Preparación y respuesta ante una pandemia de influenza
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- CUADRO 1 DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DE ALERTA DE PANDEMIA DESCRIPCIÓN FASE 1
- FASE 5 El mismo virus identificado ha causado brotes comunitarios sostenidos en dos o más países de una región de la OMS. FASE 6
- PERÍODO POSTERIOR AL DE MÁXIMA ACTIVIDAD
- POSIBLE NUEVA OLA
normalidad en las funciones sociales y sanitarias, considerando al mismo tiempo los efectos a largo plazo de la pandemia sobre la salud y la sociedad. CUADRO 1 DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DE ALERTA DE PANDEMIA
DESCRIPCIÓN FASE 1 No se ha notificado que un virus de la influenza que circula entre los animales cause infección en los seres humanos FASE 2 Se ha confirmado que un virus de la influenza que circula entre los animales domésticos o silvestres ha causado infección en seres humanos y, por lo tanto, se considera una amenaza específica de potencial pandémico FASE 3 Un virus de influenza animal o un virus reasociado humano‐animal ha causado brotes esporádicos o pequeños conglomerados de enfermedad en personas, pero aún no hay una transmisión de persona a persona lo suficientemente sostenida para causar brotes comunitarios FASE 4 La transmisión de persona a persona de un virus de influenza animal o de un virus reasociado humano‐animal capaz de producir brotes comunitarios sostenidos ha sido confirmada. FASE 5 El mismo virus identificado ha causado brotes comunitarios sostenidos en dos o más países de una región de la OMS. FASE 6 Además de los criterios de la fase 5, el mismo virus ha causado brotes comunitarios sostenidos por lo menos en otro país de otra región de la OMS. PERÍODO POSTERIOR AL DE MÁXIMA ACTIVIDAD Los niveles de influenza pandémica en la mayoría de los países con un sistema de vigilancia apropiado han disminuido por debajo del nivel máximo POSIBLE NUEVA OLA Aumenta de nuevo el nivel de la actividad de la influenza pandémica en la mayoría de los países con un sistema de vigilancia apropiado. PERÍODO POST‐ PANDÉMICO Los niveles de actividad de la influenza pandémica han regresado a los niveles observados para la influenza estacional en la mayoría de los países con un sistema de vigilancia apropiado.
El enfrentar de manera eficaz los retos de la próxima pandemia de influenza precisa de una enérgica y extraordinaria planificación anticipada por parte de la OMS y de todos los países del mundo. La OMS insta a los países a utilizar esta guía y las herramientas y documentos de apoyo asociados, con el fin de formular y fortalecer los planes nacionales de preparación y respuesta contra una pandemia de influenza.
15 1 Introducción
La OMS publicó un documento de orientación sobre la preparación contra una pandemia de influenza en 1999 y una revisión del mismo en el 2005. Desde el 2005, se ha progresado en muchos aspectos en materia de planificación de la preparación y la respuesta. Por ejemplo, las reservas de los medicamentos antivirales son ahora una realidad y la OMS ha formulado directrices 3 destinadas a detener o retrasar la pandemia de influenza en su aparición inicial o retrasarla. Existe una mayor comprensión de las pandemias anteriores, se fortaleció la comunicación de brotes, se conocen mejor los mecanismos de diseminación y los métodos de contención de la enfermedad y se han diseñado técnicas cada vez más complejas de modelos de simulación estadística sobre los diversos aspectos de la influenza. Se adquirió una extensa experiencia práctica durante la respuesta a los brotes de infección por el virus de la influenza aviar A (H5N1) de alta patogenicidad en las aves de corral y los seres humanos y con la puesta en práctica de ejercicios de preparación y de respuesta en muchos países. Se acepta plenamente que la preparación contra una pandemia requiere la participación no sólo del sector salud, sino de toda la sociedad. En el 2007, entró en vigor el Reglamento Sanitario internacional (2005) que provee un marco de acción a la comunidad internacional para responder a los eventos de salud pública de importancia internacional.
Habida cuenta de estos progresos, la OMS decidió actualizar sus directrices con el objeto de permitir a los países prepararse mejor para la próxima pandemia. Estas recomendaciones deben constituir el núcleo estratégico de una serie de materiales y están respaldadas por un paquete complementario de materiales y herramientas de preparación contra una pandemia (figura 1). Estos documentos y herramientas aportan información detallada sobre una amplia gama de recomendaciones y actividades específicas y además instrucciones claras sobre su ejecución. Los elementos individuales del paquete de orientación se pondrán a la disposición a medida que se vayan completando.
3
Mundial de la Salud ( http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/draftprotocol/en/index.htm , consultado el 10 de febrero del 2009).
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