Azərbaycan respublikasi səHİYYƏ naziRLİYİ azərbaycan tibb universiteti
Yüklə 5,01 Kb. Pdf görüntüsü
|
38 F Ə S İ L II MATERİAL VƏ METODLAR 2.1. Xəstələrin ümumi xarakteristikası Tərəfimizdən 2008-2011-ci illər ərzində də Bakı ş. BSİ-nin Klinik Tibbi Mərkə- zində qarının ön divarının birincili, residiv və əməliyyatdan sonrakı yırtıqları ilə 70 xəstənin klinik müayinəsi və operativ müalicəsi həyata keçirilmişdir. Bu xəstələrdən 34-də birincili, 23-də residiv, sonuncu 13-də isə əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar müəy- yən edilmişdir. Tədqiqatın xarakterinə uyğun olaraq xəstələr 3 qrupa ayrılmışdır: I qrupun xəstələri (35 xəstə) üzərində açıq üsullarla gərginliksiz plastika, II qrupun xəstələrində (18) laparoskopik transabdominal hernioplastika, III qrupun xəstələrində (17) isə videoendoskopik total ekstraperitoneal hernioplastika əməliyyatları yerinə yetirilmişdir. Xəstələrdən 61-i kişi, 9-u qadın olmuşdur. Onların yaş həddləri 26-dan 85-ə qədər dəyişmişdir. Orta yaş 33,9±2,5 təşkil etmişdir. I qrupda orta yaş 34,6±1,2, II qrupda 33,1±1,5, III qrupda isə 32,9±1,7 olmuşdur. Xəstələrin yaşa görə paylanması aşağıdakı cədvəldə təqdim edilmişdir (cədvəl 2.1). Cədvəl 2.1 Xəstələrin cinsə və yaşa görə paylanması Yaş Xəstələrin sayı Kişi Qadın ≥ 20 4 - 21-40 18 3 41- 60 28 4 > 60 11 2 61 (87,1%) 9 (12,9%) Cədvəldən göründüyü kimi xəstələrin böyük əksəriyyəti əmək qabiliyyətli yaş dövrünə mənsub olmuşdur. Bu problemin böyük sosial və dövlət əhəmiyyət daşıması- nı təsdiq edir. Yırtıqların lokalizasiyası 2.2 saylı cədvəldə təqdim edilmişdir. s/s Yırtıqların anatomik lokalizasiyası Xəstələrin sayı 39 Cədvəl 2.2 Yırtıqların lokalizasiyasına görə xəstələrin paylanması Cədvəldən göründüyü kimi birincili və residiv qasıq yırtıqları, ağ xətt, göbək və əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar daha çox rast gəlmişdir. Brincili və residiv yırtıqların etiopatogenezi tərəfimizdən öyrənilmişdir. Əməliy- yat üsulunun yanlış seçilməsi, əməliyyat yaralarının irinli-infeksion ağırlaşmaları re- sidivvermənin əsas səbəbləri olmuşdur. İlk dəfə baş vermiş residiv yırtıqlar təxminən 1,5 dəfə çox rast gəlmişdir (cədvəl 2.3). Cədvəl 2.3 Müxtəlif lokalizasiyalı yırtıqların etiopatogenetik mexanizmlərə görə rast gəlməsi I qrup (n=35) II qrup (n=18) III qrup (n= 17) Yırtıqlar\Orta yaş 34,6±1,2 (28-85) 33,1±1,5 (20-84) 32,9±1,7 (22-79) Sağtərəfli qasıq 8 2 5 Soltərəfli qasıq 2 1 1 Bilateral - - 2 Bud 3 1 - Bilateral bud 1 - - Birincili göbək 3 4 - Residiv göbək 2 2 - Birincili ağ xətt 1 - 1 Residiv ağ xətt 3 2 1 İlk dəfə əmələ gəlmiş residivlər 2 1 3 Müt. % 1 Qasıq Birincili 19 27,1 Residiv 12 17,1 2 Bud Birincili 3 4,3 Residiv 1 1,4 3 Ikitərəfli qasıq 2 2,85 4 Ikitərəfli bud 1 1,4 5 Göbək Birincili 7 10,0 Residiv 4 5,7 6 Ağ xətt Birincili 2 2,85 Residiv 6 8,6 7 Postoperasion 13 18,6 40 İkincili əmələ gəlmiş residivlər 2 - 2 3 dəfə əmələ gəlmiş residivlər 1 1 - Əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar 7 4 2 Yırtıq gəzdirmə müddətləri 0,5 ildən 20 ilə qədər olmuşdur. Bu müddət bud və göbək yırtıqlarında daha çox olmuş, ortalama 5,4±0,7 il təşkil etmişdir (cədvəl 2.4). Cədvəl 2.4 Xəstələrin yırtıqgəzdirmə müddətləri Birincili yırtıqlar (n=34 ) Gərginlikli hernioplastikadan sonra əmələ gəlmiş yırtıqlar (n=18) Gərginliksiz hernioplastikadan sonra əmələ gəlmiş yırtıqlar (n=5) Əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar (n=13) Müddət 0,5- 1 il 14 9 2 5 1-3 il 7 4 2 2 3-5 il 6 2 1 3 5-10 il 5 2 - 2 10 ildən çox 2 1 - 1 Yanaşı cərrahi və somatik xəstəliklər 31 xəstədə müəyyən edilmişdir (cədvəl 2.5). Cərrahi xəstəliklərdən xroniki kalkulyoz xolesistit (5 xəstədə) və proktoloji xəstəliklər (8), somatik xəstəliklərdən hipertoniya xəstəliyi (7) və virus hepatitləri (5) üstünlük təşkil etmişdir. 4 xəstədə şəkərli diabet aşkar olunmuşdur. Bütün xəstələrdə yanaşı xəstəliklərin kompensasiya mərhələsi müəyyən edilmiş və ya farmakoloji kompensasiya təmin edildikdən sonra (5 xəstədə) cərrahi müalicə həyata keçirilmiş- dir. Cədvəl 2.5 Yanaşı xəstəliklərin rastgəlmə tezliyi Yanaşı xəstəliklər I qrup (n=35) II qrup (n=18 ) III qrup (n=17 ) Cəmi (n=70) Xroniki xolesistit 2 1 2 5 Yumurtalğın sisti - 2 - 2 Büzdümün epitelil yolu 2 1 - 3 Xroniki paraproktit 1 - 1 2 Hemorroy - 2 1 3 Şəkərli diabet 1 2 1 4 Hipertoniya xəstəliyi 3 1 2 6 ÜXİX (kardioskleroz, Yüklə 5,01 Kb. Dostları ilə paylaş:
|