[EP-055]
JİNEKOLOJİK MALİGNİTELERİN AKCİĞER VE MEDİYASTEN METASTAZLARINDA
CERRAHİ TEDAVİNİ YERİ
Hatice Eryiğit, Recep Demirhan, Altuğ Koşar, Mehmet Tükel, Ersin Çardak
Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahi Servisi, İstanbul
Jinekolojik malignitelerin supradiyafragmatik metastazları oldukça seyrek görülmektedir. Onkolojik
tedavi alan bu hastaların takipleri sırasında toraksa metastazları saptanabilir. Seçilmiş hastalara
metastazektomi uygulanabilir.Primer tümörü kontrol altında ve kardiyopulmoner rezervi yeterli
jinekolojik malignite tanılı hastalara metastazektomi uygulandı. Bu olgular retrospektif olarak in-
celendi. Hastalarımızın yaşları 41 ile 49 arasında idi. Hastaların sistemik taramalarında akciğer
metastazları tespit edilmişti. Tüm olguların kemoterapileri tamamlanmıştı. Üç leiomiyosarkom, iki
olgu endometriyum karsinomu, bir over karsinomu, bir koryokarsinom tanısı vardı. Bir olguda kolon
metastazı daha önceden rezeke edilmişti. Ortalama yaşam süresi 13 aydı. Over karsinomlu has-
tamızın mediastinal lenf nodu metastazı ve eş zamanlı timolipomu mevcuttu. Metastazektomi
torakotomi ya da median sternotomi ile nodül eksizyonu ve/veya wedge eksizyon şeklinde yapıldı.
Koryokarsinom dışındaki hastaların metastazı tek nodül/ kitle şeklindeydi. Metastazların çapları 1
ile 5 cm arasında değişmekteydi. Uterus maligniteleri için pulmoner metastazektomi sürviye
katkıda bulunmaktadır. Ekstrapulmoner metastazı olmayan ve primer tümörü kontrol altında olan
uygun hastalara metastazektomi uygulanabilir. Ancak over karsinomların ekstraperitoneal metas-
tazlarının tedavisinde henüz bir konsensus yoktur.
Resim1:
Posteroanterior akciğer
grafisi. 46 yaşında K hasta, uterus
leiomyosarkom tanısı mevcut.
Resim2: Toraks tomografisi. 46 yaşında
K hasta, uterus leiomyosarkom tanısı
mevcut.
Resim3: Toraks tomografisi. 49 K
hasta, over ca tanısı mevcut.
128
