Koxlear implantli bolalar bilan ish

UCHINCHI QISM. MUTAXASSISLAR VA KOXLEAR IMPLANTLI BOLALAR OTA-ONALARI BILAN SURDOPEDAGOGNING HAMKORLIK ISHLARI
TOQQIZINCHI MAVZU. Surdopedagog, surdolog bilan logopedning hamkorlik shakllari
CI bilan kasallangan barcha bemorlar eshitish qobiliyati zaif bemorlar sifatida mahalliy audiologiya markazi yoki ofisida audiolog tomonidan ro'yxatga olinadi. Implantatsiya qilinmagan quloqdagi bemorlarning eshitish chegaralari odatda karlikka to'g'ri keladi. CI o'chirilgan yoki noto'g'ri bo'lsa va batareyalar zaryadlanmagan bo'lsa, ular implantatsiya qilingan quloqda bir xil eshitish chegaralariga ega. Oddiy ishlaydigan va to'g'ri sozlangan CI bilan eshitish chegaralari odatda 25-40 dB ni tashkil qiladi. Odyolog CI bilan og'rigan bemorlarning eshitish holatini kuzatib boradi. Eshitish chegaralarining oshishi va CI bilan nutqning tushunarliligining pasayishi bilan bemorga koxlear implantatsiya markazida nutq protsessorining sozlamalarini nazorat qilish va tuzatish tavsiya etiladi. Agar bemor SA ni implantatsiya qilinmagan quloqqa kiyishda davom etsa, audiolog SA ning to'g'ri o'rnatilishini, quloq qolipining holatini ham nazorat qiladi.
Implantatsiya tomonida o'rta quloqning yallig'lanishini davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Agar bemorda o'rta quloqda yallig'lanish bo'lsa, audiolog yoki KBB shifokori darhol an'anaviy davolanishni ta'minlaydi, CUFdan tashqari barcha fizioterapiya turlari bundan mustasno. Agar kerak bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Mahalliy mutaxassis darhol koxlear implantatsiya markazining mutaxassislariga murojaat qilishi va maslahat olishi kerak.
KOXLEAR IMPLANTLAR BILAN BOLALAR VA KATTALARGA HAMROQ KETISH
tion. Odolog davolash va reabilitatsiyaning barcha masalalari bo'yicha koxlear implantatsiya markazi mutaxassislari bilan aloqada bo'ladi. CI bilan og'rigan bemor bilan audiologning ishida nazofarenkdagi yallig'lanishning oldini olish ham muhim rol o'ynaydi, bu esa otit ommaviy axborot vositalarini keltirib chiqarishi mumkin. Bu, o'z navbatida, CI ning ishlashi uchun juda muhim bo'lgan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Perinatal davrda patologik omillar tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotgan ko'plab CIli bolalar, shuningdek, neyroinfeksiyalar, travmatik miya shikastlanishlari, neyroxirurgik operatsiyalar tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotgan kattalar va bolalarda asab tizimi bilan qo'shimcha muammolar mavjud (ensefalopatiya, diqqat buzilishi, giperkineziya). , harakat buzilishlari va boshqalar) reabilitatsiya jarayoniga ta'sir qiladi. Bunday hollarda bemor doimiy ravishda nevrologdan malakali yordam olishi muhimdir.
Bemor davolovchi shifokorga CI borligi haqida xabar berishi kerak va diagnostika va terapevtik muolajalarni tayinlashda koxlear implantatsiya markazida yoki ishlab chiqaruvchining vakili bilan maslahatlashishni unutmang.
KI bo'lgan bemorlarga texnik yordam
CI murakkab va qimmat qurilma bo'lib, CI bilan kasallangan bemorlar doimiy texnik yordamga muhtoj. Bemor va bolaning implantatsiyasi paytida - uning ota-onasi CIni mexanik shikastlanishdan, statik elektrdan, namlikdan, changdan himoya qilishlari kerak. Ota-onalar bolaga CIga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish zarurligini tushuntirishlari kerak.
Ota-onalar bolalardagi CI protsessorida doimo to'g'ri ishlaydigan batareyalarga ega bo'lishini ta'minlashi kerak. KI ning tashqi blokida past batareyalarning maxsus (odatda yorug'lik va tovush) ko'rsatkichi mavjud. Qoida tariqasida, batareya quvvati pastligi ko'rsatilgandan so'ng, CI hali ham bir oz bor
ikkinchi marta ishlaydi, lekin u tomonidan uzatiladigan signallar pastroq darajaga ega va tinchroq deb qabul qilinadi, nutqning tushunarliligi kamayadi. Ota-onalar har doim charchagan batareyalarni almashtirish uchun zaryadlangan batareyalar to'plamiga ega bo'lishi kerak. Agar batareya quvvati kam bo'lsa, ularni almashtirish kerak. Kattalar, katta maktabgacha va maktab yoshidagi bolalar CI protsessorining batareyalarini o'zlari almashtiradilar va zaryad qiladilar.
