- rotaţie inversă: situs inversus În ST III - mezenter lung cu bază de implantare redusă - volvulus - absenţa fixării cecului şi ascendentului (cec mobil cu mezou, flotant) - cec subhepatic - apendice retrocecal - benzi peritoneale care comprimă ansele → ocluzie ANOMALII ALE LUMENULUI INTESTINAL - atrezia - totală - parţială - stenoze intestinale - unice - multiple - megaintestin subţire - duplicaţii I.S. - diverticoli: diverticolul Meckel – inflamaţie, ulceraţie, invaginaţie - ocluzie
Dia 4 MODIFICĂRILE DE POZIŢIE ALE INTESTINULUI SUBŢIRE Topografia normală a intestinului subţire Modificări de poziţie - congenitale - dobândite Ptoza viscerală - unghiul Treitz alungit - jejun în micul bazin - stază, atonie Modificări de poziţie prin mărirea organelor vecine: sarcină,glob vezical, aerocolie,tumoră uterină, t. renală stg., splenomegalie, ascită, aderenţe postoperatorii, peritonite chistate - anse (conglomerate, nedisociabile, fixate, supraumplute cu SDC) - disociere de anse prin edem sau infiltraţie mezenterică Modificări de poziţie prin angajare în sac herniar, eventraţie RADIOLOGIC: ansele pot fi angajate în: hernie ombilicală,hernii interne, hernii diafragmatice, înghinale, scrotale, hernii ale liniei albe , etc. - putem decela segmentele de intestin angajate însacul herniar
Dia 5 TULBURĂRILE FUNCŢIONALE ALE INTESTINULUI SUBŢIRE Tulburările funcţionale pure - factori corticali - afecţiuni ale unor organe vecine şi la distanţă Tulburări organo-funcţionale ETIOLOGIE -Tulburări funcţionale primare • factori neuropsihici: emoţii, frică, stres, dereglări neurovegetative • factori endocrini:mecanism neuroendocrin ex. în hipertiroidism • factori alergici: histamina • factori inflamatorii (colecist, pancreas, stomac ) • avitaminozele -Tulburări funcţionale secundare • factori mecanici - ocluzia -hiperperistaltism al segmentelor superioare • factori inflamatori: hipersecreţie → distensie • insuficienţe enzimatice: lactază
Dia 6 TIPURI DE TULBURĂRI FUNCŢIONALE TULBURĂRI MOTORII 1. Modificări de tonus: - hipertonie - hipotonie - atonie 2. Modificări de peristaltică: - hipoperistaltism - hiperperistaltism De obicei asociere distonie - diskinezie - musculară - musculara mucoasei - imagini de fulgi de zăpadă Marina Fiol - opacităţi neregulate de diferite mărimi, de obicei mari (spre deosebire de camerele de digestie) 3. Modificări de tranzit: - normal - accelerat - încetinit
Dia 7 INVAGINAŢIA FUNCŢIONALĂ - alunecarea mucoasei intestinale pe stratul muscular - mai frecvent la nivel jejunal Radiologic: - pliuri circulare, concentrice care se termină în formă de con într-un punct median central unde începe o ansă îngustă - profil ansă dilatată cu pliuri circulare dispuse în formă de spirală. În interiorul acestei anse se observă mucoasa ansei invaginate care se prelungeşte cu un pliu longitudinal
Dia 8 TULBUĂRI DE SECREŢIE ŞI ABSORBŢIE 1. Prezenţe de lichid în exces • hiperfuncţie secretorie - sol. hipertone,hipertermice , tulb. vasomotorii produse de inflamaţii “semnul coardei Marina Fiol” se observă ca o dâră a ansei superioare ce se varsă într-o ansă inferioară • oprirea tranzitului 2. Prezenţă de aer • normal - adultul nu are aer - copii până la 10 ani - aeroenterie fiziologică • aeroenteria - aeroenteria generalizată: - bolnavi imobilizaţi - toxicomani - operaţi - colici abdominale - contuzii abdominale şi lombare
Dia 9 - diverticoli
Dostları ilə paylaş: |