Iv. Son suyagining medial sinishlarini davolash

Reja


I. SON SUYAGINING ANATOMIYASI
II. KLASSIFIKATSIYALAR.
. GARDEN klassifikatsiyasi (1961).
. Pauvels klassifikatsiyalari (1935).
. Kuperning klassifikatsiyasi.
. Son suyagi bo'yinning AO sinishlari klassifikatsiyasi.. SON SUYAGI BO'YIN SINISHINING KLINIK BELGILARI.
IV. SON SUYAGINING MEDIAL SINISHLARINI DAVOLASH.
. Konservativ muomala.
. Jarrohlik davolash.


SON SUYAGINING ANATOMIYASI


S on suyagi, son suyagi barcha uzun tubulyar suyaklarning eng kattasi va eng qalinidir. Barcha bunday suyaklar singari, u uzoq muddatli harakatga ega va uning rivojlanishiga ko'ra diafiz, metafiz, epifiz va apofizga ega. Son suyagining yuqori (proksimal) uchi dumaloq artikulyar boshni, kaputli femotisni (epifizni) ko'taradi, boshning o'rtasidan biroz pastga, kichkina qo'pol qo'ziqorin, fovea kaptitlari femoris, son suyagi boshning ligamentini biriktirish joyi mavjud. Bosh suyakning qolgan qismiga bo'yin, kollum femoris orqali ulanadi, u son suyagi tanasining eksa tomoniga obtuse burchagida (taxminan 114-153°) turadi; Ayollarda pelvisining kattaroq kengligiga qarab bu burchak to'g'ri chiziqqa yaqinlashadi. Bo'yinning son suyagi tanasiga o'tish joyida trokant (apophyses) deb nomlangan ikkita suyak tubercles chiqariladi. Katta trochanter, trochanter major son suyagi tanasining yuqori uchini ifodalaydi. Uning medial yuzasida, bo'yniga qaragan holda, bir fossa bor, fossa trochanterica. Kichkina trochanter, trochanter kichik, bo'yinning pastki chekkasiga medial tomonda va biroz orqa tomonda joylashtirilgan. Ikkala troyanter ham son suyagining posterior tomonida bir-biri bilan obliq krest, krista intertrokanterikasi va linea intertrochanterica tomonidan tashqi yuzasida bog'langan. Bu shakllanishlarning barchasi - troyanterlar, krest, chiziq va qo'zilar mushaklarning biriktirilishi bilan bog'lanadi. Son suyagining tanasi biroz oldindan kavisli va uchburchak yumaloq shaklga ega; Uning posterior tomonida son mushaklari biriktirish izlari mavjud, linea aspera (qo'pol), ikki labdan iborat - lateral, labium laterale va medial, labium mediale. Ularning proksimal qismidagi ikkala labda ham konominal mushaklarning biriktirish izlari, lateral lab - tuberositas glutea, medial - linea pektinasi mavjud. Pastki qismida, lablar bir-biridan ajralib turadi, sonning orqa tomonida tekis uchburchak platforma, yuzlar poplitasi cheklanadi. Son suyagining pastki (distal) qalinlashgan uchi ikki dumaloq kondyles, kondilus medialis va kondilus lateralis (epiphysis) hosil qiladi, ulardan medial lateraldan ko'ra pastga qarab cho'ziladi. Biroq, ikkala kondyles hajmidagi bu tengsizlikka qaramay, ikkinchisi bir xil darajada joylashgan, chunki uning tabiiy holatida son suyagi pastga qarab turadi va pastki uchi yuqori chiziqqa qaraganda o'rta chiziqqa yaqinroqdir. Oldinroq tomondan, kondylesning artikulyar yuzalari bir-biriga o'tib, sagittal yo'nalishda kichik konkavitni hosil qiladi, yuz patellaris, chunki patella tizza bo'g'imida uzaytirilganda uni posterior tomoni bilan birlashtiradi. Posterior va pastki tomonlarida kondyles chuqur interkondylar fossa, fossa interkondylar bilan ajratiladi. Keyinchalik uning artikulyar yuzasi ustidagi har bir kondyleda lateralda medial kondyle va epikondylus lateralisda epicondylus medialis deb nomlangan qo'pol truba mavjud.
Son suyagi boshga qon etkazib berish, asosan, Fossa trochantarica hududida uch yoki to'rtta filialga, ya'ni rctinaculares (kapsula tomirlari) ga olib keladigan A circumflexa femora medialis tomonidan amalga oshiriladi. Ular synovial qatlamda bo'yin bo'ylab dorsokranial ravishda glans xaftaga etib borgunga qadar yugurishadi, bu erda suyak to'qimalariga kirib, qonni bezgaklarga etkazib berishadi. Lig'i ichidagi novdalar. teres A. obturatoriyaga mansub. Odatda, ular qonni ligning biriktirilishi yaqinidagi suyak to'qimasining faqat kichik qismiga etkazib beradi. teres. Son suyagi boshga qo'shimcha qon ta'minoti kranial yo'nalishdagi metafizizdan kelib chiqadigan intraosseoz tomirlar tufayli yuzaga keladi. Son suyagi bo'yinning sinishi bilan bu tomirlar har doim shikastlanadi. Katta trochanter qon bilan ko'tarilgan filial A circumflexa femoris lateralis tomonidan ta'minlanadi. A circumflexa femoris medialis filiallari bilan son suyagi bo'yin sohasida kranial anastomozes.