Hipnoz ne yapar? Yeditepe üNİversitesi DİŞ hekiMLİĞİ faküLtesi basamak
Yüklə 123,31 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Tahir ÖZAKKAŞ
- PSİKOZ, SINIR DURUM VE NEVROZLARDA HİPNOTERAPİ
- Katılımcılar
- Psikiyatri ve psikoterapide hipnoz
- Çeşitli psikoterapi türlerinde kullanılan başlıca ruhsal ve fiziksel araçlar
| i
HİPNOZ NE YAPAR? YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
1. BASAMAK Editör
Dr. Tahir ÖZAKKAŞ
ii Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları: 196
Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Basamak Eğitim Ders Notları
ISBN 978-605-9137-18-8 Copyright Psikoterapi Enstitüsü
Tüm hakları saklıdır. Yayıncının izni olmaksızın tümüyle veya kısmen yayımlanamaz, kısmen de olsa çoğaltılamaz ve elektr onik ortamlarda yayımlanamaz.
Editör: Tahir
Özakkaş Yayıma hazırlayan: Sevgi Akkoyun Katkıda Bulunanlar: Özge Kapısız
Baskı: Acar Matbaacılık Prom. ve Yayın. San. ve Tic. Ltd. Şti.
Litros Yolu Fatih Sanayi Sitesi No:12/243 Zeytinburnu - İstanbul
Tel: 0212 613 40 41
PSİKOTERAPİ ENSTİTÜSÜ EĞİTİM ARAŞTIRMA SAĞLIK
ORGAN
İZASYON VE DANIŞMANLIK LTD. ŞTİ.
Eğitim ve Kongre Merkezi: Fatih Sultan Mehmet Cad . No:285 Darıca -
Tel : 0262 653 6699 Fax : 0262 653 5345
Merkez: Bağdat Caddesi No: 540/8 Bostancı - İSTANBUL / TÜRKİYE
Tel : 0216 464 3119 Fax : 0216 464 3102 www.psikoterapi.com - www.psikoterapi.org - www.hipnoz.com
iii
SUNUŞ
sikoterapi Enstitüsü olarak, öncelikle ruh sağlığı profesyo- nellerinin ya da ruh sağlığı ile ilgilenen kişilerin ihtiyaç du- yacağı teorik bilgileri ve pratik/uygulamaya yönelik dene- yimleri paylaşan özgün ve çeviri yayınlar ile literatüre katkıda bu- lunmayı hedefliyoruz. Psikoterapi Enstitüsü Eğitim Yayınları, Psi- koterapi Enstitüsü’nün çalışmaları kapsamında gerçekleştirilen atölye çalışmaları, uluslararası konferanslar ve dünya literatürün- den seçkileri içermektedir. Bu kitapta, Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde yaptığım hipnoz ve hipnoterapi konulu sunumların metinlerini bulabilirsiniz. Konferanslara katılmış olan meslektaşlarıma bilgile- rini tazelemek, katılamamış olan meslektaşlarıma ise yararlanmak isteyecekleri bir kaynak sunmak isterim. Konuya ilgi duyan okuyucuların yanı sıra klinisyenler, psikote- rapistler ve araştırmacılar için başvuru kitabı niteliği taşıyan bu yayını sizlerle buluşturmaktan kıvanç duyarız.
