Military Medicine International Journal of amsus raising the bar: extremity trauma care guest editors

60. Harper NG, Esposito ER, Wilken JM, Neptune RR: The in

fluence of

ankle-foot orthosis stiffness on walking performance in individuals with

lower-limb impairments. Clin Biomech 2014; 29(8): 877

–84.

61. Harper NG, Russell EM, Wilken JM, Neptune RR: Selective laser sintered

versus carbon

fiber passive-dynamic ankle-foot orthoses: a comparison of

patient walking performance. J Biomech Eng-T Asme 2014; 136(9): 091001.

62. Patzkowski JC, Blanck RV, Owens JG, et al: Comparative effect of

orthosis design on functional performance. J Bone Joint Surg Am 2012;

94(6): 507

–15.

63. Russell Esposito E, Blanck RV, Harper NG, Hsu JR, Wilken JM: How

does ankle-foot orthosis stiffness affect gait in patients with lower limb

salvage? Clin Orthop Relat Res 2014; 472(10): 3026

–35.

64. Owens JG, Blair JA, Patzkowski JC, Blanck RV, Hsu JR: Return to

running and sports participation after limb salvage. J Trauma 2011;

71(1 Suppl): S120

–24.

65. Patzkowski JC, Owens JG, Blanck RV, Kirk KL, Hsu JR, Skeletal

Trauma Research C: Deployment after limb salvage for high-energy lower-

extremity trauma. J Trauma Acute Care Surg 2012; 73(2 Suppl 1): S112

–5.

66. Gailey RS, Gaunaurd IA, Raya MA, et al: Development and reliability

testing of the Comprehensive High-Level Activity Mobility Predictor

(CHAMP) in male servicemembers with traumatic lower-limb loss. J

Rehabil Res Dev 2013; 50(7): 905

–18.

67. Gailey RS, Scoville C, Gaunaurd IA, et al: Construct validity of Com-

prehensive High-Level Activity Mobility Predictor (CHAMP) for male

servicemembers with traumatic lower-limb loss. J Rehabil Res Dev

2013; 50(7): 919

–30.

68. Gaunaurd IA, Galley RS, Pasquina PF: More than the

final score:

development, application, and future research of Comprehensive High-

Level Activity Mobility Predictor. J Rehabil Res Dev 2013; 50(7): Ix

–Xv.

69. Gaunaurd IA, Roach KE, Raya MA, et al: Factors related to high-level

mobility in male servicemembers with traumatic lower-limb loss. J

Rehabil Res Dev 2013; 50(7): 969

–84.

70. Linberg AA, Roach KE, Campbell SM, et al: Comparison of 6-minute

walk test performance between male Active Duty soldiers and

servicemembers with and without traumatic lower-limb loss. J Rehabil

Res Dev 2013; 50(7): 931

–9.

71. MacGregor AJ, Dougherty AL, Galarneau MR: Injury-speci

fic corre-

lates of combat-related traumatic brain injury in Operation Iraqi Free-

dom. J Head Trauma Rehabil 2011; 26(4): 312

–8.

72. Melcer T, Sechriest VF, Walker J, Galarneau M: A comparison of health

outcomes for combat amputee and limb salvage patients injured in Iraq

and Afghanistan wars. J Trauma Acute Care Surg 2013; 75(2 Suppl 2):

S247

–54.

73. Woodruff SI, Galarneau MR, Luu BN, Sack D, Han P: A study proto-

col for tracking quality of life among U.S. service members wounded

in Iraq and Afghanistan: the Wounded Warrior Recovery Project. Mil

Med 2014; 179(3): 265

–72.

74. Gailey R, Allen K, Castles J, Kucharik J, Roeder M: Review of second-

ary physical conditions associated with lower-limb amputation and

long-term prosthesis use. J Rehabil Res Dev 2008; 45(1): 15

–30.

75. Robbins CB, Vreeman DJ, Sothmann MS, Wilson SL, Oldridge NB: A

review of the long-term health outcomes associated with war-related

amputation. Mil Med 2009; 174(6): 588

–92.

76. Stinner DJ, Burns TC, Kirk KL, Scoville CR, Ficke JR, Hsu JR: Preva-

lence of late amputations during the current con

flicts in Afghanistan

and Iraq. Mil Med 2010; 175(12): 1027

–9.

77. Mason C, Dunnill P: A brief de

finition of regenerative medicine. Regen

Med 2008; 3(1): 1

–5.

78. Kuiken TA, Li G, Lock BA, et al: Targeted muscle reinnervation for

real-time myoelectric control of multifunction arti

ficial arms. JAMA

2009; 301(6): 619

–28.

79. Pitkin M: One lesson from arthroplasty to osseointegration in search for

better

fixation of in-bone implanted prosthesis. J Rehabil Res Dev 2008;

45(4): vii

–xiv.

