3. Dezunirea suturilor 4. Abcesul subfrenic SUFERINŢE POSTOPERATORII TARDIVE 1. Stomacul mic 2. Stomita - inflamaţie limitată, gură mică, pliuri hipertrofice pseudopolipoide, conopidiforme, stază gastrică, evacuare întârziată 3. Gastrita bontului 4. Invaginaţia gurii de anastomoză - lacună rotundă, ovalară, policiclică , contur dinţat, penat cu treneuri radioopace orientate spiral, simetrică sau asimetrică 5. Ulcerul peptic - frecvent la bărbaţi 10/1 - după operaţie pentru ulcer duodenal - apare imediat sau tardiv post operator
Dia 4 Radiologic: - nişă pe versantul intestinal - edem - pliuri convergente - bază largă, îngustă - spasm local - deformarea anselor - contur neregulat Dg. diferenţial pinteni de Tracţiune (Berg) 6. Perigastrita 7. Sindromul postprandial precoce 8. Sindromul postprandial tardiv - primar (lacună, rigiditate) 10. Jejunita 11. Hernia hiatală 12. Suferinţe iatrogene - gura de anastomoză prea sus şi la dr. - anastomoză gastroileală, gastrocolică
Subiect 45 Dia 1 DIAGNOSTIC IMAGISTIC ÎN AFECŢIUNILE DUODENULUI ANOMALII DUODENALE EMBRIOLOGIE ANOMALII DUODENALE: - ANOMALII DE FORMĂ ŞI CALIBRU: - atrezia duodenală - parţială - totală - stenoze congenitale (bride, membrane endoluminale, pancreas inelar, etc.) - megaduodenul - ANOMALII DE TORSIUNE - absenţa torsiunii - mezenterul comun 0-90° - torsiunea incompletă 90-270° - torsiune inversă - situs inversus abdominal - ANOMALII DE FIXARE - duodenul total sau parţial mobil - DUPLICAŢIA DUODENALĂ - DIVERTICOLII DUODENALI
Dia 2 DUODENITELE - DUODENITE ACUTE - DUODENITE PRIMARE - DUODENITE CRONICE - DUODENITE SECUNDARE - DUODENITE SEGMENTARE ETIOLOGIE: ulceroasă, parazitară, alergică, carenţială, hepatită epidemică, Boală Crohn, reacţională MODIFICĂRI RADIOLOGICE MODIFICĂRI FUNCŢIONALE: - modificări de tonus - hipertonie - hipotonie - modificări de peristaltică - acc. MODIFICĂRI ORGANICE: - hipertrofia glandelor Brunner - edemul mucoasei - aspect pseudopolipoid,lacună centrală, în seceră, reticular, ftizic, aspect în acordeon teanc de farfurii - fibroză, scleroză - duoden rigid, neregularităţi de contur, deformări - periduodenita
Dia 3 ULCERUL DUODENAL Localizare - 90% bulb - 10% postbulbar MODIFICĂRI RADIOLOGICE PERIOADA INCIPIENTĂ - aspect de duodenită PERIOADA DE STARE Semne directe: - nişa - 75% faţă posterioară - 24% faţă anterioară - 1% curburi - nişă penetrantă Semne indirecte: DUODENALE: - retracţia curburilor - edemul periulceros, ulcus Wall - modificările reliefului mucos, convergenţe - imagini care intră în contur - ancoşă - incizură - imagini care ies din contur - diverticol Cole - diverticol Ackerlund
Dia 4 - GASTRICE: hipersecreţie, hiperkinezie, tulburări ale evacuării gastrice - PILORICE: - pilor spastic - pilor excentric PERIOADA FINALĂ - deformări bulbare (bulb în trifoi, treflă, jerbă de flori, ftizic, punga Hart) - peribulbită - antero sau retropoziţie - retracţia curbuilor COMPLICAŢII - perforaţia - hemoragia - stenoza ULCERUL POSTBULBAR LOCALIZARE: - segmentul extern DI - DII până la ampulă Vater MODIFICĂRI RADIOLOGICE: - nişă - spasm accentuat - aspect de mărgea înşirată pe aţă
Dia 5
Dostları ilə paylaş: |