Psikoterapi Enstitüsü Başkanı
P
iv v İ Ç İ N D E K İ L E R 1 Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi ..................... 1 2 Psikiyatri, Psikoterapi ve Hipnoz ............................................ 35 3 Hipnozun Temelleri .................................................................. 54 4 Hipnoterapinin Psikoterapiyle Entegrasyonu ....................... 72 5 Hipnozla Semptom Değiştirme .............................................. 103 6 Hipnotik Trans ve Hipnodrama............................................. 134 1 1
HİPNOTERAPİ
bahar gününde buraya geldiniz beni mutlu ettiniz çok çok teşekkür ediyorum. Şimdi ben konuşmalarımı genelde inte- raktif yapmayı seven bir konuşmacıyım. Ama eğer arzu ederseniz bu konuşmayı da biraz interaktif yapmayı arzularım. Ne dersiniz? Katılımcılar: Çok iyi olur. Tahir Özakkaş: Ben psikiyatrist Doktor Tahir Özakkaş. Uzun yıllardır hipnoz ve terapi ile ilgileniyorum. Biraz önce Tuncer kar- deşime arkadaşların nerelerden geldiklerini ve ne ile ilgilendikleri- ni sordum. 50-60 arkadaşımızın hekim olduğunu, 40 civarında arkadaşımızın diş hekimi olduğunu ve geri kalan arkadaşlarımızın psikolog olduğunu öğrendim. Dolayısıyla bu yapıya göre de ko- nuşmanın oranını vermek durumundayım. Hekim arkadaşlar elle- rini kaldırırlarsa tanımış olurum. Valla 60’ın da üzerinde herhalde. Peki uzman hekim arkadaşlar? Büyük bir kısım uzman anladığım
1 27.04.2003 Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Konferans Salonu - Göztepe DVD Kodu: 5-2-1 T 2 HİPNOZ
NE YAPAR?
kadarıyla. Psikiyatrist arkadaş var mı aramızda. Ne kötü. 1 kişi. Şerefimizi kurtardınız teşekkürler. Peki, ben sadece psikiyatriye münhasır kalmamaya çalışacağım. Her ne kadar psikiyatriye ve psikoterapiye bağımlı bir konuşma metni hazırladıysam da bunun dışına çıkmaya çalışacağım. Genel anlamda psikoloji ve diğer konu- larda hipnozun kullanımıyla ilgili bir sohbet programı gibi düşü- nebiliriz. Sıkıcı olmamaya çalışacağım. Fakat önce çok seri hazırla- dığım 20-25 tane slaytım var. Önce bunları birlikte izleyelim, ar- dından bu hiperaktif görüşmeyi devam edebiliriz. Hipnozun en çok kullanıldığı alanlardan birisi psikiyatri, psikoloji ve psikiyatride de psikoterapi. Genel bir bağlamda şöyle bir değerlendirelim. Psikiyatri ve psikoterapide hipnoz: Psikiyatride sınıflandır- maları, klasik sınıflandırmaya bakarsanız; psikozlar, son dönem- lerde gündeme alınan sınırda durumlar ve nevrozlar diye çok ba- sitçe 3 kategoriye ayırabiliriz. Tabi DSM dediğimiz Amerikan sis- temine göre bu pek de kabul edilen bir sınıflandırma değil. DSM daha çok deskriptif (tanımlayıcı) sınıflandırmalar yapıyor. Ama dinamik ekole baktığımızda klasik sınıflandırma ile karşı karşıya kalıyoruz. Ben de kendimi daha çok dinamik yaklaşımlı bir hekim olarak hissediyorum ve klasik sınıflandırmayı tercih ediyorum. Ama ilerideki slaytlarda DSM sınıflandırmasına yakın listeler göre- ceğiz. Direkt olarak psikoz, borderline veya sınırda durumlar ve nev- rozda hipnozun kullanımına geçmeden önce hipnozun tanımını yapalım isterim. Hipnoz bir psikoterapi aracıdır. O halde psikote- rapi türleri nelerdir bununla ilgili bir konseptin zihnimizde oluş- ması yani koordinatlarımızın tayin edilmesi gerekiyor. Bilimde belki en önemli şey insanın nerde durduğunu bilmesi ve koordi- natlarını tespit edebilmesidir. Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 3
Ben Orhan Öztürk Hocamızın bir yaklaşımı var, onu tercih ediyo- rum. Hekimin hastaya yanaşma biçimi ve tutumuna göre psikote- rapi türleri; baskılayıcı, destekleyici, derinliğine araştırıcı olarak nitelendirilebilir. Ruhsal bozukluk (psikopatoloji), etyopatoloji anlayışı ve kuram- sal çıkış noktasına göre psikoterapi türlerini sınıflandırırsak; A.
B.
Öğrenme ilkelerine dayanan davranışçı psikoterapi türleri C.
