ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
131
(a) (b)
(a) İntraoperasion görünüş(b) Əməliyyatsonu görünüş: urun divararalığında yatağı
Yekun: Döşdaxili ur zamanı ciddi yanaşı xəstəliklərlə əlaqədar əksər xəstələrə tireoidektomiya
icra edilməlidir. Xəstələrin əksəriyyətində transservikal müdaxilə ilə döşdaxili urun xaric edilməsi
mümkündür. Arxa divararalığında yerləşən və arxa divararalığına doğru inkişaf edən boyun-döşdaxili
urlar zamanı isə torakotomiya müdaxilənin imkanları əvəzsizdir.
ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
132
HER 2(+) ER(-) PR(-) METASTATİK SÜD VƏZİ XƏRÇƏNGİ OLAN XƏSTƏLƏRİN II XƏTT
DƏRMAN MÜALİCƏSİ
Nüşabə Babayeva
İşin rəhbəri: Asif Abasov, Aynurə Dərbəndova
Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Milli Onkologiya Mərkəzi
Açar sözlər:b Süd vəzi, HER 2 reseptor, kimyaterapiya, Lapatinib.
Giriş: Bütün dünyada süd vəzisi xərçəngi qadınlar arasında ən çox rastlanan xərçəng növüdür.
Süd vəzi xərçəngi ilə xəstələnmə və ölüm halları son onillikdə Azərbaycanda da qadınlar arasında
birinci yeri tutmaqdadır. Hal-hazırki dövrdə süd vəzi xərçəngində target terapiyanın aparılması
xəstələrdə uzaq nəticələrin qənaətbəxş olmasına səbəb olur.
Tədqiqatın məqsədi: Her 2(+) ER(-) PR(-) metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələrin II xətt
target terapiyasının müalicə effektivliyi və toksiki təzahürlərinin öyrənilməsi
Material və metodlar: Tədqiqata I xətdə tam standart müalicə almış (Dosetaksel 75mg/m2 21
gündən bir 6-8 kurs və 8mg/kg yükləmə dozası ilə başlanıb sonradan bir il 6mg/kg Trastuzumab qəbul
etmiş ) sonradan proqressivləşən 46 xəstə götürülmüşdür.Xəstələr hər birində 23 xəstə olmaqla iki
randomizasiya qrupuna bölünmüş;I qrupa analoji müalicə davam etdirilmiş II qrupda isə müalicə
Lapatinib1250mg/gun+Kapesitabin 1000mg/m2 gundə 2 dəfə olmaqla aparılmışdır.
Tədqiqatın nəticələri: 2013 ci ilin fevral ayından 2016-cü ilin dekabr ayına kimi aparilan
tədqiqatın dəyərləndirliməsi I qrupda 20 ,II qrupda 21 xəstəyə görə aparılmışdır (5 xəstə- I qrupdan 3 ,II
qrupdan 2 xəstə müalicədən imtina edib).Obyektiv şiş əleyhinə effekt I qrupda 25% (5 hissəvi
reqressiya) II qrupda 33.3% (1 tam və 6 hissəvi reqressiya) Orta median proqress dövrü I qrupda 7.8 ay,
II qrupda 9.2 aya uyğun olmuşdur.
Xülasə: Her 2(+) ER(-) PR(-) metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələrin II xətt müalicəsinin
Lapatinib+Kapesitabin kombinasiyasi ilə aparılması effektiv və daha məqsədəuyğun sayılmışdır.
ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
133
ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ И ЯИЧНИКОВ
Vəfa ƏLİYEVA, Eslanda SƏLİMOVA
İşin rəhbəri:Sevinc RƏHİMZADƏ, Tünzalə MƏMMƏDOVA
Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Milli Onkologiya Mərkəzi
Ключевые слова:Первично-множественные опухоли, молочная железа, яичники,
наследственный рак, BRCA ген
Вступление: В практической онкологии под понятием первичной множественности
опухолей понимают возникновение и развитие у одного больного двух или более образований.
Больная Б.П. 53 лет, поступила в Поликлиническое отделение НЦО 01.03.2017 года с
жалобами на образование в левой молочной железе, увеличение объёма живота.
Больной в 2014 году был поставлен диагноз «Рак яичников».В семье пациентау матери ,
тёти был диагностирован рак яичников, у бабушки рак молочной железы. Была проведена
операция «Лапаротомия.Экстирпация матки с придатками.» Гистологический диагноз : №
15222/14 Серозно-папилярнаяаденокарциномаGradeIII правого яичника
Проведено 4 курса АдъювантнойПолихимиотерапииСС (Карбоплатин+ Циклофосфан)
схемой.
Последнее контрольноеобследование было проведено в 2015 году
Результаты инструментальных методов обследования:
УЗИ: Билатеральный рак молочной железы. Асцит.
Маммография:Билатеральный рак молочной железы.
КТорганов грудной клетки :Метастазы в обоих легких, в диафрагмальной плевре.
Жидкость в плевральных полостях. Асцит.
МРТ: Канцероматоз брюшины.
Онкомаркеры:CA 15-3 604.2U/ml ,CA 125 1415.0 U/ml
Гистология:№ 4996/2017 Инфильтративно-протоковая карцинома GradeII (левая, правая
молочные железы, TRU-CUT биопсия).
На основании клинических и инструментальных методов обследования, а также данных
гистологического исследования больной поставлен диагноз:
Основной диагноз - Первично-множественный метахронный рак:
1) Рак яичников pT
1c
N
x
M
0
. Состояние после комбинированного лечения (2014).
Прогрессия.Канцероматоз.
2)
Билатеральный
синхронный
рак
молочной
железы.
Левая
молочная
железасT
2
N
1
M
1
( pul,ple). Правая молочная железасT
1b
N
0
M
1
( pul,ple).
Выводы:
-При наблюдении за онкологическими больными следует помнить о возможном
возникновение 2-х и более злокачественных опухолей у одного больного.
- Онкологические больные после комбинированного лечения обязаны проходить
контрольные обследования, чтобы своевременно предотвратить возможность осложнения
заболевания.
- Больным с отягощенным семейным анамнезом желательно проводить генетический
анализ. Который помогает формировать «группы риска» по возникновению множественных
опухолей молочной железы и яичников и разрабатывать тактики мониторинга этой группы
больных.
Dostları ilə paylaş: |