104
için, tablo 5.9’daki ölçümler kullanılmıştır; yani 1, 7 ve 8 numaralı
test öğeleri BMS’den çıkarıldıktan sonra... Grupların ayrılması da
şartlara uygun şekilde ayarlanmıştır. Her bir grup başına ortalama
ölçüm (postüral kontrol seviyesi) tablo 5.10’da gösterilmiştir.
Tablo 5.11’deki grafik, PCM tarafından tahmin edilen skor
kategorisi (kategorize edilmiş altbölümler) başına gerekli postüral
kontrol seviyesini göstermektedir. Bu figür, geriye kalan 15 test
öğesini dikey bir sırada yukarıdan aşağıya doğru azalan zorlukta
göstermektedir. Yatay olarak değişkenin (postüral kontrolün
seviyesi) logaritmik ölçeği bulunmaktadır. Figür, skor kategorileri
0, 1, 2, 3’e bölünmüş motor davranışlar için gereken postüral
kontrol seviyesini göstermektedir.
Test öğeleri arasındaki klasifikasyon figür 5’ten görülebilir. Tüm 15
test öğesinin kategorize edilmiş altbölümlerinin 0, 1, 2, 3 olarak
sırası vardır.
Tablo 5.9 15 test öğesinin postüral kontrol kapsamında klasifiye edilmesi. Infit ve Outfit
Tablo 5.10. Test Öğesi (TÖ) grupları başına ortalama ölçüm (postüral kontrol kapsamında)
5.3.4 Hipotez 2: Altbölümlerin
test öğesi başına gelişimsel sırası
Gruplara ayrılmış test öğeleri (TÖ)
Ortalama ölçüm
Grup A (TÖ2,TÖ3,TÖ4, TÖ5)
Grup B (TÖ6,TÖ9, TÖ,10, TÖ 11, TÖ13)
Grup C (TÖ 12, TÖ 14, TÖ 15)
Grup D ( TÖ 16, TÖ 17, TÖ 18)
Test Öğesi (TÖ)
Ölçüm Infit Outfit
TÖ 18
Desteksiz ayağa kalkma
TÖ 17
Desteksiz yürüme
TÖ 13
Oturuşa geçme
TÖ 16
Desteksiz ayakta durma
TÖ14
Destekle ayağa kalkma
TÖ12
Destekle ayakta durma
TÖ 15
Destekle yürüme
TÖ 11
Zemin boyunca hareket etme
TÖ10
Oturma
TÖ9
Sırtüstü pozisyondan yüzüstü pozisyona dönme
TÖ 6
Yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona dönme
TÖ 3
Yüzüstü pozisyonda dirsek desteği
TÖ 4
Sırtüstü pozisyonda başı kaldırmak
TÖ 2
Sırtüstü pozisyonda uzanmak
TÖ 5
Sırtüstü pozisyonda bacakları kaldırmak
-2.4
-1.4
1.5
-0.9
-1.4
-0.8
-0.6
-0.5
-1.0
1.7
1.8
0.5
1.0
-1.9
-0.9
-0.5
-1.0
1.2
-0.8
-1.4
-0.7
-1.2
-0.8
2.0
2.6
3.3
3.3
-0.2
-0.4
3.9
3.34
2.20
2.10
2.05
0.86
0.63
0.63
-0.10
-0.36
-0.43
-0.58
-1.36
-2.82
-2.98
-3.16
-2.58
0.13
0.71
2.53
105
Test Öğesi
TÖ 18 Desteksiz ayağa kalkma
TÖ 17 Desteksiz yürüme
TÖ 13 Oturuşa geçme
TÖ 16 Desteksiz ayakta durma
TÖ14 Destekle ayağa kalkma
TÖ12 Destekle ayakta durma
TÖ 15 Destekle yürüme
TÖ 11 Zemin boyunca hareket etme
TÖ10 Oturma
TÖ9 Sırtüstü pozisyondan yüzüstü pozisyona dönme
TÖ 6 Yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona dönme
TÖ 3 Yüzüstü pozisyonda dirsek desteği
TÖ 4 Sırtüstü pozisyonda başı kaldırma
TÖ 2 Sırtüstü pozisyonda uzanma
TÖ 5 Sırtüstü pozisyonda bacakları kaldırma
Tablo 5.11 Test öğesi başına (dikey) postüral kontrol kapsamındaki klasifikasyonunun değişken
boyunca kategorik skorları 0, 1, 2, 3 (yatay). 0 ile 1 arasında kategorik skor 0; 1 ile 2 arasında
kategorik skor 1; 2 ile 3 arasında kategorik skor 2; 3 ile 3 arasında kategorik skor 3’tür.
