Embriologie Tipuri de anomalii: • Anomalii de număr • Anomalii de mărime • Anomalii de formă • Anomalii de poziţie MALFORMAŢII CONGENITALE VASCULARE MALFORMAŢII CONGENITALE ALE CĂILOR EXCRETORII • Duplicitatea pielocaliceală • Microcalcificările • Megacalicioza • Uretrocelul
Dia 2 • Anomalii ale ostiomului ureteral • Ureterul retrocav • Megaureterul • Stricturile ureterale congenitale (stenoză de joncţiune pieloureterală) MALFORMAŢII ALE VEZICII URINARE • Aplazia • Hipoplazia • Megavezica (sindrom megacistis - microcolon - hipoperistaltism intestinal) • Microvezica • Vezica urinară dublă (duplicaţia vezicală completă,incompletă, vezică în clepsidră) • Extrofia vezicală • Sindromul Prune-Belly • Diverticolii congenitali • Valva uretrală posterioară • Chisturi congenitale - chistul de uraca - diverticolul vezico-uracal
Dia 3 1. ANOMALII DE NUMĂR Agenezia renală - absenţa rinichiului (mai frecvent în stânga) - absenţa arterei renale - hipertrofia compensatorie a rinichiului controlateral Aplazia renală - există mugurele embrionar renal - rinichi rudimentar, nefuncţional, degenerat chistic, calcificări - artera renală hipoplazică Imagistic: - calcificări chistice în loja renală - absenţa excreţiei de partea respectivă - hipertrofie compensatorie a rinichiului controlateral Rinichiul supranumerar - rinichi independent cu cavităţi excretorii şi vascularizaţie proprie - rinichi ectopic,lombar inferior - ureter - abuşare ectopică
Dia 4 2. ANOMALII DE MĂRIME Hipoplazia renală - parţială - totală - uni sau bilaterală Imagistic - rinichi miniatural - raport parenchim sinus renal păstrat - cavităţi excretorii mici de formă normală Diagnostic diferenţial - rinichi mic pielonefritic - rinichi vascular Hipertrofia renală - rinichi mare, deobicei bilateral - parenchimul renal gros - cavităţi excretorii cu diametrul crescut - proporţiile renale armonioase - rar unilateral - hipertrofie compensatorie (în agenezie, hipoplazie)
Dia 5 3. ANOMALII DE FORMĂ Persistenţa lobulaţiei fetale - normal – dispare după 4 ani - rinichi cu contur poliarcuat, vascularizaţie normală, cavităţi excretorii normale Fuziunea renală - forma bilaterală simetrică - forma bilaterală asimetrică - forma unilaterală asimetrică Forma bilaterală simetrică: - rinichi în potcoavă 1/600 persoane, cei doi rinichi sunt uniţi printr-o punte de parenchim la nivelul polului inferior sau superior (potcoavă inversată) - rinichiul în S (rinichiul sigmoid) - rinichi malrotaţi - hilul renal orientat ortograd deobicei anterior - punte de parenchim situată anterior AO şi VCI care uneşte polii inferiori, polii superiori, polul inferior cu polul superior al rinichiului controlateral - ureterele au o emergenţă atipică - vascularizaţie direct din AO
Dia 6 Forma bilateral asimetrică - fuziune renală bilaterală - rinichii sunt situaţi în lojele lombare sau ectopic Forma unilateral asimetrică - masă renală unică - unul din rinichi - ectopie încrucişată - cavităţile excretorii au formă şi topografie atipică
Dostları ilə paylaş:
|