CI ning texnik ishlashi bilan bog'liq eng tipik muammolar CI ning tashqi qismining noto'g'ri yoki eskirgan elementlarini almashtirishdir (mikrofonni protsessorga yoki quvvat manbaiga, mikrofon yoki protsessorga ulaydigan kabellar). Elektrostatik zaryadsizlanish CI protsessorini sozlash dasturlarini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, CI protsessorini qayta dasturlash kerak. Ushbu muammolar odatda CI protsessorining ishlashi va sozlanishi amalga oshirilgan markaz mutaxassislari tomonidan hal qilinadi.
CI ning implantatsiya qilingan qismining ishlash muddati nazariy jihatdan cheksizdir, ammo aniq ma'lum emas, chunki tijoratda ishlab chiqarilgan CIlardan foydalangan birinchi bemorlar taxminan 25 yil oldin implantatsiya qilingan. Odatda, ishlab chiqaruvchilar CI ning implantatsiya qilingan qismi uchun 10 yilgacha kafolat beradi. CI ning ichki (implantatsiya qilingan) qismini sindirish hollari kam uchraydi. Qoida tariqasida, bu mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladi (CI yonidagi boshga zarba). Ishlash qoidalari buzilganligi sababli, CI ning ichki qismining magnitini demagnetizatsiya qilish mumkin (bosh terisi ustidagi tashqi qismning radio uzatgichi unga biriktirilgan). Bu bemorning kuchli magnit maydonda bo'lishi natijasida, masalan, magnit-rezonans tomografiya yordamida tekshiruv vaqtida yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda bemorga qayta operatsiya qilish va CI ning implantatsiya qilingan qismini almashtirish kerak. Batafsil ehtiyot choralari quyida tavsiflanadi.
KOXLEAR IMPLANTLAR BILAN BOLALAR VA KATTALARGA HAMKORLIK ISHLARI
Avvalo, shuni aytish kerakki, umuman olganda, CI bilan kasallangan bemor boshqa odamlar bilan bir xil hayot tarzini olib boradi. Ko‘plab bemorlarimiz, jumladan, bolalar sport bilan faol shug‘ullanadi. Ammo CI bemor muayyan ehtiyot choralarini ko'rishi kerak.
Umumiy ehtiyot choralari
Nutq protsessori bilan CI ning tashqi blokini namlik, zarba va changdan himoya qilish kerak.
Suv muolajalarini (dush, hammom, cho'milish) qabul qilishdan oldin har doim tashqi CI blokini olib tashlashingiz kerak.
Boshni zarbalardan himoya qilish kerak, ayniqsa uning CI joylashgan qismini.
Davolash paytida bemor davolovchi shifokorga CI borligi haqida xabar berishi kerak va diagnostika va terapevtik muolajalarni tayinlashda koxlear implantatsiya markazida yoki ishlab chiqaruvchining vakili bilan maslahatlashishni unutmang.
Operatsiyadan keyingi dastlabki 6 hafta ichida CI ning implantatsiya qilingan qismi juda zaif, shuning uchun bu davrda alohida e'tibor berish kerak.
kundalik vaziyatlar
Do'konlarda o'g'irlikka qarshi vositalar. Ko'pgina do'konlar chiqish joyida to'lanmagan tovarlarni olib tashlash haqida signal beruvchi qurilmalar bilan jihozlangan. Ushbu qurilmalar magnit maydon hosil qiladi. Ular CI ning ichki yoki tashqi qismiga zarar etkaza olmaydi. Ammo katta yoshli bemorlar protsessorni o'chirishni afzal ko'radilar, chunki u yoqilgan bo'lsa, ular ushbu qurilmalardan o'tayotganda ovozni eshitishlari mumkin. Ba'zida CI bunday xavfsizlik moslamasini faollashtirishi mumkin, shuning uchun bemor doimo ular bilan bemor kartasiga ega bo'lishi kerak.
Aeroportlarda va boshqa joylarda nazorat va himoya tizimlari. Aeroportlar va boshqa joylarda yanada murakkab nazorat va himoya vositalari CI nutq protsessorida dasturni oʻchirib tashlashi mumkin boʻlgan kuchli magnit maydonlarni yaratadi. Bunday tizimlar odatda yurak stimulyatori bo'lgan odamlar ular orqali o'tmasligi kerakligi haqida ogohlantirish bilan ta'minlanadi. Agar bunday ogohlantirish mavjud bo'lsa, siz CI nutq protsessorini olib tashlashingiz va uni o'chirib qo'yishingiz kerak. Rentgen nurlanishini boshqarish tizimi, u orqali o'tayotganda, o'chirilgan nutq protsessoriga zarar etkazmaydi. Bemor kartasi va foydalanuvchi qoʻllanmasini aeroport xodimlariga koʻrsatganingizga ishonch hosil qiling. CI ning ichki qismi nazorat moslamasini faollashtirishi mumkinligi sababli, bemor qo'lda boshqarishni talab qilishi kerak. Agar aeroportda nogironlar uchun maxsus nazorat kirish joyi bo'lsa, siz ushbu kirish joyidan foydalanishingiz kerak.
