ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
126
ATUREK - 5: Stomatologiya / Üz-çənə / QBB bölməsi
CUSTOM MADE ORBITAL MESH PLATES IN ORBITAL FLOOR RECONSTRUCTION
Pərvin Həsənova
İşin rəhbəri: ÇingizRəhimov
ATU TCK, AğızvəÜz – ÇənəCərrahiyyəsiKafedrası
Keywords: Fractures, orbital floor, titanium mesh, virtual 3D modeling.
Introduction.Orbital wall deformities, requiring surgical reconstruction are in most cases result
of orbital fractures account for 40% of craniofacial injuries. The orbital floor is most affecting site and
represents in 67-84% of cases of orbital fractures. The main aim for the orbital reconstruction is
restoration of anatomy, volume, function and esthetics. The method of choice seems to be application of
titanium mesh plates. The aim of this study is to improve the outcomes of orbital floor reconstruction by
the means of application of preoperative virtual 3D surgical planning.
Materials and methods: 26 patients (20 with primary and 6 with secondary) with orbital floor
fractures were included into the study. A preoperative CT scan, DICOM files of 0.5 mm in thickness
were imported to a 3D image processing software (Mimics 17.0, Materialise, Leuven, Belgium) and
virtual 3D modeling was performed. The size and location of the defects were determined and virtual
3D surgical planningincluding virtual prefabrication of further orbital mesh platewere done. The data
was well documented and transferred to a real plate, which was sterilized prior to surgery.
Results:No significant complications occurred. Almost all patients showed well postoperative
function and esthetics. Only in 3 patients with secondary orbital floor deformity diplopia remains in
postoperative period. Postoperative radiology showed good positioning and the shape of orbital mesh
plate even in postoperative diplopia cases.
Conclusion:The application of preoperative virtual 3D surgical planning is showing reasonable
functional and esthetic results and making outcomes of orbital reconstruction more predictable.
ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
127
УДАЛЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТИ С
ОДНОМОМЕНТНОЙ АУТОПЛАСТИКОЙ КОСТНОЙ ТКАНИ
Руфат Мейбализаде
Руководитель:О.С.Сеидбеков
АзГИУВ им. А.Алиева,кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Ключевые слова:аутотрансплантация, костная пластика, резекция нижней челюсти.
Введение:Восстановление дефектов костной ткани после резекции нижней челюсти по
поводу новообразований, является важным аспектом челюстно-лицевой хирургии. Это
необходимо для восстановления как жевательной функции, так и нормального строения лица
пациента. Золотым стандартом являетсяиспользование костных аутотрансплантатов, которые
обладают остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами.
Целью
исследования
было
изучение
эффективности
использования
костных
аутотрансплантатовдля одномоментного восстановление дефекта костной ткани при резекции
нижней челюсти по поводу доброкачественных новообразований.
Материалы и методы. Исследование проводилось в отделении челюстно-лицевой хи-
рургии РКХ им. Миркасимова. У 7 больных были диагностированы доброкачественн-
ыеновообразования нижней челюсти: у 4 больных была выявлена амелобластома, у 2 –
остеобластокластома, у 1 – цементома. Всем больным была проведена резекция нижней челюсти
и пересадка костного аутотрансплантата, взятого с гребня подвздошной кости. Фиксация
аутотрансплантата проводилась титановой реконструктивной пластиной.Большое внимание
уделялось полной изоляции аутотрансплантата от полости рта, для предупреждения
инфицирования. В послеоперационном периоде больным назначались антибиотикотерапия,
десенсибилизационная терапия, витаминотерапия и полоскание полости рта антисептическими
растворами. С целью динамического наблюдения больным проводились контрольные
рентгенологическое исследования (ортопантомограмма) в сроки 1 неделя, 6 и 12 месяцев после
операции.
Результаты. Послеоперационное течение у прооперированных больных было гладким,
заживление происходило первичным натяжением. Из 7 больных у одного отмечалось
осложнение в виде расхождения швов на слизистой оболочке полости рта. Была назначена
антибиотикотерапия, проведено вторичное наложение швов. Проблем с дальнейшим
восстановлением костной ткани не наблюдалось.
Рентгенологическое исследование в послеоперационном периоде показало, что через 6
месяцев после операции у больных наблюдалось восстановление архитектоники костной ткани, а
уже через 9-12 месяцев - полное восстановление костной ткани нижней челюсти.
Ортопантомограмма больной спустя
неделю после операции
Ортопантомограмма больной спустя 12
месяцев после операции
Обсуждение: Таким образом, применение костных аутотрансплантатов способствует
более активному течению регенерационных процессов в дефектах костной ткани, т.к. они
обладают как остеоиндуктивными, так и остеокондуктивными свойствами.
Dostları ilə paylaş: |