Bilişsel psikopatoloji, bilgi işleme, sosyal psikoloji ilkelerine dayananlar, D.
Ekzistansiyalist, Varoluşçu veya olgu-bilimsel temellere da- yananlar olarak gruplandırılabilir. Günümüzde en yaygın kullanılan ve alt bölümlere ayrılan psiko- terapi türleri psikodinamik temellere dayananlardır. Psikodinamik temellere dayananlara da alt başlıklar altında bakacak olursak; A.
Psikanaliz, Freud’un geliştirdiği psikanaliz ve bunun değişti- rilmiş, uyarlanmış biçimleri B.
ramsal açıdan ayrılıkları olan yeni analiz okulları (Jung, Ad- ler, Rank ve diğerleri) C.
lojisi, psikanalitik kendilik psikolojisi olarak son 20 yılda şe- killenene ve çok ciddi olarak bilim dünyasını etkileyen psi- kodinamik temellere dayalı psikoterapi türlerinden bahse- debiliriz. 4 HİPNOZ
NE YAPAR?
İkinci grupta öğrenme ilkelerine dayanan davranışçı psikoterapi türlerine bakacağız. Bunlar kısa dönemde sorun odaklı çalışmalar yapan, çok etkili ve dünyada da çok yaygın olarak hekimlerin ter- cih ettiği davranışçı terapi türleridir. Bunları bir gözlemleyelim; sistematik duyarsızlaştırma, üstüne gitme, itici koşullama, olumlu pekiştirme ve söndürme gibi yöntemlerle Pavlov’un şartlandırma yöntemine dayanan davranışçı psikoterapi türleri. Sağaltım durumunun biçimi ve yapısına göre de gruplandırabi- liriz.
A.
Bireysel psikoterapi B.
Grup psikoterapisi C.
Psikodrama D.
Oyun psikoterapisi E.
Aile psikoterapisi şeklinde de sınıflandırabiliriz ve diğerleri. Çeşitli psikoterapi türlerinde kullanılan başlıca ruhsal ve fiziksel araçlar: Burada önemli olan kuramsal bakışın dışına çıka- rak çok önemli bir tespit olarak araçlara bakıyoruz. Yani bu kuram- sal bilgeleri hastaya aktaracağız ama hangi teknikleri ve araçları kullanacağız. 1.
A.
Eğindirme B.
İnandırma C.
Yol gösterme ve rehberlik D.
Danışma şeklinde teknikler kullanabiliriz. Bastırıcı, destekleyici ve derinliğine araştırıcı türlerde; Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 5
Uyutum (hipnoz) B.
C.
Boşaltım (katarsis) kullanılır. Genellikle derinliğine araştırıcı çözümleyici psikanalitik türlerde; A.
Güdümsüz görüşme B.
Serbest çağrışım C.
Düşlerin çözümlenmesi D.
Sürçmelerin çözümlenmesi E.
Simgelerin çözümlenmesi F.
Direnç ve aktarımın çözümlenmesi G.
Açıklamalar ve yorumlamalar tekniklerine başvuruyoruz. Daha çok davranışçı psikoterapilerinde; A.
B.
Edimsel koşullama C.
Üstüne gitme D.
Ödül-ceza teknikleri E.
Pekiştirme-söndürme F.
Çeşitli öğretme teknikleri kullanıyoruz. Dolaysız araçlar; A.
Çevrenin değiştirilmesi (aile düzenlenmesi, hava değişi- mi, iş değiştirilmesi) B.
uğraşı iş ve uyumlandırma rehabilitasyon yolları 6 HİPNOZ
NE YAPAR?
