198
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ.
ELMİ ƏSƏRLƏR, 2016, № 7 (80)
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY.
SCIENTIFIC WORKS, 2016, № 7 (80)
НАХЧЫВАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ.
НАУЧНЫЕ ТРУДЫ, 2016, № 7 (80)
RAUF CABBAROV
Naxçıvan
Dövlət Universiteti
UOT: 616,31
NAXÇIVAN ŞƏHƏRİNDƏ YAŞAYAN YERLİ ƏHALİ ARASINDA KARİYESLƏ
PARODONT XƏSTƏLİKLƏRİNİN YAYILMASI VƏ İNTENSİVLİYİ
Açar sözlər: Kariyes, parodont xəstəlikləri, epidemiologiya, flüor, parodontit, gingivit
Key words: Dental caries, periodontal disease, epidemiology, fluoride, periodontal disease, gingivitis
Ключевые слова: Кариес, заболевание пародонта, эпидемиология, фтор, пародонтит,
гингивит
Son illər aparılan epidemioloji müayinələr dünyanın müxtəlif regionlarında ayrı-ayrı yaş
qruplarında dişlərin kariyesi ilə parodont toxumaları xəstəliklərinin yüksək səviyyədə yayılmasını
və intensivliyinin getdikcə artmasını göstərir. Stomatoloji xidmətin problemlərindən profilaktik
tədbirlərin effektivliyinin artırılması stomatoloji yardımın təkmilləşdirilməsi
və bununla əlaqədar
taktiki və strateji məsələlərin həll edilməsi üçün əhali arasında (müxtəlif coqrafi-iqlim zonalar
yaşayış regionu nəzərə alınmaqla) əsas stomatoloji xəstəliklərin profilaktikası üzrə idarəçilik
qərarlarının optimal variantlarının hazırlanması
mühüm əhəmiyyət kəsb edir
Bu vaxta qədər müxtəlif coğrafi-iqlim zonalarında yaşayan əhali arasında stomatoloji
xəstəliklərin yayılmasının monitorinqi məsələləri (istifadə edilən suyun minerallaşması dərəcəsi,
sosial-gigiyenik xarakteristikası və stomatoloji xəstəliklərinin fərdi profilaktikası üzrə bilik və
bacarıqların səviyyəsi nəzərə alınmaqla) öyrənilməkdə davam edir.
Bir sıra müəlliflər kariyesin və parodont xəstəliklərinin yayılması səviyyəsinin,
intensivliyinin öyrənilməsi zamanı aşkar etmişlər ki, dişlərin kariyesinin yayılmasında və
intensivliyində fərqlər vardır ki, onlar içməli suda olan flüorun miqdarı ilə şərtlənmişdir. Digər
müəlliflər isə hesab edirlər ki, parodont toxumalarının xəstəlikləri ağız boşluğuna göstərilən
qulluqdan asılıdır.Bəzi tədqiqatlarda müəyyən edilmişdir ki, eyni regionda yerləşmiş və tərkibində
təqribən eyni miqdarda flüor olan, ancaq makro və mikroelementlərin miqdarı ilə fərqlənən su ilə
təchiz edilən yaşayış məntəqələrinin sakinləri arasında kariyeslə zədələnmə səviyyəsində kəskin
fərqlər müşahidə edilir .Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Stomatologiya Institutunun ekspedisiyalarında
MDB sakinlərinin müayinəsi zamanı kariyeslə zədələnmədə əhəmiyyətli fərqlər ortaya çıxmışdır.
Aparılan müayinələrin gedişində əhalinin kariyeslə zədələnməsi tezliyinə içməli suda olan flüorun
miqdarı ilə müqayisədə yaşayış məskəninin yerləşdiyi en dairəsinin daha yüksək təsir göstərməsi
aşkar edilmişdir. Belə ki, yüksək en dairələrində yaşayan əhalinin MDB-nin mərkəzi hissələrində
və daha cənubda yaşayan əhali ilə müqayisədə rast gəlmə səviyyəsi statistik cəhətdən daha
yüksəkdir. Bu məlumatlar əhaliyə göstərilən stomatoloji yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi
probleminə coğrafi-iqlim zonalardan və en dairələrindən asılı olaraq diferensial yanaşmanın
aparılmasına, stomatoloji yönümlü kadrlarla təchiz olunması problemlərini optimal yolla həll
etməyə (onlardan səmərəli şəkildə yerləşdirilməsi yolu ilə) imkan verir. Azərbaycan
Respublikasında keçən əsrin 70-ci illərindən başlayaraq əhali arasında stomatoloji müayinələr
aparmaqla kariyes və parodont xəstəliklərinin yayılmasının müxtəlif səviyyələri aşkar
olunmuşdur
(Əhmədov A.A., 1968; Kərimov E.E., 1968; Paşayev Ç.A., 1982; Əliyeva R.Q., 2001; Qarayev
Z.İ., 2004 Pənahov N.A. və b.). Respublikada aparılmış bu və digər elmi-tədqiqat işləri kariyes
və parodont toxumalarının xəstəliklərinin uşaqlar, məktəblilər və digər yaş qrupları arasında
yayılmasının öyrənilməsi qiymətli elmi-praktik əhəmiyyətə malikdir.
