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Quick Reference Card 2. Befund
Physische Kapazität und
Schmerzen
Transfer – Lagewechsel
Feinmotorik
Gleichgewicht
Gehen
Muskelkraft
o
Hüftext
o
Knieext
o
Plfl‐Dext
o
Andere:
Rigor
o
Knieflex
o
Plfl
o
Andere:
Gelenkmobilität
o
HWS
o
BWS
o
Andere:
Kardiorespiratorische
Belastbarkeit
o
Atemkontrolle
Anstrengung
Schmerzen
o
Muskuloskeletal
o
Neuropath
o
Andere:
Körperposition wechseln:
o
Absitzen Stuhl/Sofa
o
Absitzen WC
o
Aufstehen Stuhl/Sofa
o
Aufstehen WC
o
Abliegen
o
Aufsitzen
o
Transfer ins Auto
o
Bodentransfer
o
Andere:
Sich verlagern:
o
Drehen im Bett
o
Andere:
Sicherheit:
o
Sturz
o
Beinahesturz
o
Andere
o
Reichen
o
Greifen
o
Knöpfe schliessen
o
Schuhe binden
o
Reissverschluss
o
Objekte heben/tragen
o
Andere
Sicherheit:
o
Sturz
o
Beinahesturz
o
Andere
Posturale Reaktionen
während:
o
Stehen (Augen auf/zu)
o
Aufstehen
o
Drehen im Stand
o
Gehen (vw, rw, sw)
o
Bücken, nach vorne
lehnen
o
Dual Tasks motorisch
‐ kognitiv
o
Freezing
o
Reichen/greifen
Sicherheit:
o
Sturz
o
Beinahesturz
o
Andere
Gangbild
o
↓ Gehgeschwindigkeit
o
↓ Rumpfrota on
o
↓ Armpendel
o
↓ Schri länge
o
Variable Schrittlänge
Freezing oder Festinieren
o
Start/Stopp
o
Drehen
o
Schwelle/Hindernisse
umgehen
o
Durch eine Türe gehen
o
Engpässe
o
Zeitdruck/Stress
o
Gerade ausgehen
o
Rückwärtsgehen
o
Dual tasks:
Sicherheit:
o
Sturz
o
Beinahesturz
o
Andere
Assessments
o
1RM Legpress*
o
5TSTS
o
6MGT & Borgskala
o
VAS*
o
TUG
o
5TSTS
o
LPS*
o
Push&Release Test
o
5TSTS
o
TUG
o
FGA, DGI
o
BBS
o
FR*
o
TUG
o
10MGT
o
6MGT
o
LPS*
Bei alle PMP
3‐Schritt Sturzrisiko Model: um das Sturzrisiko zu identifizieren braucht es interdisziplinäre Assessments, individuelle Physiotherapie und Übungsprogramme
RM: one Repetition Maximum; 5TSTS: 5 Times Sit To Stand; 6MGT: 6 Minuten Gehtest ; VAS : Visual Analogue Scale ; TUG : Timed Up and Go ; LPS : Lindop Parkinson’s Disease Mobility
Assessment Scale; FGA: Functional Gait Assessment; DGI: Dynamic Gait Index; BBS: Berg Balance Scale; FR: Functional Reach; 10MGT: 10 Meter Gehtest
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*wurde von der Schweizerische Interessegruppe Parkinson ergänzt
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Quick Reference Card 3. Stadien-spezifische Behandlungsziele
Hoehn und Yahr 1
Hoehn und Yahr 2 bis 4
Hoehn und Yahr 5
Physiotherapeutische Ziele
Unterstützung
Selbstmanagement
Inaktivität vorbeugen
Bewegungs‐ und Sturzangst
Körperliche Leistungs‐
Fähigkeit verbessern
Schmerzen reduzieren
Verzögerung des Einsetzens
von Aktivitäts‐
Beeinträchtigungen
(motorisches Lernen, bis
H&Y3)
Zusätzliche Ziele
Erhalten/Verbessern von
Aktivitäten:
o
Transfer, ADL
o
Hand‐Armgebrauch
o
Gleichgewicht
o
Gehen
Zusätzliche Ziele
Vitale Funktionen erhalten
Vermeidung von
Druckstellen
Vermeidung von
Kontrakturen
Unterstützung von
Betreuungspersonen und
Pflegekräften
Informationen und Schulung
Informationen über das Parkinson‐Syndrom (Beeinträchtigungen und Risiken);
Vorteile von körperlicher Aktivität; Kernbereiche, Begründe und Vorteile von
physiotherapeutischen Interventionen; Rolle der PMP und des
Physiotherapeuten
Training:
körperliche Leistungsfähigkeit und funktionelle Mobilität; große Amplitude; im
On‐Zustand; Steigerung der Intensität; Erwägung konventioneller
Physiotherapie, Laufbandtraining, Tai‐Chi, Tanz
Zusätzlich in H&Y 5:
‐
Unterstützung pflegende
Bezugspersonen
‐
Komplikationen, verbunden
mit Bettlägerigkeit,
vermeiden
Übung:
Ursprüngliche oder neuartige motori‐
sche Fähigkeiten; Kontextspezifizität;
viele Wiederholungen; Steigerung der
Komplexität; Kognitives Engagement:
Aufmerksamkeit, Dual Task, Cues und
positives Feedback; Von On‐ zu Off‐
Zustand
+HY5:
Coaching von Betreuungspersonen
und dem Pflegepersonal
Bewegungsstrategietraining:
Externe, sinnvolle Cues;
Aufmerksamkeit; Strategien für
komplexe Bewegungsabläufe;
Kompensation und angepasste
motorische Fähigkeiten; Optimierung
der Tricks der PMP; Von On‐ zu Off‐
Zustand; ausreichende mentale
Funktion erforderlich
Diagnose
(Medizinisch)
Beginn der medikamentösen
Behandlung
Möglicher neurochirurgischer
Eingriff
Zeit