Bunların hepsi koordinatlarımızı tayin etmemizde, bizim nerde durduğumuzu belirlemek için bilmek zorunda olduğumuz, içeriği- ni çok net bir şeklide sınırlandırmak zorunda olduğumuz şeyler. Peki, Tahir Özakkaş olarak soruyorum kendime; “Sen ne tür bir yaklaşım içindesin ve koordinatlarını nasıl tayin ediyorsun?” Ben tedaviye aldığım hastalarımda temelde analizci veya dinamik bir yaklaşım sergilememe rağmen biraz önce bahsetmiş olduğum tüm tedavi teknikleri ve tedavi kuramlarını eklektik bir tarzla uygula- maktayım. Yani biraz faydacı pragmatist diyebilirsiniz. Amacınız hastaya en fazla yarar sağlayacak ve kısa sürede amacınıza ulaştıra- cak yolu seçmek olmalıdır. Daha çok klinik ağırlıklı çalışan bir hekim olduğum için de amacım; hastanın en kısa sürede sağlığına kavuşturulması, rehabilite edilmesidir. Bir araştırıcı olmadığım için bu bağlamda çeşitli teknikleri kullanıp da diğer tekniklere üstünlü- ğü veyahut da eksikliğini tespit etmek gibi bir amacım yok. Burada klinik tecrübelerime dayanarak bana gelen hastanın hangi tür tek- nikten daha çok yararlanacağını düşünerek bir karar veriyorum. Bazen mix bir teknik uyguluyorum, bazen tek bir sistem üzerine odaklanıyorum. Bunların arasında teknik olarak hipnozu arz ettim. Bu çok önemli! Hipnoz kendi başına tedavi edici kuramsal bir şey değildir. Hipnoz, cerrahın elindeki bistüri gibi kullanılması gereken bir araçtır. Yani sizin kuramsal bir backgroundunuz, felsefi bir kuram- sal birikiminiz varsa bunları uygularken hipnoz elinizdeki muhte- şem bir aygıt olacaktır. Uygun hastada, uygun zamanda, uygun zeminde bunu kullanırsanız çok sağlıklı sonuçlar elde etmeniz mümkün oluyor. Peki, hipnoz tekniği ne yapıyor? 1. Semptom Bastırma: Bugün farmakoterapi de yapılan şey as- lında semptom bastırmadır. Eğer uykunuz varsa uyku getirici ilaç, Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 7
varsa problemin kaynağını çözmeden depresyonu biyokimyasal yöntemlerle ortadan kaldıracak bir ilaç verilir. Tıpta buna semp- tomatolojik tedavi diyoruz. Küçük bir çocukta ortaya çıkan akciğer enfeksiyonundan yola çıkarsak; çocuğun ateşi çıkar, öksürüğü baş- lar annesi çok rahatsız olur. En yakın eczaneye gider, ateş düşürü- cü ve öksürük şurubu alır ve o günkü problem ortadan kalkar. An- ne çok rahatlar çocuğunun iyileştiğini düşünür. Ama bu anlık bir iyileşmedir: “Hayır, çocuğun çok kötüleşti, altta enfeksiyon devam ediyor.” Semptom bastırmanın zaman zaman uygulanacağı yerler vardır, zaman zaman da kontrendike olduğu, uygulanmaması ge- reken yerler vardır.
di olarak engeller yapması gereken fonksiyonlarına mani olursa, dinamik anlamda ona eş değer bir semptomla yer değiştirmesi mümkün olabilir. Mesela bulantı, kusma problemleri olan bir has- tama ayak kaşınması şeklinde bir semptom değişikliği yaparak problemi çözdüğüm oluyordu. Niye böyle bir şey yapıyorum? İki çocuğunu dikkatsizlik nedeniyle kaybeden bir annenin vicdan aza- bı ve süperego baskısıyla oluşturulan, “senin yemek yemeğe hakkın yok” şeklinde yıllarca devam eden bulantı ve kusma semptomunu ayak kaşıntısı şekline dönüştürdüğümüzde hayatını idame ettirebi- lir hale geldi. Sıkıntısını ve patolojisini veyahutta süperego baskısı- nı o şekilde halletti. Hipnoz bir teknik aygıt olarak hiçbir kuramsal bilgiye dayan- madan uygulandığında abreaction (katarsis) sağlar. Yani içsel dün- yamızda birikmiş olan sıkıntıyı anksiyeteyi, problemi veya öfkeyi transa girer girmez deşarj eder. Buda kişide müthiş bir rahatlama, müthiş bir huzur duygusu yaratır. Birçok hastamda da müşade ettim. Bunu şöyle nitelendiriyorum; düdüklü tencere içinde birik- 8 HİPNOZ
NE YAPAR?
