the motor scale of the
Bayley Scales of Infant Development. Motor Development,
Adapted Physical Activity and Mental Retardation, 30, 7-20.
Gallahue, D.L., Ozmun, J.C. (1994). Understanding Motor
Development: Infants, Children, Adolescents (3rd ed), Benchmark
Press, Indianapolis.
Haley, S.M. (1986). Postural reactions in infants with Down’s
Syndrome. Physical Therapy, 66, 17-22.
Haley, S.M (1987). Sequence of development of postural reactions
by infants with Down’s syndrome. Developmental Medicine
andChild Neurology, 29, 674-679.
Henderson, S.E. (1985). Motor skill development. In: Lane, D.,
Stratford, B., Current Approaches to Down’s Syndrome. Holt,
Rinehart and Winston, London.
Jones, K.L. (1988). Smith’s recognisable patterns of human
malformation. W.B. Saunders Company, London.
Kugel, R.B. (1970). Combating retardation in infants with Down’s
syndrome. Children, 17, 188-192.
Lauteslager, P.E.M. (1995). Motor development in young children
with Down’s syndrome. In: Vermeer, A. & Davis, W.E. (eds.),
Physical and Motor Development in Mental Retardation. Karger
AG, Basel.
Lauteslager, P.E.M., Vermeer, A. & Helders, P.J.M. (1995).
Theoretische fundering van motorische interventie bij kinderen met
het syndroom van Down; een literatuurstudie (Theoretical
foundation of motor intervention for children with Down’s
syndrome: a review of the literature). Nederlands Tijdschrift voor
de Zorg aan Verstandelijk Gehandicapten), 21, 108-122.
Lauteslager, P.E.M., Vermeer, A. & Helders, P.J.M. (1996).
Motorische interventie bij kinderen met het syndroom van Down;
eenliteratuur-studie (Motor intervention for children with Down’s
Dostları ilə paylaş: |