Başlamak için, ürün-an korelasyonunun katsayısı yaş ve BMS total
skoru için (postüral kontrol seviyesi) için hesaplandı. Yaş ve BMS
skoru arasında anlamlı bir korelasyon kurulabilir
(r =.81, p <.001). Takiben, BMS’nin ayırım gücü tetkik edilmiştir
(değişikliğin analizi). Bu sebeple, denekler 4 ayrı yaş grubuna
ayrılmıştır (tablo 5.5’e bakınız: grup 0: 0’dan 11 aylığa; grup 1:
12 aylıktan 23 aylığa; grup 2: 24 aylıktan 35 aylığa; grup 3: 36
aylıktan 47 aylığa; grup 4: 48 aylıktan 59 aylığa kadar). BMS;
0’dan 1 yaşa kadar olan çocuklar grup, 1 yaştan 2 yaşa kadar olan
grup ve 2 yaştan 3 yaşa kadar olan grupta istatiksel olarak
(p<.05) anlamlı bir farklılık yapmıştır. 3’ten 4 yaşa kadar ve 4’ten 5
yaşa kadar olan grup için de farklıdır ama belirgin şekilde değildir.
Sonuç olarak, postüral kontrol seviyesi ile cinsiyet arasındaki
korelasyon (t-testi) analiz edilmiştir. Postüral kontrol referans
alındığında kızlarla erkekler arasında belirgin bir fark olduğu
anlaşılmıştır.
5.3.5 BMS skoru ve yaş arasındaki korelasyon
5.3.4 Hipotez 2: Altbölümlerin
test öğesi başına gelişimsel sırası
106
Adapte edilen araştırma metodu açısından birkaç yorum yapılması
gerekmektedir. İlk olarak, gözlemler, BMS’nin gelişimine katkıları
olan fizyoterapistler tarafından sürdürülmüştür. Bununla birlikte,
numune göreceli olarak küçüktür. Bu da sonuçların çok
dikkatli şekilde yorumlanmasını gerektirir. Ancak tartışmanın esas
noktası, PCM ile yapılan analizlerde tamamlanmamış skorların
doldurulmasının gerekliliğidir. Skorların doldurulmasıyla, test
öğelerinin fit’leri geliştirilmiştir. Sadece fit’in değil aynı zamanda
öğelerin sırasallığı da OPLM kullanılarak izlenmiştir. Bu programın
bir özelliği de tamamlanmamış skorlar ile çalışabilmesidir.
Böylelikle, deneklerin tamamlanmış skor serilerini tamamlama
gerekliliği yoktur. Fit analizi PCM ile sürdürülmüş; test öğelerinin
klasifikasyonları, OPLM ile yapılan analizin sonuçlarıyla
desteklenmiştir. OPLM analizi, test öğesi başına skor
kategorilerinin sırasallığı hakkında kullanılabilir veri
sağlamadığından (hipotez 2), analize PCM ile devam etme
kararı alınmıştır. Test yönergelerine, tamamlanmamış skorların
doldurulması hakkında bir protokol eklenmesi gerekmektedir.
Gözlemciler arası güvenilirlik ve tek bir gözlemci tarafından
yapılan değerlendirme güvenirliğinin değerlendirilmesi şunu
göstermiştir: BMS’nin yönetim sistemi ve motor davranışın alt
seviyeler bazında değerlendirilmesi iyi bir güvenilirliğe
sahiptir. 70’deki kappa’lar ve yüksek fonksiyon iyi güvenilirliğin
işaretidir. Bulunan kappa ölçümü, daha önceden yapılmış pilot
çalışmanın kappa ölçümünden yüksektir (.82) (Lauteslager ve
diğerleri, 1996b). Test öğeleri 2 ve 15’in kappa’larına daha fazla
odaklanılmıştır çünkü bunlar daha önce yapılmış pilot çalışmada
çok düşük çıkmıştır (sırasıyla.54 ve.22) (Lauteslager ve diğerleri
1996b.). Buna bağlı olarak, test öğeleri 2 ve 15 için test
yönergeleri buna göre ayarlanmış ve iyi değerlerle sonuçlanmıştır.
Test öğesi 3 için kappa değeri .61 göreceli olarak daha düşüktür.
Pilot çalışmada .77 kappa değeri kaydedildiğinden, henüz başka
sonuç çekilmemiştir. BMS’nin test öğelerinin değişken “postüral
kontrol seviyelerini” tek boyutlu olarak ölçmesi ve BMS skoruna
homojen olarak katkıda bulunması hayati önem taşımaktadır.
Cronbach’ın alfa’sı, bunu kontrol etmek için uygundur. Ölçüm
.94’ün iyi bir içsel tutarlılıkta olduğu söylenebilir.
5.4.1 Güvenilirlik
5.4 Tartışma
Dostları ilə paylaş: |