miş olan basıncın hipnotik trans sayesinde herhangi bir telkin vermeden otomatik olarak emniyetli bir şekilde tahliyesini sağlar. Bu da hasta için geçici şifa olma açısından çok güzel bir yöntemdir. Hipnoz davranışçı terapi için koşullu şartlandırmanın etkisini artıran bir etkendir. Hipnoz imajine ettirir. İmgelemeyi sağlarsa- nız, imajinasyonu oluşturabilirseniz tedaviyi çok kolaylaştırırsınız ki bu hipnozda en rahat yapılabilen şeydendir. Hipnotik trans al- tında oluşturulacak hipnodramalarda rol playing yaptırırsınız ve bunlar gerçek manada yaşanır. Bir önceki konuşmada bir arkada- şımız soru sormuştu, soruya istinaden söylüyorum; dışarıdan biz impuls alıyoruz o impulsları zihnimizde canlı hale getiriyoruz. İşte bu doğru soruya çok güzel bir cevap oldu. Siz sosyal fobi olsun, korku olsun, diğer fobi türlerinde ve anksiyete olsun, iletişim bo- zukları olsun, rol playing ve drama yaptırdığınızda sinapslarda, nörotransmitterlerde ona uygun kimyasal değişimler meydana geliyor. Davranışçı kognitif terapilerde kişiye; “evine git şu ödevleri yap haftaya gel” diyoruz. Ancak onu oluşturacak imge gücü, şart- lanma veya drama olmadığı için hastalarımız bu konuda çok zorla- nıyorlar, sadece hekimin vermiş olduğu motivasyonla bir şeyler yapmaya gayret ediyorlar. Drama bunu çok daha kolaylaştıran bir etki yaratıyor. Hipnoz kişinin ego zayıflığını destekler. Dışarıdan insanlar her zaman bir güce ihtiyaç duyarlar. Hem içindeki ego zayıflığını de- netleyecek güçlü ego parçalarını telkinle artırırsınız hem de yalnız olmadığını bir hekim tarafından güçlü bir şekilde güçlendirildiği hissini yaratır. Bu anlamda ciddi bir destektir. Hipnoz her ne ka- dar psikanilizde dışlanmış bir veri ise de hipnotik transın uygu- lanması analiz sürecini süratlendirmekte, bilinçdışı formülasyonu netleştirmekte ve tedaviyi kolaylaştırmaktadır. Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 9
Psikozlarda destekleyici amaçla kullanılır. Bu bilgi arkadaşları- mızın birçoğuna ters gelebilir. Psikozlar hipnozun asla kullanıl- maması gereken yerlerdir. Fakat deneyimli psikiyatrlar, (özellikle ben yurtdışında bu tip workshoplara sıkça katıldım) bir takım psi- kotik bozukluklarda ego gücünü ve denetimini artırmak amacıyla destekleyici mahiyette, yani egoyu entegre etmeye yönelik hipnoz- dan yararlanılmaktadır ve psikiyatrlar çok başarılı sonuçlar aldıkla- rını ifade etmektedirler. Tabi psikozlara müdahele edebilmek için kişinin klinik tecrübesi ve bu konuda özel eğitim alması gerekmek- tedir diye düşünüyorum. Sınır bozukluklarda hipnoz bütünleştirici olarak kullanılır. Sınır bozukluklar narsist kişilik bozukluğu ve borderline kişilik örgüt- lenmelerinde iyi ve kötü nesnelerin birbirinden spliting dediğimiz bölme savunma mekanizması nedeniyle ayrışması nedeniyle ortaya çıkan bir klinik tablodur. Hipnotik trans altında bunlar çok ciddi bir şekilde entegrasyona tabi tutulmakta ve tedavi süreci daha da kısalmaktadır. Son birkaç yıldır benim çalıştığım alanların en önemlilerinden birisi de sınır bozukluklarında bütünleştirici tedavi süreçlerinin oluşturulmasıdır. Nevrozlarda hipnoz destekleyici, bütünleştirici ve analizde kul- lanılıyor. Psikozlarda diyoruz ve üç nokta yan yana koyuyoruz. Ego denetimini sağlamak ve ego güçlerini takviye etmek amacıyla letar- ji ve katalepsi safhalarında kullanılıyor. Paranoid bozukluk ve psi- kozlarda ve latent homoseksüalitede kontraendikedir ama psikotik vakalarda tecrübeli klinesyenelerin uyguladığını biliyoruz. Kendimi biraz daha Kernberg’e yakın gören bir hekimim ve has- talarıma nesne ilişkileri perspektifinde daha çok yaklaşıyorum. Bölünmüş nesne ilişkilerinin bütünleştirilmesinde anksiyetenin 10 HİPNOZ
NE YAPAR?
kontrolünde dürtü denetimini sağlamakta, öfke kontrolünde, früstrasyona tahamülün artırılmasında kullanmaktayım. Nevroz- larda, anksiyete bozukluklarında, somatoform bozukluklarında, reaktif duygudurum bozukluklarında, yapay bozukluklarda, disos- yatif bozukluklarda, cinsel bozukluklarda, yeme bozukluklarında, dürtü kontrol bozukluklarında, uyum bozukluklarında, madde bağımlılığında ve kişilik bozukluklarında kullanmaktayım. Anksi- yete bozuklukları uzun yıllardır çalıştığım bir alan. Panik bozuk- luk, agorafobi, özgül fobi, sosyal fobi, obsesif kompulsif bozukluk, post travmatik stres bozukluğu, akut stres bozukluğu, yaygın ank- siyete bozukluğunda da kullanmaktayım. Özellikle anksiyete bo- zukluğu, panik bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk, yaygın ank- siyete bozukluğu ve genelleşmiş anksiyete bozukluğunda çok etkin sonuçlar alıyorum. Hipnozun çok büyük katkı sağladığını gördüm. Kişilik bozukluklarında ise kişiliğin iç görüsünün temin edilme- si ve yeniden yapılandırılmasında anti sosyal kişilik bozukluğu hariç hemen hemen tüm kişilik bozukluklarında (paranoid, şizoid, şizotipal, borderline, histrionik, narsistik, çekingen, bağımlı, obse- sif kompulsif kişilik bozuklukları) uygulayabiliyoruz.. Burada anti- sosyal kişilik bozukluğunu hariç demiştim. Çünkü antisosyal kişilik bozukluğunda genellikle süperego denetiminin olmadığını görüyo- ruz. Hipnozun ve psikoterapinin uygulanabilmesi için süperego- nun oluşması gerekmektedir. Hipnozun ek faydası nedir?
Diğer psikoterapi türlerinde iç dinamikleri anlamayı kolay- laştırır.
Tepkinin etkinliğini artırır. Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 11
Davranışçı terapinin ev ödevi tıkanıkları seansta uygulanan hipnodrama sayesinde çözülür. Bu madde çok önemli bir madde.
Bedensel semptomların kontrol edilebilirliğini seansta göste- rir. Son dönemlerde özellikle panik bozukluk çok yaygınlaş- tı. Suni olarak panik bozukluğunu hipnotik transta oluştur- maktayım. Hastaya bu semptomların kendi kontrolünde ol- duğunu bizzat uygulayıp gösterince, hasta semptomu ile oy- namaya başlıyor. Bilinmeyen ve belirsiz bir dünya değil ken- di kontrolü altında bir dünyayı bizzat görüp yaşamakta ve kısa bir süre içerisinde panik bozukluğu kontrol altına alına- bilmektedir. Zaten panik bozukluk demek aslında ters hip- nozun uygulanmasıdır. Kişiye olmayan bir kalp çarpıntısını, olmayan bir nefes darlığını fizyolojik olarak zihin gücüyle oluşturmaktadır. Bunun tersi yönünde bir tetiklemeyi sağlı- yoruz.
Hastanın paylaşımını ve işbirliğini kolaylaştırır. Örtü veya settare etkisi diye de isimlendirilir. Biliyorsunuz herkes hip- notik transa girmez. Hipnotik transa dirençli bazı hastala- rımda veya mayalanmamış hastalarda hipnotik transta ol- madıkları halde o güne kadar yıllarca hekimlere bahsede- memiş oldukları bir takım duyguları sanki hipnozdaymış gi- bi bir örtü altında söylüyormuş gibi “Bunu söyleyen ben de- ğilim, yani bilinçaltım söyledi” gibi hissederek cinsel travma- larını, geçmişten kalan çok ciddi travmalarını ve ailede eşi ile birtakım problemlerini veya cinsel problemlerini bu etki ile anlatmaktadırlar. Aslında kişi hipnozda değildir. Hipnoz- daymış gibi hissetmek bile hastanın birtakım duyumlarını hekimle paylaşmasını sağlamaktadır. İşte biz buna örtü (set- tare) etkisi diyoruz.
12 HİPNOZ
NE YAPAR?
Bilinçdışı travmalara ulaşır.
Abreaction’u temin eder. Teşhisi netleştirir. Ayırıcı tanı özellikle psikiyatride çok önemlidir. Bu ayrıcı tanıyı hipnotik transta çok kolay belir- leyip, formülasyona yönelirseniz orda alacağınız bir takım feedback’lerle teşhisi çok daha çabuk netleştirebilirsiniz, ayrıcı tanıya ulaşabilirsiniz.
Tedavinin seyri ile ilgili bilinçdışı geri bildirimleri alır. Özel- likle ben hastalarımda yıllardır standardize ettiğim imajinas- yonları uyguluyorum. Bu imajinasyonlarda çok net bir şekil- de hasta ve hekim arasındaki birleşmenin ve tedavi ile ilgili beklentinin pozitif veya negatif geribildirimini alıyorum, ona göre yapılandırmalara devam ediyorum. Tedavinin etkinliği- ni de bu süreç içerisinde imajinasyonlar da ki değişimlerden takip ediyorum. Buna, katatonik rüya yorumlama yöntemi olarak ayrı bir kategoride değerlendirilen psikoterapi tekniği olarak da bakılabiliyor.
Hastanın kendini tanıma ve anlamasını daha kısa yoldan te- min eder. Yani içgörü kazandırır. Bu çok çok önemli. Hasta bilinmeyenle mücadele etmek yerine bilinen ve netleşen şey- le mücadele etmeyi hipnotik trans ve kendi iç dinamikleri sayesinde görür. Buda zaten başlı başlına tedavidir. Evet. Kaç Dakka oldu acaba bu?
Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 13
dinatlar konusuna kısaca bir giriş yapmak istiyorum. Yıllardır ulus- lararası kongrelere katılmaya çalışıyorum. Bizim dünya literatürü- nü oluşturan, bu işin duayenleri ile ilgili görsel temasınızı sağla- mak istedim. (Slaytlardan fotoğraflar açıyor) Bunlar tabi onlar de- ğil, benim Azerbaycan’da çalıştığım hekim arkadaşlarım ve hocam. Bu fotoğraf Trabzon’daki 1999 yılında ki kongre esnasında Sümela Manastırını ziyaretinde çekilmişti. Kafkasya bölgesinden Ermenis- tan’daki ve Azerbaycan’daki meslektaşlarım görünüyor. İsmail Na- dir; birlikte hipnoz çalışmaları yaptığım, Azerbaycan’da bölüm başkanı, profesör, onu göstermek istedim. Bu resimdeki, Jay Haley Ericsoniyen hipnoterapinin şu anda dün- yadaki Erikson’dan sonraki tek temsilcisi. Dünyadaki Aile Terapile- rinin ilk kurucularından. Yani bu ilk temsilcisi diyebileceğim Jay Haley’in resmi ve eşi. Bu resmi Amerika’da 1996’daki kongrede çekmiştim.
14 HİPNOZ
NE YAPAR?
