S. Redd (Estados Unidos), A. Reynolds (Reino Unido), A. Ricol-Solernou (Comunidad
Europea), B. Rodriques (UNICEF), C. Russell (Reino Unido), G. Saour (Francia), C.
Schuyler (Organización del Tratado del Atlántico Norte, OTAN), J. Sciberras (Canadá),
P. Scott-Bowden (PMA), P. Seukap (Camerún), H. Shirley-Quirk (Reino Unido), Y. Shu
(China), L. Simonsen (Estados Unidos), M. Smolinski (Estados Unidos), R. Snacken
(Bélgica), S. Strickland (Reino Unido), N. Sunderland (Estados Unidos), K. Taniguchi
(Japón), M. Tashiro (Japón), J. Toessi (Benin), B. Toussaint (Comunidad Europea), P.
Tull (Suecia), M. Vanderford (Estados Unidos), M. Van der Sande (Países Bajos), S.
Vaux (Francia), L. Vedrasco (ONUCAH), S. Venkatesh (India), R. Vivarie (Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados), S. Vong (Camboya), R.
Waldman (Estados Unidos), W. Wang (China), J. Watson (Reino Unido), D. Xiao
(China), P. Yosephine (Indonesia), H. Yu (China), S. Zaidi (Pakistán), H. Zhao (Reino
Unido), D. Zoutman (Canadá).
5
Se agradece al personal de la OMS citado a continuación, su colaboración en la
preparación y revisión del presente documento:
B. Abela-Ridder, W. Alemu, C. Alfonso, M. Almiron, R. Andraghetti, P. Andrea, N.
Asgari, J. Azé, M. Barbeschi, P. Ben-Embarek, I. Bott, B. Brennan, S. Briand, C. Brown,
R. Brown, P. Carrasco, L. Castellanos, M. Chamberland, C. Chauvin, M. Chu, S.
Chungong, M. Coly, P. Cox, A. Croisier, T. Curtin-Niemi, A. Dabbagh, T. dos Santos, H.
El Bushra, N. Eltantawys, N. Emiroglu, S. Eremin, D. Featherstone, J. Fitzner, M. Friede,
K. Fukuda, B. Ganter, M. Gayer, P. Ghimire, A. Gilsdorf, T. Grein, M. Guardo, P. Gully,
M. Hardiman, H. Harmanci, G. Hartl, F. Hayden, M. Hegermann-Lindencrone, D.
Heymann, H. Hollmeyer, A. Huvos, J. Jabbour, J. Kanokporn Coninx, T. Kasai, S. Kirori,
D. Lavanchy, R. Lee, D. Legros, A. Li, K. Limpakarnjanarat, J. Lopez-Macedo, Q. Lui,
C. Maher, S. Martin, D. Menucci, A. Merianos, C. Mukoya, L. Mumford, A. Odugleh-
Kolev, K. O'Neill, S. Otsu, L. Palkonyay, K. Park, C. Pessoa Da Silva, O. Pinheiro de
Oliva, B. Plotkin, S. Pooransingh, G Poumerol, E. Pluut, K. Prosenc, J. Rainford, A. Reis,
G. Rodier, J. Rovira, M. Ryan, D. Scales, N. Shindo, C. Toscano, K. Vandemaele, C.
Vivas, J. Watson, S. Westman, E. Whelan, S. Wilburn, L. Wolfson, A. Yada, A.
Yeneabat, W. Zhang, W. Zhou y P. Zuber
6
Índice
PREFACIO
3
AGRADECIMIENTOS
4
RESUMEN EJECUTIVO 9
1
INTRODUCCIÓN 16
2
ANTECEDENTES 18
2.1
¿Cómo aparecen los virus de influenza con potencial pandémico? 19
2.1.1
El virus de la influenza aviar A (H5N1) de alta patogenecidad y una pandemia de influenza 20
2.2
Una preparación y una respuesta éticas contra la pandemia de influenza 21
2.3
La integración de la preparación y la respuesta contra una pandemia en los preparativos
generales para situaciones de emergencia 22
3
LAS FUNCIONES Y LAS RESPONSABILIDADES EN LA PREPARACIÓN Y LA
RESPUESTA A UNA PANDEMIA DE INFLUENZA 23
3.1
La preparación y la respuesta a nivel nacional son responsabilidad de toda la sociedad
23
3.1.1
El liderazgo del gobierno
24
3.1.2
El sector de la salud
25
3.1.3
Los sectores ajenos al sector de la salud
25
3.1.4
Las comunidades, los individuos y las familias
26
3.2 La
OMS
27
3.2.1
La coordinación bajo del Reglamento Sanitario Internacional del 2005
28
3.2.2
La designación de la fase mundial de la pandemia
30
3.2.3
El cambio hacia la producción de vacunas antipandémicas
31
3.2.4
La contención rápida de la aparición inicial de la influenza pandémica
32
3.2.5
La evaluación temprana de la gravedad de la pandemia sobre la salud
34
4
LAS FASES DE LA PANDEMIA DEFINIDAS POR LA OMS
36
4.1
Definición de las fases 37
4.2
Cambios de fase 40
5
MEDIDAS RECOMENDADAS ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE UNA PANDEMIA 42
A.
Fases 1 a 3
46
B.
Fase 4
53
C.
Fases 5 y 6
58
7
D.
El período posterior al de máxima actividad 63
E.
El período post-pandémico 64
ANEXO 1. SUPUESTOS DE PLANIFICACIÓN 67
1.
Modos de transmisión 67
Supuestos
67
Implicaciones
68
Base científica
68
Referencias seleccionadas 68
2.
Período de incubación e infecciosidad de la influenza pandémica 69
Supuestos
69
Implicaciones
69
Base científica
69
Referencias seleccionadas 70
3.
Aparición de los síntomas y tasa de ataque 71
Supuestos
71
Implicaciones
71
Base científica
72
Referencias seleccionadas 73
4.
Dinámica e impacto de la pandemia 73
Supuestos
73
Implicaciones
74
Base científica
74
Referencias seleccionadas 75
ANEXO 2: PROCESO DE REVISIÓN 76
8