MILITARY MEDICINE, Vol. 181, November/December Supplement 2016

12

EACE: Overview of the Research and Surveillance Division

---

MILITARY MEDICINE, 181, 11/12:13, 2016

The Bridging Advanced Developments for Exceptional

Rehabilitation (BADER) Consortium: Reaching in Partnership

for Optimal Orthopaedic Rehabilitation Outcomes

Steven J. Stanhope, PhD*; Jason M. Wilken, PhD, MPT†‡; Alison L. Pruziner, PT, DPT, ATC‡§;

Christopher L. Dearth, PhD‡§; Marilynn Wyatt, MA, PT∥; CAPT Gregg W. Ziemke, MSC USN (Ret.)¶;

Rachel Strickland, MBA*; Suzanne A. Milbourne, PhD, OTR/L**; Kenton R. Kaufman, PhD††

ABSTRACT The Bridging Advanced Developments for Exceptional Rehabilitation (BADER) Consortium began in

September 2011 as a cooperative agreement with the Department of Defense (DoD) Congressionally Directed Medical

Research Programs Peer Reviewed Orthopaedic Research Program. A partnership was formed with DoD Military

Treatment Facilities (MTFs), U.S. Department of Veterans Affairs (VA) Centers, the National Institutes of Health (NIH),

academia, and industry to rapidly conduct innovative, high-impact, and sustainable clinically relevant research. The

BADER Consortium has a unique research capacity-building focus that creates infrastructures and strategically connects

and supports research teams to conduct multiteam research initiatives primarily led by MTF and VA investigators.

BADER relies on strong partnerships with these agencies to strengthen and support orthopaedic rehabilitation

research. Its focus is on the rapid forming and execution of projects focused on obtaining optimal functional outcomes

for patients with limb loss and limb injuries. The Consortium is based on an NIH research capacity-building model that

comprises essential research support components that are anchored by a set of BADER-funded and initiative-launching

studies. Through a partnership with the DoD/VA Extremity Trauma and Amputation Center of Excellence, the BADER

Consortium

’s research initiative-launching program has directly supported the identification and establishment of eight

BADER-funded clinical studies. BADER

’s Clinical Research Core (CRC) staff, who are embedded within each of the

MTFs, have supported an additional 37 non-BADER Consortium-funded projects. Additional key research support infra-

structures that expedite the process for conducting multisite clinical trials include an omnibus Cooperative Research and

Development Agreement and the NIH Clinical Trials Database. A 2015 Defense Health Board report highlighted the

Consortium

’s vital role, stating the research capabilities of the DoD Advanced Rehabilitation Centers are significantly

enhanced and facilitated by the BADER Consortium.

INTRODUCTION

The signi

ficant traumatic injuries to limbs sustained by service

members during combat deployments in Operations Enduring

Freedom, Iraqi Freedom, and New Dawn posed new chal-

lenges to Department of Defense (DoD) Military Treatment

Facilities (MTFs) and U.S. Department of Veterans Affairs

(VA) sites.

1

During active periods of con

flict, the number

and complexity of injuries resulting in limb loss and limb

salvage grew substantially relative to past con

flicts.

2

This is

attributed to advancements in the effectiveness of body armor,

rapid evacuation, and early medical attention programs.

3

To address the new clinical challenges associated with

combat-related limb injuries and loss, DoD and VA of

ficials

established specialized clinical programs for extremity trauma

care and research, technology development initiatives in

orthotics and prosthetics, and the development of consortia

to conduct and support clinically focused research programs

related to orthopaedics and rehabilitation.

The Bridging Advanced Developments for Exceptional

Rehabilitation (BADER) Consortium, started in September

2011, is part of that collaborative effort. Its overall goal is to

strengthen evidence-based orthopaedic rehabilitation care to

achieve optimal functional outcomes for wounded warriors

and civilians with traumatic limb loss and limb differences.

The purpose of this article is three-fold. First, we highlight

the BADER Consortium

’s model system and methods for

supporting the establishment of impactful and sustainable

research capabilities. This includes research capacity-building

components, research support infrastructures, and initiative-

launching studies. Second, we demonstrate results indicating

*University of Delaware, 540 S. College Ave, Newark, DE 19713.

†Center for the Intrepid, Department of Rehabilitation Medicine, Brooke

Army Medical Center, 3551 Roger Brooke Drive, Joint Base San Antonio,

Fort Sam Houston, TX 78234.

‡Extremity Trauma and Amputation Center of Excellence, 2748 Worth

Road, Suite 29 Fort Sam Houston, TX 78234.

§Research and Development Section, Department of Rehabilitation,

Walter Reed National Military Medical Center, 8901 Rockville Pike, Bethesda,

MD 20889.

∥Naval Medical Center San Diego, 34800 Bob Wilson Drive, San Diego,

CA 92134.

¶Naval Medical Center Portsmouth, 620 John Paul Jones Circle, Portsmouth,

VA 23708.

**Center for Disabilities Studies, University of Delaware, 540 Wyoming

Road, Newark, DE 19716.

††Biomedical Engineering, Mayo Clinic, 200 First St. SW, Rochester,

MN 55905.

This article was presented at the Extremity War Injuries Meeting,

Washington, DC, January 26

–28, 2015, and the Defense Health Board

Brie

fing, Washington, DC, May 21, 2014.

The views expressed herein are those of the authors and do not re

flect

the of

ficial policy or position of Brooke Army Medical Center, U.S. Army

Medical Department, U.S. Army Of

fice of the Surgeon General, Department

of the Army, Department of Defense, or the U.S. Government.

doi: 10.7205/MILMED-D-15-00501

MILITARY MEDICINE, Vol. 181, November/December Supplement 2016

13

---