Naxçıvan şəhəri dəniz
səviyyəsindən 900 m hündürlükdə yerləşir. Ərazisi 191,82 km
2
, əhalisi
88,0 min nəfərdir (01.01.2013-cü il). Azərbaycanın ən qədim şəhərlərindəndir. Naxçıvan şəhəri
Naxçıvan düzündə, Naxçıvançayın sahilindədir. İqlimi kontinentaldır. Orta temperatur yanvarda -
3,5
0
C, iyulda 26,9
0
C, illik yağıntı 236 mm-dir. Naxçıvan şəhərində yaşayan yerli əhali arasında
199
aparılmış klinik-epidemioloji müayinələr zamanı aşkar edilmiş kariyes xəstəliyinin yayılması və
intensivliyi cədvəl 1.-də verilmişdir.
Cədvəl 1.
Kariyesin yayılması
və intensivliyi
Müayinə
olunan-
ların yaşı
Müayinə
olunan-
ların sayı
Kariyes
%-lə
χ
2
p
K
P
Ç
kp
KPÇ
t
p
6
102
90
88,24±3,19
-
563
-
-
563
5,52±0,23
-
12
108
69
63,89±4,62
χ
2
=16,91
;
p< 0,001
284
19
-
303
2,81±0,16
t=9,68;
p<
0,01
15
89
70
78,65±4,34
χ
2
=5,12;
p< 0,05
493
28
19
540
6,07±0,26
t=11,0
2;
p<
0,05
35-44
87
84
96,55±1,96
χ
2
=11,30
;
p<0,001
672
361
571
1604
18,44±0,46
t=23,5
1;
p<
0,01
65-74
85
85
100,00±0,00
χ
2
=1,31;
p>0,05
803
31
853
1687
19,85±0,48
t=2,11;
p<
0,05
Cəmi:
471
398
84,50±1,67
-
2815 439
1443
4697
9,97±0,15
-
Cədvəldən göründüyü kimi, şəhərin yerli əhalisinin müayinə olunan müxtəlif yaş qrupları
arasında kariyes xəstəliyinin yayılması və onun intensivlik göstəriciləri fərqlidir. Belə ki, müayinə
olunan 471 nəfər şəhər əhalisinin 84,50± 1,67% kariyes xəstəliyi aşkar edilmişdir. Kariyesin
intensivlik göstəricisi isə KPÇ indeksi 9,97±0,15 olmuşdur. Hər bir nəfər üçün kariyesli dişlərin
sayı K-5,97, plomb sayı P-0,93, çəkilmiş dişlərin sayı isə Ç-3,1 olmuşdur. Əgər stomatoloji
yardımın səviyyəsini hesablasaq görərik ki, SYS=9,8%-dir. Bu da o deməkdir ki, hətta şəhər
əhalisinə də stomatoloji yardımın səviyyəsi pisdir.
Ayrı-ayrı yaş qruplarına gəldikdə kariyesin ən yüksək göstəricisi yuxarı yaş qruplarında
olmuşdur. 35-44 yaşlarda 96,55±1,96%, 65-74 yaşlarda isə 100,00± 0,00%. 12 yaşlılar arasında bu
göstərici ən az 63,89± 4,62%, 15- yaşlı yeniyetmələrdə 78,65± 4,34, 6 yaşlı şagirdlərdə isə
88,24±3,19% olmuşdur. Alınmış nəticələr statistik dürüstdür t< 0,001.
Kariyesin intensivliyinə KPÇ-indeksinə gəldikdə isə 6 yaşlılarda süd dişlərində kp indeksi
yüksək 5,52 ± 0,23 olmuşdur. Bu uşaqlarda plomblu diş olmamışdır. 12 yaşlılarda KPÇ indeksi
aşağı səviyyədə yuxarı yaşlarda isə çox olmuşdur. Uyğun olaraq 15 – yaşında KPÇ indeksi 6,07±
0,26, 35-44 yaşında 18,44± 0,46 və 65-74 yaşında isə 19,85±0,48 olmuşdur. 12 yaşlarında SYS-
9,3%, 65-74 yaşlarında isə 2,3% təşkil edir ki, bu da stomatoloji yardımın qənaətbəxş olmadığını
göstərir. Bu da stomatoloji xidmətin yaxşılaşdırılmasına böyük ehtiyacın olması deməkdir.
Naxçıvan şəhərində yaşayan yerli əhali arasında aparılmış klinik-epidemioloji müayinələr
zamanı parodont xəstəliklərinin və onun ayrı-ayrı formalarının müxtəlif yaş qruplarında yayılması
cədvəl 2.-də verilmişdir.
Cədvəldən göründüyü kimi, Naxçıvan şəhərində yaşayan yerli əhalinin 471 nəfərinin
stomatoloji müayinəsi nəticəsində 58,17±2,27% parodont xəstəlikləri aşkar edilmişdir. Parodont
xəstəliklərinin ən yüksək göstəricisi 86,21±3,70% 35-44 yaş qrupunda müşahidə edilmişdir. 6 yaşlı