Enfeksiyon hastaliklari giRİŞ ve

Oradan konak kan yollarında takizoidler tarafından adeta istila edilir.

Ancak CD4+ / CD8+ hücrelerinin, sitotoksik T- hücreleri ve makrofajları stimüle eden gama-interferon yapımıyla birlikte işbirliği marifetiyle serbest takizoidler kan yolundan atılır ve konak hücrelerine kistler şeklinde girerler: (İMMUNEVAZYON).

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-5

• Ondan sonra yıllarca onu rahatsız etmeksizin konakta kalırlar.

• KLİNİK:

• A) PRENATAL TOXOPLASMOZ: (FETOPATİ):

• a. Primer enfeksiyon 2. trimesterde: ABORTUS

• b. Primer enfeksiyon 2. trimesterden sonra: İntrauterin generalize fetal hastalık:

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-6

• A.b.1. NEKROTİZAN ENSEFALİT: Kalsifiye yumuşama alanları→Kavitasyonlar→”isviçre-peyniri-beyin”→Ventrikül genişlemeleri) ve keza,

• A.b.2. Chorioretinitis pigmentosa.

• SEMPTOM TRİADI:

• HİDROSEFALİ + İNTRASEREBRAL KİREÇLENMELER + KORYORETİNİT

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-7

• A.c. PRİMER ENFEKSİYON DOĞUMDAN AZ ÖNCE: VİSERAL GENERALİZE TOKSOPLAZMOZ.

• B. POSTNATAL ENFEKSİYON:

• Latent veya semptomatik enfeksiyon olarak seyredebilir.

• Aylarca süren lenfadenit ön plandadır.

• Epitelioid hücreli granülomlarla karakterizedir.

TOXOPLASMA GONDİİ TOXOPLASMOSİS-8

• C. SİSTEMİK ENFEKSİYON:

• İmmun direnci zayıf hastalarda veya kemik iliği transplantasyonundan sonra → MENİNGOENSEFALİT + İÇ ORGANLARDA AKTİF-NEKROTİK İLTİHAPLAR (PNÖMONİ, MİYOKARDİT, HEPATİT)…

3. KAN ve KAN YAPICI ORGAN PARAZİTLERİ

• 1.M A L A R Y A

• 1.a. Plasmodium falciparum→Malaria tropica (“maligna Tertiana)

• 1.b. Plasmodium vivax→Malarian tertiana(‘benign tertiana’, ‘Febris tertiana’)

• 1.c. Plasmodium ovale→M.tertiana gibi.

• 1.d. Plasmodium malariae→Malaria quartana (Febris quartana)

• 2. KALA-AZAR: Leishmania donovani

FEBRİS’LER

• F. biliosa: Rekürran ateşte veya malaria tropica’da “karasu humması” diye bilinen durumda ikterle birlikte görülen ateş hali.

• F. bullosa: Pemphigus neonatorum

• F. gastrica (F. enterica): Hafif seyirli tifo. Bazen Weil hastalığı için de kullanılır.

• F. herpetica: Ephemera (İng.: ephemeral fever)(Bir gün ateşi): Sonbahar ve kış aylarında, ekseriya endojen reaktivasyon sonucunda herpes simplex’le birlikte ortaya çıkan kısa süreli ateş.

FEBRİS’LER-3

• F. palustris larvata: Larvatus.

• F. puerperalis: Puerperal ateş.

• F. recurrens: Borelyoz.

• F. rheumatica: Romatizmal ateş.

• F. traumatica: Yara ateşi. Sepsis.

• F. typhoides: Tifo.

• F. undulans: Bruselloz.

• F. uretralis: Kateter ateşi.

FEBRİS’LER-2

• F. intermittans larvata: Yalnız tipik ataklarda değil, bilakis nöralji, intermittan parapleji vs. olarak ortaya çıkan “değişken ateş”.

• F. mediterranea: Akdeniz ateşi, Malta ateşi.

• F. miliaris: Miliaria

• F. nervosa (F.n.): Tifodaki “asabi/sinirsel ateş”

• F.n. stupida: Somnolansta görülen ateş.

• F.n. versatilis: Heyecan, telaş durumlarında.

MALARYA FEBRİS’LERİ

• F. comitata: Pernisiyöz malarya.

• F. intermittens: İntermittan (aralıklı) ateş, malaryada.

• F. quartana: Malaria quartana’da

• F. quintana (Riketsiyoz)

• F. quotidiana: Gelişim ritmi farklı birçok plazmodyum generasyonlarıyla meydana gelen senkron malaryada görülen günlük ateş atakları

• F. tertiana: Malaria tertiana.

LEİSHMANİASİS

• 1. KALA-AZAR:

• Etkeni: L. donovani.

• KLİNİK TABLO: Ateş, anemi, lökopeni, diyareler, hepatosplenomegali.

• TAŞINMA: Tatarcıklarla (phlebotomus)

• MAKROSKOPİ:

• Hepatomegali,

• Splenomegali: 3 kg’a kadar olabilir.

•