Milton Erikson’un en yakın arkadaşı ve çalışma arkadaşı. Kendi- si Phenix’te Hipnoterapi Enstitüsünün başkanı olmuş ve Ameri- ka’da birçok hipnoterapist yetiştirmiş, çok saygın bir bilim adamı. Peter Bloom ve Richard Kluft’ ın çalıştığı Pensilvanya Üniversi- tesi Philadelphia’daki Psikiyatri Kliniğinin ve çoğul Kişiliklerin çalışıldığı merkezin resimleri.
Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 15
Richard Kluft ve Çalışma Arkadaşı
Aynı kongreden İsrailli bir hipnoterapist ile birlikte.. 16 HİPNOZ
NE YAPAR?
Bu, Hunter, Bayan Hunter. Özellikle imgeleme gücü üzerine çok ciddi çalışmaları olan ve Dünya Hipnoterapi Birliği’nde çok etkin rol alan bir bilim kadını, onu göstermek istedim. Bu ideosignal sistemin çalışması ile ilgili bir workshop programında çekti- ğimiz bir iki psikiyatrist arkadaş. Sol- daki Kanada’da çok değerli bir profe- sör. Hatırladığım kadarıyla Ottowa Üniversitesindendi. Bu Bay Rossi. Bu “Mind
Body Control” sisteminin belki de dün- yadaki ilk sistemli kuru- cularından kabul ediliyor. Karı-koca Rossi’ler. Bu konuyla ilgili 4-5 tane kitabı var ve kitapları dünya hipnoz birliği- nin okuma listesi içerisinde. Bu da yine şu anda ismini çıkaramayacağım duayenler- den birisi. Bu meşhur bir hanım. Özellikle göstermek istedim. 80 yaşının üzerinde. Erica Fromm. Erica Fromm Ameri- ka ve dünyadaki hipnozla Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 17
edilen bir hanım efendi. Ve çalışma alanı yıllardır hipnonaliz üzerine. Ve o gün şeref konuğu olarak gelmişti, hipnoanalizle ilgili bir seminere ka- tılmıştı ve kısmen bilgilerini bizimle paylaşmıştı.
Bu da gene bunun resmi Ericson; hipnoterapinin en büyük temsilcisi.
18 HİPNOZ
NE YAPAR?
Bu resim çok ilginç benim çektiğim resim. Erika Fromm’la Peter Bloom’un. Peter Bloom Pensilvanya Üniversitesinde Philadelphia’da psikiyatri ana- bilim dalı başkanı. Çeşitli bilim- sel kuruluşların yönetim kuru- lunda bulunmuş. Uzun yıllar Dünya Hipnoz birliğinin baş- kanlığını yürütmüş. Bu hocamız; profesör, gastro- enterelog, psikiyatrist ve psikana- list. Müthiş bir bilim adamı. Çok hayran olduğum bir bilim adamı. Çok miktarda yayını var. Birkaç sefer workshoplarına katıldım. Çalışmaları psikozlarda hipnozun kullanılmasıyla ilgili. (P. Bloom ve J. Watkins Türki- yede birlikte)
Dünyada bu konuda 3 kişi çalışıyor yoğun olarak. Birisi Peter Bloom, Muray Jobsis Amerika’dan, üçüncüsü Zindel Almanya’dan. Her kongrede bu üç ismin gündemi belirlediği veyahut psikotik veya borderline kişilik örgütlenmelerinde hipnozu nasıl kullan- dıklarıyla bilgi verdiğini. Bir başka duayen John Watkins. Çok önemli bir isim. Bunu ta- nımanız isterim. John Watkins. Ego state terapinin kurucusu ken- disi ve kendi bir kliniği var. Amerika’da çok saygın bir bilim adamı Psikoz, Sınır Durum ve Nevrozlarda Hipnoterapi 19
bunlar. Ego state terapi ile ilgili tüm yayınlar kendilerine ait ve social worker kaynağı. Sosyal hizmet olarak. Psikiyatrist değil psikolog değil ama Amerika’da biliyorsunuz social worker çok et- kin bir şekilde terapi yapıyorlar.
Azerbaycan’da benim çalıştığım klinikteki hekim arkadaşlar ve yardımcı personel.
Yüklə 123,31 Kb. Dostları ilə paylaş:
|