Enfeksiyon hastaliklari giRİŞ ve

PARAZİT HASTALIKLARI PATOLOJİSİ-2

• GENEL BİLGİLER:

• Hayvansal parazitler oldukça belirgin bir organotropism gösterirler.

• 1. SİNDİRİM SİSTEMİ PARAZİTLERİ

• 2. SOLUNUM SİSTEMİ PARAZİTLERİ

• 3. KAN ve KAN YAPICI ORGAN parazitleri

• 4. ÜRİNER SİSTEM PARAZİTLERİ

• 5. DERİ PARAZİTLERİ: DEMODEKS FOLLİCULORUM

• 6. DİĞERLERİ: TRİŞİNELLA, FİLARİA,

1-SİNDİRİM SİSTEMİ PARAZİTLERİ

• 1. AMİPLER: Amipli dizanteri

• 2. ASCARİS LUMBRİCOİDES

• 3. GİARDİA İNTRESTİNALİS

• 4. TENYALAR: Taenia saginata, T. Solium

• 5. OXYURİS (ENTEROBİUS) VERMİCULARİS

• 6. NECATOR AMERİCANUS vs. ANKYLOSTOMA DUODENALE: Ankylostomiasis meydana getirirler.

• 7. BALANTİDİUM COLİ:Kalın barsakta hemorajik ülserli kolit yapar. AIDS’lilerde sıktır.

1-a)KARACİĞER PARAZİTLERİ

• 1. Echinococcus hydatidosus

• 2. Echinococcus alveolaris

• 3. Clonorchis sinensis

• 3. Fasciola hepatica: Daha çok koyunlarda, bazen insanlarda.

2) AKCİĞER PARAZİTLERİ

• A) KİSTİK HASTALIKLAR

• 1. Echinococcus hydatidosus

• 2. Echinococcus alveolaris

• B) EOZİNOFİLİK PNÖMONİ YAPANLAR

• 1. Ascaris lumbricoides

• 2. Ankylostoma duodenale

• 3. Strongyloides stercoralis

• 4. PNEUMOCYSTİS CARİNİİ(!)(MİKOİD)

PNEUMOCYSTİS CARİNİİ

• Etken: Analog ribozomal RNA-sekensleri bakımından bir yandan Saccharomyces cerevisae gibi ‘alçak’ mantarlarla ve diğer yandan amiplerle en azından akrabadır.

• OPPORTÜNİST BİR PARAZİTTİR.

• BİRÇOK MEMELİ HAYVANLARIN ve İNSANLARIN AKCİĞERİNDE bulunur.

PNEUMOCYSTİS CARİNİİ-2

• PATOGENEZ: Kistlerin inhalasyonundan sonra bundan 8 tane tek çekirdekli “intrakistik cisimcik” serbest kalır.

• Bunlar amöboid trofozoitlere dönüşür.

• Filopodilerinin yardımıyla Tip I alveositlere bağlanır.

• Ondan sonra her 2 trofozoit, bir zigota kaynaşır: Bu prekist şeklinde ince bir çeperle çevrilidir.

PNEUMOCYSTİS CARİNİİ-3

• Etken burada çoğalır ve bir kiste dönüşür.

• Bunlar yuvarlak intraalveolar cisimciklerdir.

• İçinde tipik kahve çekirdeği şeklinde, ‘gümüşlenebilir’ küçük korpüsküler organizmalar vardır.

• Kistler öksürükle atılabilir veya

• KONAKTA yerleşebilir ve OTOREENFEKSİYON’A a yol açabilir.

PNEUMOCYSTİS CARİNİİ-4

• Etken ancak opsonizasyondan sonra spesifik antikorlarca fagosite edilebilir.

• YOK EDİLMESİ, özellikle CD4+-hücrelerin intakt fonksiyonuna bağlıdır.

• MORFOLOJİ: Meydana gelen tabloya PNÖMOSİSTOZ denir.

• Eskiden yeni doğan servislerinde sık görülen bu hastalık günümüzde AIDS hastalarında en sık görülen ilk manifestasyonu ve en sık oportünist enfeksiyon haline gelmiştir.

PNEUMOCYSTİS CARİNİİ-5

• PATOLOJİK ANATOMİK olarak bu bir “DİFFUZ İNTERSTİSYEL PNÖMONİ”dir:

• 1. ALVEOLER İNTERSTİSYUMun yoğun lenfoplazmasiter infiltrasyonu, hastalığa “plazma hücreli pnömoni” görünümü verir.

• Bu AIDS’lilerde yoktur!

• 2. ALVEOL BOŞLUKLARI: Köpüklü veya bal peteği görünümünde etken kitleleriyle doludur.

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS

• Bir protozoondur.

• Ev hayvanlarında ve kuşlarda olduğu gibi insanda da zayıf bir konak spesifitesine göre bulunur.

• Seksüel ve aseksüel çoğalma devreleri arasında generasyon ve konak değişimini tamamlar.

• Siklusunda ENDOZOİD(TAKİZOİT), SİSTOZOİD ve OOKİSTLERİ vardır…

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-2

• PATOGENEZ:

• Ekstrasellüler matriks proteini olan ve bir yandan konak hücrenin laminin reseptörlerine yapışan laminine bağlandığından konağın bütün hücrelerini enfekte edebilir.

• İNSANDA ENFEKSİYON ŞU ŞEKİLDE MEYDANA GELİR:

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-3

• İNSAN’a kediler tarafından atılan ookistler veya iyi temizlenmemiş kırmızı etlerdeki (koyun, sığır ve domuzun ‘kanlı etli kemikleri’(‘blutige steaks’) kistlerle bulaşır.

• Bunlar barsak duvarını penetre eder.

• Önce kan ve/veya lenf yollarına ulaşır.

• Bu, konak hücrelerinin (makrofajlar, iskelet ve kalb kası, SSS, retina hücreleri) sitoplazmasında, ta ki orada yerleşinceye kadar, takizoidler şeklinde seksüel yolla çoğalmak içindir.

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-4

• Bu yerlerde granülositlerle çevrili sınırlı nekrozlar ortaya çıkar.

•