Gemorragik sindrom. Massiv qon yo‘qotish, gomologik qon, dvs sindromi klinikasi, diagnostikasi. Tez tibbiy yordam ko‘rsatish usullari. Uash taktikasi. Isitma sindromi. Sepsis. Klinikasi, diagnostikasi

Septik shokning diagnostfk mezonlari:

• Tana harorati 3 8-39°Cdan yuqori yoki 36,5°dan past bo`lishi va qaltirashning bo`lishi. Keksa bemorlarda paradoksal gipotermiya kuzatiladi;
• Neyropsixik buzilishlar (dezorientatsiya, eyforiya, qo‘zg‘alish, sopor);
• Giper yoki gipodinamik sindrom, qon aylanishning buzilishi;
• Taxikardiya ( YuQS minutiga 100-120tadan ortiq);
• Sistolik arterial bosim 9 0mm sim. ust. dan past;
• Mikrotsirkulyatsiyaning buzilishi (teri qoplamlarinmg sovuq, rangpar, ba’zan sezilarli sargimtir bo`lishi);
• Taxipnoe va gipoksemiya (nafas harakatlari soni minutiga 20ta yoki Pa.C02 32mm sim ust. dan kam. akrotsianoz);
• Oligoanuriya, siydik ajratish soatiga 30 ml dan kam yoki diurezni qoilab turish uchun diuretiklar ishlatib turishni talab qiladi;
• Laktat miqdori 2mmoi/l. dan yuqori.

Ba’zi klinitsistiar septik shokda uchlik simptomlami ajratadilar: es-hushning buzilishi (dezorientatsiya va o‘zini tutishining o‘zgarishi), giperventilyatsiya, infeksiya o‘chog‘ining boiishi.

Septik shokda intensiv terapiyaning asosiy tamoyillari:

• Nafas olish va yurak qon-tomir tizimini qollash yoli bilan kislorod transportini tiklash;
• Respirator tizim funksiyasini tiklash: o‘pkalarda gaz almashinuvini va qonda kislorod miqdorini yaxshilash (Sa02=90%, PaO,, = 60mm. sim. ust.)
• Yurak qon-tomir tizimi funksiyasini tiklash: infuzion terapiya yoli bilan volemik buzilishlami korreksiya qiiish, yurak zarb hajmini me’yordagidan ko`ra 1.5-2 marta oshirish;
• Metabolik va organlardagi buzilishlar korreksiyasi;
• Infeksiya o‘choglni yo‘qotish;
• Samarali antibakterial terapiya uchun keng ta’sir spektriga ega antibiotikni qollash tavsiya etiladi.
• O`tkir buyrak yetishmovchilini profilaktikasi (laziks)-siydik qopini kateterlash, soatlik, sutkaiik diurezni nazorat qiiish orqali.

Medikamentoz terapiya:

• AQH toidirish: Hozirgi vaqtda septik shok hoiatidagi ogir gipovolemiyada tayyor giperosmolyar suyuqlik hisoblangan Gekoton 400-800 ml/sutka qollash mikrotsirkulyatsiyani va to‘qimalar perfuziyasini tezda yaxshilaydi.
• Krio yoki nativ plazma 1000-1500 mlgacha, 10%li glyukoza, kristalloidlar.
• Infnziyaning umumiy hajmi 2000-3000mlgacha.