Agar nutq protsessor dasturi o'chirilsa, u holda protsessorni koxlear implant markazida qayta dasturlash mumkin. Agar nutq protsessori xotirada bir nechta dasturlarni saqlashga imkon bersa, u holda bitta dasturni o'chirishda siz ushbu davrda boshqa saqlangan dasturdan foydalanishingiz mumkin.
Samolyot parvozlari. Aviakompaniyalar uchish va qo‘nish vaqtida elektron qurilmalarni o‘chirishni talab qiladi. CI nutq protsessori bunday qurilmalarga tegishli, shuning uchun hisob jadvali yoqilgan vaqt davomida uni o'chirib qo'yish kerak.
"Xavfsizlik kamarlarini taqib oling." Buning sababi, nutq protsessorining samolyot asboblari ishlashiga xalaqit beradigan signallarni chiqarishi. Shaxsiy kompyuterlar va boshqa elektron qurilmalar bilan bog'liq barcha parvoz ekipaj ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Agar bemor yolg'iz uchayotgan bo'lsa, u styuardessaga kar ekanligini ma'lum qilishi kerak.
Uyali telefondan foydalanish. Ko'pgina bemorlar uyali telefonlardan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Oldin
KOXLEAR IMPLANTLAR BILAN BOLALAR VA KATTALARGA HAMROQ KETISH
Mobil telefonni sotib olayotganda siz uning CI nutq protsessori bilan mosligini tekshirishingiz kerak: CI va suhbatdoshning telefonida tovush shovqini yo'qligini tekshiring. Mobil telefonlarning ba'zi modellari (2 m gacha bo'lgan masofada GSM telefonlari bo'lgan holatlar qayd etilgan) nutq protsessoriga xalaqit berishi mumkin.

Statik elektr

Elektrostatik zaryadlar koxlear implant tizimining turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, CI bilan bog'liq muammolarning 2 turi mumkin:
• nutq protsessorining dasturini o'chirish, qaysi
koxlear implantatsiya markazida osongina qayta dasturlash mumkin;
• CI ichki qismining shikastlanishi. Chegara bor
kamdan-kam hollarda, ko'p hollarda plastik slaydlarga minadigan bolalar bilan sodir bo'ldi.
Shuning uchun, CI foydalanuvchilari statik elektr ishlab chiqarmaslikka ehtiyot bo'lishlari kerak.
CI nutq protsessorining ishlashiga shubhangiz bo'lsa, uni koxlear implantatsiya markazida tekshirishingiz kerak.
Statik elektr har doim atrofimizda, ammo oddiy ehtiyot choralariga rioya qilish orqali uning ta'sirini minimallashtirish mumkin.
Bolalar plastik o'yinchoqlar va jihozlar bilan o'ynashadi (plastik slaydlar, to'p hovuzlari, krol tunnellari, plastik trambolinlar).
Ushbu uskuna bilan o'ynashdan oldin tashqi CI blokini olib tashlashingiz kerak. Nutq protsessorini shunchaki o'chirib qo'yishning o'zi etarli emas.
Statik elektr energiyasini ishlab chiqaradigan o'yinchoqlar (masalan, plazmali idishlar va to'plar) CI ning biron bir qismiga tegmasligi kerak. Biz bolani bunday o'yinchoqlar bilan o'ynashdan qaytarishga harakat qilishimiz kerak.
4-BOB
Kiyim. Nutq protsessori va simlar statik zaryadga ega bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar bilan tasodifiy aloqa qilishdan himoya qiluvchi kiyim bilan qoplangan bo'lishi kerak. Kiyim tanlashda paxta yoki boshqa tabiiy tolalardan tayyorlangan kiyimlarni tanlash tavsiya etiladi, chunki ular sun'iy materiallar kabi statik elektrni to'plamaydi. Antistatik mato yumshatgichlardan foydalanish bu muammoni kamaytirishi mumkin.
Statik zaryadni olib tashlash uchun siz mashinada va uyda (agar allergiya bo'lmasa), kiyim va gilamlarga purkash orqali antistatik purkagichdan foydalanishingiz mumkin. Agar kiyimda elektrostatik zaryad bo'lsa, radiator yoki suv jo'mragiga tegib, to'kib tashlang.
Kiyim kiyganda, CI nutq protsessori oxirgi marta qo'yiladi va yechish paytida u birinchi bo'lib chiqariladi, chunki narsalarni kiyish yoki yechish paytida statik zaryad to'planishi mumkin.
Qopqoq/shlyapa tanlash. Bosh kiyimni tanlashda, agar u etarlicha og'ir bo'lsa, CI va jarrohlik tikuvga bosim o'tkazmasligi uchun shlyapa tanlashingiz kerak.
KI nutq protsessoriga tegish. Bemorning o'zi statik elektr zaryadini to'plagan holatlar mavjud va bemor uni tuzatganda bu zaryad nutq protsessoridan o'tishi mumkin. Buning oldini olish uchun nutq protsessorini 2 bosqichda qo'yish va o'chirish tavsiya etiladi: